程雪
- 作品数：28 被引量：109H指数：7
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DCE-MRI联合MSCT在进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值
- 目的：探讨DCE-MRI联合MSCT在晚期乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值.方法：回顾性分析2004年1月至2013年12月本院45例经穿刺活检确诊的进展期乳腺癌患者,分别行2-4周期新辅助化疗,化疗前后均进行DCE-M...
- 程雪徐民杨宏远纪建松陈述政
- 关键词：乳腺肿瘤化疗磁共振
- 经皮注射淋巴结超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用
- 目的观察经皮注射淋巴结超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用效果。方法随机选取我院2016年2月-2018年2月期间收治的34例乳腺癌患者作为观察对象,分别采用经皮注射淋巴结超声造影和常规二维超声对所有患者进行检查,并依照病...
- 周利芬陈方红程雪谢丽丹
- 磁共振DWI序列在早期乳腺癌诊断中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)序列在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选取2018年6月~2019年6月于我院确诊乳腺癌患者共116例,其中早期组(导管内癌和小叶癌I期)50例,中晚期组(II^IV期)66例,另选择60例乳腺良性结节作为对照组。采用磁共振常规序列(T2WI)、增强成像(时间-信号强度曲线)和DWI序列(ADC和rADC值),比较各组患者上述指标的差异性。结果针对T2WI序列不同强度的信号百分比发现,乳腺癌早期组、中晚期组以及对照组患者等或低信号以及高信号百分比无明显差异(P>0.05)。针对动态增强序列中时间-信号强度曲线分成3型,其中乳腺癌早期组、中晚期组未出现I型曲线,以III型为主,而对照组以I^II型为主(P<0.05),但乳腺癌早期组、中晚期组间比较无明显差异(P>0.05)。针对DWI序列发现,乳腺癌中晚期肿瘤病灶ADC和rADC值明显小于早期组,对照组最高(P<0.05)。以rADC值为诊断指标纳入受试者工作曲线(ROC)发现,rADC值诊断乳腺癌的准确性(曲线下面积AUC值)为0.834,临界值0.75,诊断早期乳腺癌的准确性为0.821,临界值0.64。结论磁共振DWI序列诊断乳腺癌时ADC和rADC值明显降低,中晚期比早期进一步下降,可作为乳腺癌诊断和临床分期的重要指标,有较高的准确性。
- 程雪徐民夏海红肖扬锐刘建平刘纯方程淑芳
- 关键词：磁共振成像乳腺癌
- 怀旧护理联合人文关怀对乳腺癌晚期患者心理行为特征影响研究被引量：8
- 2017年
- 目的评价怀旧护理与人文关怀联合应用于乳腺癌晚期患者的效果,观察其对患者心理行为影响。方法选取我院2014年2月~2017年1月收治的乳腺癌晚期患者79例为本次研究对象,按照住院病床单双号分为对照组(单号39例)与观察组(双号40例)。对照组患者采用常规护理模式,观察组在对照组基础上予怀旧护理与人文关怀。对比两组患者心理行为特征变化。结果护理干预前两组患者T型心理量表、心理行为特征调节量表得分无明显差异,无统计学意义(P>0.05),在经过护理后,两组T型心理量表、心理行为特征调节量表得分明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论怀旧护理与人文关怀能够对乳腺癌晚期患者心理行为起到改善作用,值得临床应用与推广。
- 曾晓敏程雪
- 关键词：人文关怀乳腺癌晚期心理行为
- 双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值。方法回顾2019年2月至2020年11月丽水市中心医院经病理检查证实的99例浸润性乳腺癌患者病例资料,其中LVI阳性患者41例,LVI阴性58例。所有患者行双能量CT动静脉期胸部增强扫描及超声检查。计算标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(nZeff)、能谱曲线斜率(λ_(Hu)),并记录超声特征。比较两组病灶的NIC、nZeff及λHu,评价双能量定量参数、超声特征的单一诊断及联合诊断的效能。结果LVI阳性与阴性患者超声特征包括肿瘤形状、边界、毛刺征和微小钙化比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVI阳性组动脉期NIC、nZeff及静脉期NIC、λHu、nZeff均高于LVI阴性组(均P<0.05)。其中当静脉期λHu以3.24为最佳截断值时,诊断效能最高,AUC为0.755,灵敏度为0.707,特异度为0.741。双能量参数、超声特征单一诊断的灵敏度为0.781、0.732,特异度为0.776、0.707,准确度为0.843、0.684。两者联合诊断的灵敏度为0.805,特异度为0.845,准确度为0.869。结论双能量CT在术前评估浸润性乳腺癌淋巴血管侵犯状态具有一定价值,联合超声特征后可进一步提升诊断效能。
- 周宝鹤林桂涵陈春妙华芬芬程雪周海萍纪建松
- 关键词：双能量CT浸润性乳腺癌超声
- 乳腺超声造影、彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨乳腺超声造影、彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效。方法选取2016年10月~2017年9月在我院行新辅助化疗的乳腺癌患者86例为研究对象,分别使用彩色多普勒超声对治疗前后的多项指标进行记录,并选取32例患者进行超声造影检查,记录造影时间、峰值等相关参数。对比患者治疗前后的多项指标及疗效评价。结果新辅助化疗后患者的病灶最大直径低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗后的形态规则、边界清晰、内部回声均匀、周边声带存在,均优于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后的至肿瘤时间、达峰时间均高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后的达峰强度低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声可检测乳腺癌的多项指标,超声造影实现乳腺癌的动态监测,依据多个指标的变化对新辅助化疗的治疗效果进行评估。
- 谢丽丹周海萍何颖韬陈方红程雪
- 关键词：超声造影乳腺癌彩色多普勒超声新辅助化疗
- 血清肿瘤标记物癌胚抗原、CA153和CA125检测对乳腺癌的临床诊断价值被引量：19
- 2016年
- 目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原125(CA125)检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取乳腺癌患者144例(实验组),健康查体者144例(对照组),采集空腹静脉血样本,运用化学发光法检测实验组、对照组血清CEA、CA153和CA125的水平,采用SPSS 20.0统计学软件进行数据整理分析。结果实验组患者外周血清中肿瘤标记物CEA、CA153和CA125的检测值[分别为:(6.52±2.81)ng/m L、(43.94±4.29)U/m L、(35.17±4.01)U/m L)]高于对照组[分别为:(2.35±0.64)ng/m L、(18.01±3.08)U/m L、(22.75±3.36)U/m L](P<0.05);实验组阳性率(分别为:6.25%、11.81%、7.64%)高于对照组(P<0.05);三种肿瘤标记物联合检测时阳性率为34.03%。联合检测与单项指标检测相比,敏感性明显提高。结论检测血清中肿瘤标记物CEA、CA153和CA125能提高乳腺癌的诊断率,有助于乳腺癌的早发现,同时有助于有效预防该病的复发,在乳腺癌临床诊断中具有重要意义,值得临床普及和应用。
- 傅丽敏程雪张小薇
- 关键词：乳腺癌癌胚抗原糖类抗原153
- 腮腺腺淋巴瘤的CT诊断被引量：12
- 2011年
- 腮腺腺淋巴瘤是较常见的腮腺良性肿瘤,发病率仅次于多形性腺瘤,居第二位。临床发病缓慢,具有多发倾向、术后易复发。本文分析2007年1月～2010年12月在我院住院经手术病理证实的36例腮腺腺淋巴瘤CT资料,以提高对该瘤的诊断水平。
- 刘建平朱伟丹周利民程雪
- 关键词：腮腺腺淋巴瘤
- 鹦鹉热衣原体肺炎的临床和CT影像特征被引量：3
- 2023年
- 该研究回顾性分析2021年6月至2022年2月在浙江省丽水市中心医院采用宏基因组二代测序技术(mNGS)诊断为15例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及CT影像资料。15例患者均有禽类接触史, 均以发热就诊, 病情进展快, 实验室检查中C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比例升高者15例(15/15), 其中CRP最大值超过200 mg/L者8例(8/15), 白细胞计数正常10例(10/15)、升高5例(5/15)。早期CT表现主要为肺部局限性结节或斑片状实变影, 可出现"晕征", 2~5 d快速进展为大叶性实变影, 以胸膜下分布为主, 病灶实变影周边常见"细网格征", 常伴有胸腔积液。该研究提示鹦鹉热衣原体肺炎的临床及CT表现具有一定的特征, 但仅依靠CT表现诊断困难, 对于高热患者, 临床提示CRP、中性粒细胞比例升高而白细胞计数不升高时, 且具有鸟类或禽类接触史, 需考虑该病的可能, 尽早行mNGS检测病原体, 使患者及时得到精准治疗。
- 刘纯方钟屹陈家骏林桂涵程雪惠俊国王海林季周武
- 关键词：鹦鹉热衣原体体层摄影术X线计算机肺炎
- Foxp 3和CD8^+T细胞在乳腺癌组织中的表达及与预后的关系被引量：6
- 2019年
- 目的观察乳腺癌组织中叉头状转录因子p3(Foxp3)及CD8^+T细胞的表达情况,探讨Foxp3、CD8^+T细胞表达与乳腺癌患者临床病理因素及预后的关系。方法选取2010年1月至2013年12月收治的乳腺癌患者78例,采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织中Foxp3和CD8^+T细胞的表达情况。观察并记录患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移情况、分化程度、是否存在癌栓、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2、分子分型情况及无病生存期(DFS),分析Foxp3、CD8^+表达与这些临床病理因素和预后的关系。结果乳腺癌组织中Foxp3及CD8^+的表达在不同肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移情况、分化程度以及是否存在癌栓患者之间的差异均有统计学意义(均P<0.05),而在不同ER、PR、HER-2表达患者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);Foxp3的表达在不同分子分型患者之间的差异也有统计学意义(P<0.05)。Foxp3高表达患者的中位DFS(85个月)明显小于Foxp3低表达患者(99个月),差异有统计学意义(P<0.05)。CD8^+高表达与低表达患者的中位DFS无统计学差异(P>0.05)。进一步作亚组分析,Foxp3高表达CD8^+低表达患者中位DFS为56.5个月,虽然低于其余3个亚组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌组织中Foxp3表达与肿瘤进展相关,Foxp3高表达提示预后较差,DFS较短;而CD8^+高表达有抑制肿瘤作用,提示预后更好。
- 付媛媛徐锦波张敏陈述政程雪
- 关键词：乳腺癌FOXP3CD8^+T细胞预后
