后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术4例报道 被引量:1 2015年 目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的手术方法及临床疗效。方法 4例临床Ⅰb期睾丸非精原细胞瘤患者,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访瘤控情况及性功能。结果 4例手术均成功完成,手术早期腹膜破裂1例,暴露不佳,手术较困难。手术时间分别为150、310、290、250min,术中出血分别为120、250、200、50mL。术中下腔静脉和腰静脉、腹主动脉损伤各1例,均镜下成功止血。术后24~48h恢复通气,术后4~7d拔出引流,无明显术后并发症。病理提示:淋巴结阳性分别为0/10,1/17,0/13,0/9枚,淋巴结阳性1例予术后辅助化疗2个疗程。随访6月4例均可顺行射精,腹膜后和肺CT及瘤标检查正常。结论初步观察,后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,瘤控效果好,勃起和射精满意,术后并发症少。但对术者技术要求较高。 余闫宏 肖民辉 李伟 杨晓华 张科 齐书武 黄杰 邹岷 徐万超 章卓睿 肖龙 杨俊峰关键词:腹膜后淋巴结清扫术 后腹腔镜 选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术 被引量:3 2011年 肾部分切除术因具有与根治手术相近的远期疗效,并可保留患者部分肾功能,已成为治疗早期特别是T1a期肾癌的常用术式。近年,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)的疗效及并发症发生率已接近开放手术[1,2]。 余闫宏 肖民辉 李伟 齐书武 张科 章卓睿 邹岷 徐万超 殷长军关键词:肾肿瘤 腹腔镜手术 肾部分切除术 经皮肾镜同时治疗上尿路结石并肾囊肿 被引量:1 2010年 目的探讨经皮肾镜术同时治疗上尿路结石并肾囊肿的方法及其适应证。方法2005年3月至2009年7月本院住院上尿路结石并肾囊肿9例患者采用B超引导下经皮肾镜同时处理,结石直径(2.8±0.45)cm,肾轻度积水3例,中度积水6例。囊肿直径(4.5±0.73)cm,其中肾盂旁囊肿2例,其余均为单纯性囊肿且位于肾脏背外侧。结果手术均获成功,手术时间(95±25)min,无严重并发症发生。随访(23±4.7)个月,结石复发1例,无囊肿复发。结论掌握好指征,经皮肾镜术同时治疗上尿路结石并。肾囊肿是安全,有效,微创的方法。 申杰 肖民辉 邹岷 余闫宏 章卓睿 杨敏一期尿道成形术修复先天性尿道下裂125例报告 目的:探讨不同术式一期修复先天性尿道下裂的效果和特点。资料和方法:本组125例(1999 年7月-2005年6月)均为初次行尿道下裂手术患者,年龄1岁10个月-23岁,14岁以上21例。尿道缺损长度约1.5-7.5cm。... 齐书武 邹永康 刘乔保 肖明辉 杨小华 余阎宏 黄杰 扬桦 罗耀辉 王田 张科 邹岷 章卓睿 张宁南关键词:带蒂皮瓣 带蒂包皮瓣 先天性尿道下裂 阴茎下弯 尿道成形术 文献传递 输尿管镜内引流技术在肾盂旁囊肿中的临床应用 邹岷 肖民辉 李伟 申杰 杨桦 章卓睿 马普能 该项目课题组利用输尿管镜技术的日益成熟,创新手术方式,使原本复杂,效果不佳的传统术式变得微创,简单,有效。主要技术内容和临床应用:根据肾盂旁囊肿特点建立3手术径路,共4种术式。入路的选择需根据囊肿的位置、大小、深浅、囊壁...关键词:关键词:肾盂旁囊肿 输尿管镜 手术治疗 1470nm激光汽化前列腺的效果评价和疗效随访 2016年 目的 评价1 470 nm激光治疗膀胱出口梗阻前列腺增生患者的可行性。方法 本研究中入组60例患者,使用1 470 nm激光进行前列腺汽化,使用相关参数进行评价,其中包括:IPSS评分,生活质量,最大尿流率,残余尿等分别进行术前、术后半年的疗效评价。结果60例患者,前列腺体积38~84 ml,平均(55±18.6)ml。未出现大出血或液体过度吸收等情况。三腔尿管移除时间2~4 d,平均为术后2.5 d。最大尿流率从术前(4.5±1.3)ml/s提升为术后6月的(26.8±4.3)ml/s(P〈0.05)。残余尿由术前平均(203±145.6)ml到术后6月的(23.4±9.7)ml(P〈0.01)。PSA由术前(3.8±1.3)ng/ml降至术后6月的(2.1±1.6)ng/ml。随访过程中,所有患者排尿功能恢复良好,均未出现尿失禁。其中2例患者去除尿管后因尿道水肿,再次尿管留置1~2 d。所有患者半年后随访,对排尿效果均满意。结论 1 470 nm激光的汽化治疗前列腺增生是有效和可靠的。 杨峻峰 余闫宏 章卓睿 申杰 肖民辉关键词:前列腺增生 膀胱出口梗阻 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗肾脏复杂性结石 2008年 目的探讨肾脏复杂性结石安全、高效的治疗方法。方法应用经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏复杂性结石213例。结果213例顺利完成碎石术,151例结石取尽,26例结石残留结合体外冲击波碎石术排尽,36例仍有少量结石残留。结论经皮微创肾输尿管镜碎石术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,病人容易接受等优点,是治疗肾脏复杂性结石的首选方法。 申杰 肖民辉 刘乔保 齐书武 余闰宏 杨小华 邹岷 罗耀辉 章卓睿 张科 张宁南关键词:肾造口术 输尿管镜检查 碎石术 肾结石 腹腔镜输尿管膀胱移植手术的经验 目的 探讨经腹腔镜行输尿管移植手术的临床疗效.方法 对15例输尿管下段狭窄患者采用经腹腔镜行输尿管膀胱移植手术,其中巨输尿管症8例,输尿管下段激光碎石术后狭窄5例,子宫切除术后输尿管下段狭窄3例,腹腔镜由脐部下缘10mm... 肖民辉 张宁南 余闫宏 李伟 黄杰 齐书武 申杰 章卓睿 张科 徐万超输尿管镜在肾囊性病变治疗中的临床应用研究 被引量:11 2014年 目的:根据肾囊性病变特点建立差异性手术径路,使用输尿管镜钬激光内切开引流微创治疗肾囊肿;通过临床疗效评估研究,探讨输尿管镜在肾囊性病变治疗中的价值及临床应用前景.方法:2008年3月~2013年12月,对70例肾囊性病变患者采用输尿管镜钬激光内切开引流微创治疗.其中肾外周囊肿32例,15例囊肿位于肾盂前方靠腹侧,肾盂被囊肿推向背侧,选择经“皮→肾盂→囊肿”路径;17例囊肿位于肾盂后方靠背侧,肾盂被囊肿推向腹侧,选择经“皮→囊肿→肾盂”路径;肾盂旁囊肿38例,18例囊肿位于肾上极,选择经输尿管硬镜“尿道→肾盂→囊肿”路径;20例囊肿位于肾中、下极,选择经输尿管软镜“尿道→肾盂→囊肿”路径.所有病例囊肿直径4.5~7.0 c m,平均5.75 c m.49例患侧有腰背胀痛症状,21例为体检发现.术前均行B 超、I VU、CT 或 MRI 检查明确诊断为肾囊肿,术后留置双J 管.结果:70例患者手术均获成功,手术时间30~90 min ,平均60 min ,术中失血5~100 ml,平均52.5 ml.无中转开放手术及术中大血管损伤、误伤.术后2~3 d 拔出导尿管,住院时间5~9 d,平均7 d.经皮肾路径患者均无尿漏及尿外渗发生,术后2个月拔出双J 管.所有病例均获得随访3~24个月,经B 超或CT 检查68例未见囊肿复发.2例术后1年复发但直径均小于2.0 c m,输尿管镜检查证实囊肿内切开引流口再次闭合.结论:根据肾囊性病变的特点,制定差异性、个性化的手术路径,采取经输尿管镜钬激光内切开引流治疗是一种安全、有效、损伤小、复发率低的微创新术式,是输尿管镜在临床应用的拓展.与其他肾囊性病变的治疗方式对比,优势明显,具有良好的临床应用前景及推广使用价值. 邹岷 李伟 肖民辉 杨桦 申杰 章卓睿 徐万超 马普能关键词:输尿管肾镜 肾囊性病变 微创内镜监视器下精索内静脉高位结扎术 介绍精索内静脉高位结扎术内镜监视器下微创改良:反麦氏点微创切口,切口旁内镜监视器观察:自制细拉钩暴露精索内静脉,4#带针丝线针尾游离并穿过精索内静脉,体外打结,推结器结扎。 余闫宏 肖民辉 齐书武 张科 罗耀辉 章卓睿 张宁南关键词:精索内静脉高位结扎术 监视器 文献传递