田文海
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层及动脉瘤的分子生物学机制研究现状被引量：3
- 2021年
- 目的:主动脉夹层及动脉瘤的发病机制尚不完全清楚。近年来,人们开始从分子水平探究该病发病机制。目前,认为细胞功能障碍、异常信号转导及蛋白水解等因素共同导致主动脉夹层及动脉瘤的发生。其中基质金属蛋白酶高表达,可能通过引起细胞外基质代谢失衡,导致该病发生;ADAMTs蛋白酶可能通过组织降解途径参与该病的进展;转化生长因子-β表达水平增强与该病的发生关系密切;血管紧张素Ⅱ通过TGF-β信号转导促使分泌基质金属蛋白酶,造成改变的发生;干扰素刺激蛋白、Th17可通过介导炎症反应参与主动脉夹层及动脉瘤的发生;此外,基因组学亦发现一些新的变异位点和主动脉夹层及动脉瘤关系密切。本文将近年来对该病分子机制的研究做综述,现报告如下。
- 白韬田文海唐康岁彭涛缪宜成甘金城
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤分子生物学
- 基于Logistic回归的带状疱疹后遗神经痛预测模型的建立与验证
- 2023年
- 目的 了解带状疱疹后遗神经痛(PHN)发病的危险因素,为预防PHN发生提供临床依据。方法 以带状疱疹患者452例为研究对象。通过收集患者入院时临床信息,并通过门诊复诊、电话等方式随访,计算PHN发生率。比较发生PHN患者(PHN组)和未发生患者(非PHN组)临床指标,将差异显著的指标在训练集数据(以0.5的比例随机分配,余下为验证集)上进行多因素Logistic回归分析建立模型,以验证集数据对模型进行验证,通过绘制受试工作(Receiver operating characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve, AUC)判断模型判断效能,绘制校准图对模型校准度进行判断。结果 最终完成随访416例(92.0%),其中PHN发生98例(23.56%)。两组患者在年龄分布、是否存在前驱痛、距离早期治疗时间,以及外周血C反应蛋白(CRP)水平上存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,60岁及以上(OR=3.100,95%CI:1.144~9.892)、有前驱痛(OR=2.099,95%CI:1.227~3.663)、距离早期治疗时间≥3 d(OR=2.684,95%CI:1.587~4.599)、外周血CRP水平较高(OR=1.676,95%CI:1.436~1.981)是PHN发生的独立危险因素(P<0.05)。验证集数据的ROC曲线中AUC为0.789(95%CI:73.13~84.81,P=0.000)。校准图显示校准曲线与标准曲线接近(Brier=0.13)。结论 通过年龄分组、前驱痛、距离早期治疗时间和外周血CRP水平,建立的预测带状疱疹患者发生PHN风险的模型,具有良好的诊断效能和准确度,对甄别该病患者高发风险人群,制定干预决策有重要临床意义。
- 田文海陈峰张唐馨
- 关键词：带状疱疹带状疱疹后遗神经痛
- 短时程脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的应用进展
- 2023年
- 短时程脊髓电刺激是通过植入体内的起搏器系统发送弱电脉冲至脊髓,阻断脊髓向大脑传递的疼痛信号,从而达到缓解神经病理性疼痛的目的,使患者身体机能恢复。目前临床上将短时程脊髓电刺激用于腰椎术后疼痛综合征、幻肢疼痛、带状疱疹后神经痛、头面部神经痛等神经病理性疼痛的治疗。神经病理性疼痛是因周围神经系统局部或多发性损伤所致,表现为针状疼痛、灼烧样疼痛,对患者身心健康造成严重影响。本文回顾分析了近年来短时程脊髓电刺激治疗的神经病理性疼痛的国内外文献,旨在为临床治疗提供依据。
- 田文海陈峰张唐馨
- 关键词：神经病理性疼痛
- 背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛被引量：9
- 2022年
- 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹愈合后1个月仍持续存在的一种疼痛,为带状疱疹最常见的并发症,我国PHN的发病率为9%~34%[1],其治疗以药物为基础,常结合微创介入治疗、射频治疗等方法。射频治疗模式包括连续射频(continuous radiofrequency,CRF)和脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)。PRF临床较为常用,因其不引起神经改变,可避免对痛觉和触觉纤维造成热凝损伤,疼痛缓解效果好,并发症和不良反应较少。缺点是镇痛效果持续时间短,不少病人需反复治疗;而CRF易导致不可逆的神经损伤,治疗后虽然疼痛缓解时间长,但并发症和不良反应相对较多[2,3]。
- 田文海秦卫东白韬杨平余威蒋宗滨
- 关键词：带状疱疹后神经痛急性带状疱疹微创介入治疗热凝射频治疗
- 小剂量布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔阻滞在膝关节镜手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:观察小剂量的布比卡因联合芬太尼行蛛网膜下腔阻滞在骨科膝关节镜手术中的麻醉效果和血流动力学变化。方法:60例拟行椎管内麻醉下膝关节镜手术患者,随机分成A,B两组,每组30例,按常规行蛛网膜下腔穿刺,穿刺成功后,A组注入0.75%的布比卡因12mg。B组注入0.75%的布比卡因6mg与10μg芬太尼混合药液1mL。连续监测血压、心率,比较2组患者围术期血流动力学变化,用针刺法测感觉阻滞平面,采用改良Bromage评分评估运动阻滞程度。结果:A组的感觉阻滞平面高于B组,A组为T5～T8,B组为T8～T10,运动阻滞持续时间,A组比B组延长(P<0.05)。A组血流动力学波动幅度大于B组(P<0.05)。两组的麻醉止痛效果无差异(P>0.05)。术后并发症A组高于B组(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因联合芬太尼应用于蛛网膜下腔阻滞可以满足骨科膝关节镜手术的需求,且有术后麻醉并发症发生率低,血流动力学平稳的优点。
- 田文海王志刚
- 关键词：小剂量布比卡因芬太尼蛛网膜下腔阻滞膝关节镜
- 基质金属蛋白酶11对转化生长因子β1诱导人主动脉平滑肌细胞增殖和胶原合成的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)11对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人主动脉(HA)-平滑肌细胞(VSMC)增殖和胶原合成的影响。方法将HA-VSMC分为对照组,0.1、1、5、10 ng/mL组(0.1、1、5、10 ng/mL TGF-β1)、5 ng/mL+si-NC组(5 ng/mL TGF-β1+转染si-NC)和5 ng/mL+si-MMP11组(5 ng/mL TGF-β1+转染si-MMP11),应用免疫印迹实验(Western blot)、MTS法、qPCR分别检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、PCNA、胶原蛋白(Col)Ⅰ、ColⅢ和MMP11蛋白表达、细胞增殖和MMP11 mRNA表达。结果0.1、1、5和10 ng/mL浓度TGF-β1处理HA-VSMC后,0.1、1、5和10 ng/mL组HA-VSMC中CyclinD1、PCNA、ColⅠ、ColⅢ蛋白、MMP11蛋白、MMP11 mRNA水平及增殖活性均高于对照组(P<0.05)。5 ng/mL+si-MMP11组HA-VSMC的MMP11、CyclinD1、PCNA、ColⅠ、ColⅢ蛋白水平和增殖活性均低于5 ng/mL+si-NC组(P<0.05)。结论MMP11在不同浓度TGF-β1诱导的HA-VSMC中高表达,干扰MMP11能逆转TGF-β1诱导HA-VSMC增殖和胶原合成的作用。
- 白韬田文海唐康岁彭涛缪宜成甘金城
- 关键词：增殖胶原合成
- 血清MMP⁃11、TGF⁃β1水平在胸主动脉瘤患者中的检测意义
- 2022年
- 目的探究血清基质金属蛋白酶11(MMP⁃11)、转化生长因子⁃β(TGF⁃β1)水平在胸主动脉瘤患者中的检测意义。方法选取我院2020年7月~2020年12月收治的30例胸主动脉瘤患者为研究对象,将其纳入研究组;再以30例健康体检志愿者为对照,将其纳入对照组。对比两组受试者初检时血清MMP⁃11、TGF⁃β1表达水平差异,经Pearson相关系数分析胸主动脉瘤患者血清MMP⁃11与血清TGF⁃β1水平的相关性;根据病理类型,将研究组患者分为真性动脉瘤组和主动脉夹层动脉瘤组两个亚组,比较其血清MMP⁃11、TGF⁃β1水平的差异。结果研究组血清MMP⁃11、TGF⁃β1水平明显高于对照组(P<0.05);胸主动脉瘤患者血清MMP⁃11与血清TGF⁃β1水平呈正相关性(P<0.05);真性动脉瘤组患者血清MMP⁃11、TGF⁃β1水平明显高于主动脉夹层动脉瘤组(P<0.05)。结论胸主动脉瘤患者中血清MMP⁃11表达与TGF⁃β1调控关系密切,了解MMP⁃11、TGF⁃β1表达水平有利于临床防治胸主动脉瘤。
- 白韬田文海唐康岁彭涛缪宜成甘金城
- 关键词：基质金属蛋白酶11胸主动脉瘤真性动脉瘤主动脉夹层动脉瘤
- 喉罩通气在乳腺癌根治手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:在保留自主呼吸的前提下,比较喉罩和气管插管麻醉在乳腺癌根治手术中对患者血流动力学的影响。方法:50例ASA I^II级在全凭静脉麻醉下行乳腺癌根治术患者,随机分为喉罩组(LMA组)及气管插管组(TT组)。采用靶控输注盐酸瑞芬太尼及丙泊酚,全凭静脉麻醉诱导及维持,盐酸瑞芬太尼血浆靶浓度4~6μg/L;丙泊酚血浆靶浓度2.5~3.0mg/L,不使用肌松药。术中根据血压、心率(HR)调整药物剂量。记录插入喉罩/气管导管前15min,插入喉罩/气管导管后即刻,插入喉罩/气管导管后1,5min,切皮时,拔管后即刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR。插管/喉罩成功后即开始记录呼气末二氧化碳浓度(PET CO2)。结果:TT组插管期和拔管期的血流动力学波动与LMA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中的PET CO2组间差异无统计学意义(P>0.05)。在使用瑞芬太尼和丙泊酚的总剂量上,TT组明显高于LMA组(P<0.05)。结论:喉罩在乳腺癌根治手术中的优点明显,在不使用肌松药物的前提下病人可耐受,能有效维持气道通畅,且较气管插管更易于维持血流动力学平稳,病人应激反应轻,更加适合应用在乳腺癌根治手术麻醉中。
- 田文海
- 关键词：喉罩气管插管血流动力学肌松药
- 快速康复护理临床路径联合二维码健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量改善的影响
- 目的探究快速康复护理临床路径(FTS-CNP)联合二维码健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量的影响。方法选取2021年3月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的86例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字...
- 张唐馨田文海黄云镜吕文静苏凤
