申练兵
- 作品数：19 被引量：71H指数：4
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究计划课题卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GSS型椎弓根螺钉系统加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症被引量：1
- 2013年
- 目的观察GSS型椎弓根螺钉系统后路复位内固定加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用GSS型椎弓根螺钉内固定系统加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症21例，随访分析临床疗效、滑脱率、复位率、椎间融合情况及椎间隙高度变化。结果21例患者术后滑脱率、复位率与术前比较差异有统计学意义[（6．41±6．90）％比（36．75±7．11）％，（86．75±24．40）％比0]（q=19．60、19．72，P〈0．01）；随访时滑脱率、复位率与术后比较差异无统计学意义（q=0．70、0．96，P〉0．05）。术后椎间隙高度与术前比较均显著改善[L4-5，椎间隙：（7．6±1．3）mm比（5．2±0．8）mm；L5S1椎间隙：（8．4±2．2）mmIzL（6．5±1．5）mm]（q=6．64、3．83，P〈0．01）；随访时椎间隙高度与术后比较差异无统计学意义（q=2．48、2．42，P〉0．05）。所有患者均骨性融合，融合率100．00％（21／21）。术后6个月、术后1年、术后2年JOA评分与术前比较差异均有统计学意义[（20．50±3．83）、（23．58±3．60）、（24．91±2．90）分比（9．67±4．45）分]（F=71．92，q=13．28、17．06、18．69，P〈0．01）。无内固定断裂或松动等并发症。结论GSS型椎弓根螺钉后路复位内固定系统加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效满意，椎间自体髂骨植骨具有植骨面积及植骨量大、骨融合率高等优点，是手术治疗腰椎滑脱症较好的方法之一。
- 申练兵陈其昕
- 关键词：脊椎前移髂骨自体
- 距骨骨折手术治疗效果的影响因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨与距骨骨折手术疗效有关的影响因素。方法选择2007年9月至2010年9月在本科行切开复位内固定手术治疗距骨骨折患者45例，男39例，女6例，年龄（33．8±10．2）岁；其中距骨体骨折27例，距骨颈骨折18例。采用美国足踝外科学会（AOFAS）的踝-后足评分系统评定手术疗效。采用Logistic回归方法分析距骨骨折部位、开放与否、骨折粉碎程度以及是否合并距骨周围骨折与手术疗效的相关性。结果随访（3．6±0．4）年，术后优良率为55．5％。不同骨折复位患者术后功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而不同内固定方式患者术后功能恢复情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示，与术后并发症相关的影响因素为开放与否、骨折粉碎程度、骨折复位情况、骨折部位、是否合并距骨周围骨折（P〈0．05）。结论距骨骨折术后并发症较为常见。良好的复位和内固定，有助于距骨骨折术后功能的恢复，从而减少并发症。
- 来津谭俊铭申练兵邢顺民何翔王金鑫张颉锋
- 关键词：骨折外科学距骨
- 骨科大手术患者手术前后凝血系统相关指标的变化被引量：11
- 2013年
- 目的:研究凝血系统有关指标在骨科大手术患者手术前后的临床表现。方法:选取2011年4月至2012年3月期间,我院相关科室所收治的骨科大手术患者78例为研究对象,分别对其术前24 h与术后24、72 h的FIB(纤维蛋白原)、TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PLC(血小板计数)等凝血系统相关指标进行测定。结果:深静脉血栓(DVT)形成16例,术前24 h与术后24、72 h的FIB、APTT、PLC检测结果差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。比较DVT组与非DVT组患者发现,术前FIB与APTT指标差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),但术后24、72 h差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:FIB、APTT、PLC凝血系统指标可作为骨科大手术患者手术前后DVT形成的诊断依据,为临床诊断DVT形成提供一定的参考依据。
- 申练兵谭俊铭王金鑫张颉锋方良勤邢顺民何翔来津
- 关键词：凝血系统骨科大手术DVT
- 腰椎退行性病变行椎管减压椎间融合内固定治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腰椎退行性变的手术治疗方式。方法采用椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定治疗腰椎退行性疾病45例。结果手术融合率95.5%,无神经损伤、断钉、退钉发生。结论椎管减压椎间融合内固定术式操作安全简单、出血量少、手术时间短、并发症少、效果肯定,是治疗腰椎退行性疾病的较好方法。
- 申练兵谭俊铭何翔张颉锋
- 关键词：腰椎退行性病变椎管减压椎间融合内固定
- L_1椎体爆裂骨折合并脊髓圆锥损伤术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素被引量：2
- 2013年
- [目的]研究L1节段爆裂骨折合并圆锥损伤手术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素。[方法]回顾分析35例L1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤患者的临床资料。所有患者根据影像学和临床查体情况后行后路或侧前方减压脊柱稳定手术。记录手术前后膀胱功能JOA评分。[结果]所有患者均有鞍区感觉障碍,其中25例鞍区感觉减退,10例感觉消失。比较鞍区感觉减退组和感觉消失组的膀胱尿动力学参数,如最大自由尿流率、自主排尿量、最大尿流速时逼尿肌压力、逼尿肌最大压力时的尿流速和逼尿肌的最大压力。感觉减弱组显著优于感觉消失组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访2年中,感觉减退组16例3个月内大小便恢复正常,7例术后6个月内恢复正常,2例术后恢复较差需要导尿;感觉消失组恢复正常的比例显著低于感觉减退组(P<0.05)。[结论]L1椎体爆裂骨折并圆锥损伤手术的患者术后膀胱逼尿肌功能恢复是较为重要的评价预后指标,而其恢复同患者术前感觉区域的损伤情况具有重要关系。
- 谭俊铭申练兵王朝阳邢顺民陈德纯时国华廖腾苏加向何翔来津王金鑫张颉峰
- 关键词：逼尿肌腰椎脊髓损伤
- 解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析被引量：1
- 2013年
- 股骨转子间骨折多见于老年人，现多主张手术内同定治疗，以获得稳定的同定，恢复患者的活动能力，减少长期卧床造成的严重并发症。目前，内同定治疗常采用动力髋螺钉系统（DHS）和股近端髓内钉（PFN或PFNA）。近年来，笔者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折53例，取得满意疗效，现报道如下。
- 张星华申练兵董德胜
- 关键词：股骨转子间骨折解剖型锁定钢板疗效分析动力髋螺钉系统股骨近端严重并发症
- 经皮椎体成形术治疗慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的疗效。方法对32例经MRI明确诊断为慢性VCF的患者行PVP治疗,手术前给予视觉模拟评分(VAS),比较手术前后VAS变化的差异,评估手术疗效。结果随访2个月至2年,术前VAS平均为(7.44±1.11)分,随访时为(3.1±0.96)分;手术的主观满意度良好。结论 MRI对于VCF患者的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的慢性VCF采用PVP可明显缓解疼痛、改善功能。
- 申练兵谭俊铭邢顺民陈德纯朱亚中张颉锋何翔来津王金鑫王金鑫
- 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术
- 切开复位内固定术治疗髋臼复杂骨折疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗及提高疗效的方法。方法总结2004年6月至2009年6月对36例复杂髋臼骨折患者的手术治疗经验。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折13例,横形伴后壁骨折9例,"T"形骨折6例,后柱伴后壁骨折6例,前柱伴后壁骨折2例。分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路、前后联合入路进行切开复位骨盆重建钢板内固定治疗。结果 36例患者获访,复位优良率91.6%。临床疗效评定优良率为80.5%。术后异位骨化、创伤性关节炎各2例,脂肪液化、股骨头坏死各1例,无手术死亡及骨不愈合发生。结论对于复杂髋臼骨折,术前正确判断骨折类型及移位方向,选择适当的手术时机及入路,以及术中良好的复位及固定是治疗的关健。
- 王朝阳谭俊铭申练兵邢顺民陈德纯时国华
- 关键词：髋臼骨折内固定术
- 老年股骨颈骨折的手术治疗
- 目的探讨老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对79例老年股骨颈骨折患者采用了双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行了治疗,与传统的手术切开内固定法做了比较分析。结果所有患者采用内固定法治疗的老年股骨颈骨折患者的不愈合...
- 申练兵谭俊铭王朝阳
- 关键词：老年股骨颈骨折髋关节置换内固定
- 文献传递
- 微创侧入路椎间融合与后路短节段椎弓根螺钉对累及三柱胸腰段骨折的疗效分析
- 目的分析微创侧入路椎间融合与后路短节段椎弓根螺钉对累及三柱胸腰段骨折的疗效。方法:选取我院2011年8月至2012年8月收治的30例累及三柱胸腰段骨折的患者为研究对象,患者初期均接受后路短节段椎弓根螺钉内固定,术后2周再...
- 谭俊铭申练兵方良勤张颉锋徐寅强邢顺民何翔来津
- 关键词：短节段固定
- 文献传递
