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IL-23R的表达及基因多态性与脓毒症引起的急性肺损伤临床预后相关性被引量：2: 2016年; 目的研究IL-23R的表达及基因多态性与脓毒症引起的急性肺损伤临床预后相关性。方法选取脓毒症引起的急性肺损伤病人与健康者对照,分别抽取外周血并提取总RNA和DNA,利用PCR技术测定IL-23R的mRNA值;利用PCR结合测序技术测定IL-23R不同位点基因多态性。结果脓毒症引起的急性肺损伤病人IL-23R表达显著上调,并且对30天死亡率有较强的预后评估作用;IL-23R基因的rs10889677和rs1004819位点与30天死亡率显著相关。结论 IL-23R的表达及基因多态性与脓毒症引起的急性肺损伤预后密切相关。; 孟建斌孙丽萍瓦永禄刘丽莉姚茜; 关键词：IL-23R 基因多态性脓毒症急性肺损伤

高原地区被动抬腿试验评估容量反应性观察被引量：1: 2017年; 目的:高原地区被动抬腿试验(PLR)评估容量反应性的观察。方法:采用前瞻性自身对照的临床观察方法,选青海红十字医院重症医学科60例感染性休克患者,然后进行补液观察。采用无创心排血量监测(NICO)监测PLR前后血流动力学参数:心率、无创血压、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。将补液后CO增加>10%定义为有液体反应性,CO增加<10%或未增加定义为无液体反应性,将患者分为有反应组和无反应组。两组对比观察高原地区PLR评估容量反应性的价值。结果:60例患者共进行80例次液体反应性观察,其中有液体反应性45例次,无液体反应性35例次。两组被动抬腿试验前后各指标变化中,有反应组患者CO、SV在被动抬腿试验后显著高于抬腿试验前,P<0.05。无反应组被动抬腿试验前后CO、SV无明显变化,P>0.05。无论有无液体反应性,被动抬腿试验前后心率、CVP、MAP无明显变化,P>0.05。结论:高原地区被动抬腿试验可以有效评估容量反应性,用以指导临床液体治疗。; 孟建斌孙立萍瓦永禄刘莉丽姚茜; 关键词：被动抬腿试验容量反应性

miRNA-146a在脓毒症引起的急性肺损伤中的作用机制被引量：9: 2017年; 目的探讨miRNA-146a在脓毒症(sepsis)引起的急性肺损伤(ALI)中的表达及其对炎症的干预作用。方法选取脓毒症引起的ALI患者及健康志愿者,采用q RT-PCR检测其外周血miRNA-146a的相对表达量。建立脓毒症引起的ALI小鼠模型,注入miRNA-146a模拟物,miRNA-146a对照剂和miRNA-146a抑制剂进行干预。24h后测定小鼠肺组织miRNA-146a及外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、环氧化酶2(COX-2)等炎性因子的m RNA表达水平。结果脓毒症引起的ALI患者外周血miRNA-146a表达量明显高于健康对照组(P<0.05)。动物实验发现,与miRNA-146对照组比较,miRNA-146a组小鼠TNF-α、IL-1β和COX-2表达量均明显降低,而miRNA-146a抑制组小鼠TNF-α、IL-1β和COX-2表达量明显上升(P<0.05)。miRNA-146a+COX-2共同抑制组肺部TNF-α、IL-1β表达量明显低于miRNA-146a单独抑制组(P<0.05)。结论 miRNA-146a可通过靶向COX-2有效降低脓毒症引起的炎性反应。; 孟建斌孙丽萍瓦永禄刘丽莉姚茜; 关键词：脓毒症急性肺损伤

规范化后勤保障在医院感染控制中及职业健康作用的研究: 徐波潘丽杰陈晓荣孟建斌王文欣周文莉董颖瓦永禄安晶李蔷王俐; 在医院感染预防和控制中，国内对于后勤保障在医院感染控制中的作用的研究较国外发达国家研究少，环境因素对于工作人员的职业健康的调查也较晚，后勤是临床工作的有力保障，后勤工作涉及医院各个区域，如果管理不到位会造成一定的感染隐患...; 关键词：; 关键词：医院感染控制

高海拔地区部分二氧化碳重吸收法监测技术(NICO)对危重症病人心肺动态评价的研究: 徐波孟建斌王文欣潘丽杰刘丽莉马清云曹蔚堂瓦永禄安晶孙立萍马菊花孙婷; 血流动力学监测是依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量、动态、连续测量和分析，并用于对病人病情发展的了解及临床治疗的指导，血流动力学监测对于危重症病人尤为重要，主要包括无创性和创...; 关键词：; 关键词：病理生理学

营养对重症急性胰腺炎患者肠源性感染的影响研究被引量：14: 2016年; 目的探究肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对重症急性胰腺炎肠源性感染的临床影响程度,为临床治疗提供数据参考。方法选取2014年1月-2015年8月110例重症急性胰腺炎肠源性感染患者,按照不同的营养方式将患者分为试验组与对照组各55例;两组患者均给予常规治疗,观察组给予EN治疗,对照组给予PN治疗,对比分析两组患者肠源性感染指标的变化,采用SPSS12.0软件进行统计数据分析。结果患者治愈率观察组为94.55%、对照组为85.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组为12.73%、对照组为40.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EN与PN在血白细胞、内毒素以及C-反应蛋白等方面的临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎肠源性感染患者早期实施EN的治疗方式,治疗效果最理想;EN治疗方式可有效提高治愈率,降低不良反应发生率,从而减轻重症急性胰腺炎肠源性感染患者的痛苦,值得临床推广。; 刘莉丽徐波孟建斌王文欣瓦永禄姚茜; 关键词：肠内营养肠外营养肠源性感染白细胞 C-反应蛋白

降钙素原与感染细胞监测在呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：6: 2015年; 目的探讨降钙素原(PCT)与感染细胞百分比(PIC)在呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断中的参考价值,以指导早期对呼吸机相关性肺炎做出及时的诊断和治疗。方法选取于2010年6月-2012年6月于医院接受机械通气>48h且怀疑为呼吸机相关性肺炎的60例患者作为研究对象,按照诊断标准分为观察组32例与对照组28例,对两组患者的PCT水平和每百个吞噬细胞内PIC进行对比,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果对照组患者的PCT水平和每百个吞噬细胞内PIC分别为(1.57±0.80)ng/ml和(1.17±0.31)%,观察组患者的PCT水平和PIC分别为(3.19±1.39)ng/ml和(3.03±1.43)%,两组数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论降钙素原与PIC在呼吸机相关性肺炎的早期诊断和治疗具有参考价值。; 瓦永禄孟建斌华岚春; 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎

高原地区动脉血乳酸清除率对感染性休克患者的预后评估价值分析: 2018年; 目的:高原地区动脉血乳酸清除率对感染性休克患者的预后评估价值。方法:采用前瞻性自身对照的临床研究方法,选取青海红十字医院重症医学科60例感染性休克患者,集束化治疗过程中进行动脉血乳酸测定。入ICU时、治疗6小时后、24小时后进行动脉血乳酸测定,计算6h、24h动脉血乳酸清除率,按住院28天转归,将患者分为存活组36例和死亡组24例,观察两组患者APACHEⅡ评分、6h及24h血乳酸水平和乳酸清除率差异,从而评估与感染性休克患者预后的关系。结果:存活组与死亡组相比较,入ICU动脉血乳酸值差异无统计学意义(P>0.05),在APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率及24h乳酸清除率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原地区动脉血乳酸清除率可以有效评估感染性休克患者的总体预后。; 孟建斌许世梅瓦永禄刘莉丽姚茜; 关键词：乳酸清除率感染性休克预后

高原病与氧化应激的关联被引量：1: 2023年; 高原病(high altitude disease,HAD)是发生于高原低氧环境下的一种特发性疾病,可分为急性高原病(acute high altitude disease,AHAD)和慢性高原病(chronic high altitude disease,CHAD)。无论是AHAD亦或CHAD其发生发展与高原环境下低压、缺氧所致的氧化应激反应关系密切。本文回顾了常见高原疾病的发生、发展与氧化应激的关联,以期提高对HAD的认识,为HAD的治疗寻找可能的药理学治疗靶点。; 瓦永禄郝丽娟瓦永凌; 关键词：急性高原病慢性高原病氧化应激反应

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究被引量：73: 2016年; 目的观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以无创正压通气治疗,每次4h,tid;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉注射纳洛酮,首剂0.8 mg,15 min后,将纳洛酮2 mg在24 h内持续静脉泵入,连用3 d。2组患者疗程均为1周。比较2组患者的临床疗效、血气指标的变化情况,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40/43例)和74.42%(32/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的血氧分压分别为(85.16±7.43),(75.07±7.27)mm Hg;血氧饱和度分别为(93.67±1.86)%,(85.05±1.62)%;p H值分别为(7.42±0.15),(7.29±0.13);二氧化碳分压分别为(39.19±3.81),(48.05±6.28)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要为发热和呼吸抑制,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.65%和6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗可显著提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果,有效地改善患者的血气指标,且不增加药物不良反应的发生率。; 刘莉丽孟建斌王文欣瓦永禄姚茜张斌; 关键词：纳洛酮慢性阻塞性肺疾病无创正压通气呼吸衰竭

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瓦永禄

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