王雅琴
- 作品数：33 被引量：308H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- PBL联合CBL在康复医学临床教学中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合以案例为基础的教学法(CBL)在提高康复医学临床教学中的效果和可行性。方法将2011级五年制临床医学专业进入健康管理中心临床见习的50名学生随机分为观察组和对照组,各25名。观察组在传统的授课式教学法(LBL)的基础上,采用PBL联合CBL教学法进行教学,对照组采用LBL教学法进行教学。实习结束后对两组学生进行考核,发放临床教学调查问卷评估PBL联合CBL教学法的效果。结果观察组理论基础和临床技能考核成绩显著高于对照组,观察组的学生满意度在学习兴趣、自学能力、临床思维、师生互动、团队合作方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CBL教学法的临床教学效果理想,值得在康复医学临床教学中进一步推广。
- 王雅琴陈志恒
- 关键词：病案教学方法教育改革康复医学
- 血清胸苷激酶1在健康体检中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的评估血清胸苷激酶1（STKl）在健康体检人群中的临床应用价值。方法选取健康体检人群8896例，采用高灵敏度点印染／免疫增强发光检测系统（ECL）进行STKl浓度测定，同时与常规体检平行进行。结果以2pmol／L为阈值，阳性组STKl水平为（5．474-4．23）pmol／L，明显高于阴性组（0．624-0．48）pmol／L（t=11．90，P=0．00）。STKl水平高低无性别相关性，但与年龄老化有关，STKl阳性组平均年龄（48．2±12．0）岁，STKl阴性组平均年龄（41．8±12．3）岁（t=5．37，P=0．00）。STKl阳性率为1．2％（108／8896），其中疾病包括：恶性肿瘤治疗前／后1．9％，癌前病变／良性肿瘤27．8％，非肿瘤增殖性疾病36．0％，乙型肝炎（乙肝）／幽门螺旋杆菌（HP）感染14．8％，脂肪肝10．2％，其他疾病占9．3％，与肿瘤没有直接或间接联系，STKl预示可能渐变为癌症的风险为90．7％。STKl阴性组未筛查出恶性肿瘤和癌前病变，而恶性肿瘤治疗后、良性肿瘤、非肿瘤增殖性疾病在与STKl阳性组相应疾病比较中，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论STKl能真实评估体内细胞异常增殖情况，适用于体检人群早期肿瘤风险筛查。对于STKl阳性者，需对导致STKl增高的其他非肿瘤因素进行排查，同时体检者要定期监测，以便尽可能给予预防治疗和早期诊断。
- 陈志恒王雅琴朱小玲周辉刘迎新杨娉婷曹霞
- 关键词：胸苷激酶体格检查肿瘤
- 湖南省健康体检人群13C-尿素呼气试验值与血清胃蛋白酶原水平的关系
- 目的 探讨湖南省健康体检人群中幽门螺旋杆菌(Hp)的感染情况，并分析13C-尿素呼气试验(13C-UBT)值与血清胃蛋白酶原(PG)水平的关系，为健康体检及防治Hp感染提供理论依据。方法 对2013年1～12月在中南大学...
- 覃岳香杨娉婷王雅琴曹霞夏冰陈志恒
- 血脂异常分级健康管理被引量：9
- 2010年
- 王雅琴陈志恒
- 关键词：健康管理低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇血脂代谢紊乱脂质成分代谢失常
- 体检人群理想心血管健康状态变化与肾小球滤过率下降的关系
- 2017年
- 目的:探讨健康体检人群理想心血管健康指标数改变与肾功能演变的关系。方法:采用回顾性队列研究,以837例长沙地区健康体检人群为研究对象。分别收集2008年至2014年健康体检的一般资料、体格检查及血生物化学检查指标。计算6年时间中按美国心脏协会定义的7项理想心血管健康指标数的改变差值和衡量肾功能变化的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的改变差值。采用多元线性回归分析理想心血管健康指标数的改变差值与eGFR改变差值之间的关系;采用协方差分析比较不同理想心血管健康指标数改变差值下eGFR变化值的水平。结果:2014年理想心血管健康指标数[(3.3±1.4)项]与2008年[(3.2±1.3)项]比较差异无明显统计学意义(P>0.05);2014年eGFR值[(99.8±22.7)mL/(min.1.73 m^2)]比2008年[(104.3±24.9)mL/(min.1.73 m2)]明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。校正年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及用药史(降压、降糖和调脂)后,eGFR变化值与理想心血管健康指标数改变差值呈正相关(β=0.701,P<0.01)。随着理想心血管健康状态好转,理想心血管健康指标数改变差值从≥2项,1项,0项,–1项到≤–2项,eGFR变化值下降幅度依次逐渐减少,差异有统计学意义(F=21.71,P<0.01)。结论:理想心血管健康指标数的变化是eGFR改变的独立影响因素,改善理想心血管健康状态有利于延缓肾功能损害。
- 王雅琴杨娉婷曹霞武留信陈志恒
- 关键词：健康体检估算肾小球滤过率
- 甘油三酯-葡萄糖乘积指数与动脉硬化进展的回顾性队列研究
- 2024年
- 目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2012年1月至2022年12月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心参加健康体检次数≥2且完成动脉硬化检测的成年人作为研究对象,收集其临床资料。TyG指数采用公式ln(甘油三酯×空腹血糖/2)计算。基线TyG指数分别以连续变量和四分位数的分类变量为自变量评价。动脉硬化进展采用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的年变化速率和新发动脉僵硬度增加为因变量评价。通过线性回归模型和Cox比例风险回归模型,探索TyG指数是否为动脉硬化进展的独立风险因素。根据年龄、性别、体重指数,以及是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析,以确定TyG指数和动脉硬化进展之间的关联特征。结果:共纳入4971名研究对象,随访时间为(3.01±1.98)年。随访期间,baPWV的年变化速率为(24.94±81.15)cm/s,共计278例为新发动脉僵硬度增加。在全面校正混杂因素后,自变量为连续变量时,基线Ty G指数与baPWV的年变化速率(β=17.5,95%CI 9.00~25.94,P<0.001)和新发动脉僵硬度增加[风险比(hazard ratio,HR)=1.43,95%CI 1.18~1.74,P<0.001]呈独立正相关。自变量为分类变量时,与第1四分位数组相比,第2、3、4四分位数组的baPWV年变化速率依次增加,新发动脉僵硬度增加的风险也依次增高(均P<0.05)。年龄≥45岁、男性、BMI<28 kg/m2、高血压病、无高血压病、无2型糖尿病和无高脂血症亚组中,基线TyG指数(连续和分类变量)与新发动脉僵硬度增加具有明显关联(均P<0.05),各亚组均不存在显著的交互作用(均P>0.05)。结论:TyG指数与动脉硬化进展风险增加独立相
- 朱小伶陈嘉刘雪莲王雅琴
- 关键词：臂踝脉搏波传导速度队列研究
- 心率变异性与高血压病动脉硬化和早期肾脏损害的相关性研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨心率变异性与高血压病动脉硬化和早期肾损害的相关性。方法对健康体检中筛选已确诊原发性高血压病164例,进行心率变异性(HRV-SDNN)、尿微量白蛋白和臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)以及血压、BMI和血生化检查检测,并与200例健康受试者(正常对照组)进行对比分析。结果 (1)两组在脉压差、体重指数(BMI)、低密度胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖、血尿酸、尿微量白蛋白、ba PWV和SDNN方面的比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)SDNN与ba PWV两者具有明显相关性(r=-0.72,P<0.01)。(3)SDNN与尿微量白蛋白两者具有显著相关性(r=-0.81,P<0.01)。结论心率变异性降低是高血压病动脉粥样硬化和早期肾功能损害的危险因素。通过心率变异性的分析,对评估和预测血管病变和靶器官损害均有重要的指导意义。
- 周辉王雅琴刘迎新朱小玲陈志恒
- 关键词：心率变异性分析高血压病动脉硬化早期肾脏损害
- 体检人群脑血管功能积分值变化及其影响因素分析
- 目的 探讨体检人群脑血管功能积分值的分布特征以及与脑卒中危险因素暴露水平的关系。方法：在体检人群中，选择完成脑血流动力学检测的1840例年龄23岁-88岁的体检人群为研究对象，计算脑血管功能积分值，描述脑血管功能积分值的...
- 王雅琴杨娉婷曹霞黄久仪陈志恒
- 健康体检中糖耐量异常和2型糖尿病患者糖尿病性心肌病变及其影响因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者超声心动图改变及其影响因素,探讨糖尿病性心肌病的特征性改变和相关危险因素。方法:IGT及T2DM患者共682例,其中IGT组314例、T2DM组368例,另选年龄性别匹配的正常健康者为对照组(NC组,400例)。分析各组超声心动图的左室射血分数(LVEF)和室间隔厚度(IVSd)、一般资料、同期血糖、血脂及其他代谢指标。结果:与NC组比较,IGT组和T2DM组腰围(WC)、体质量指数(BMI)、早发心血管病家族史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高脂血症、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均显著增高(P<0.01);与NC组和IGT组比较,T2DM组LVEF显著降低,IVSd明显增厚(P<0.01);而NC组和IGT组之间,LVEF和IVSd比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示T2DM患者的LVEF与HbA1c,TC及病程呈负相关(P<0.01);IVSd与WC,BMI,HbA1c及病程呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示HbA1c、病程均同时纳入LVEF和IVSd回归方程。结论:T2DM患者存在一定程度的心肌病变,且与血糖控制欠佳和病程长有关,而IGT患者心肌病变不明显。
- 王雅琴杨娉婷曹霞刘梅林陈志恒
- 关键词：糖耐量异常2型糖尿病糖尿病性心肌病
- 高血压前期健康管理效果的临床研究被引量：16
- 2013年
- 目的观察高血压前期规范化健康管理成效。方法 2008年1月至2011年6月固定单位职工连续行常规健康体检中的高血压前期2级人群,2008年为对照组,2009年始进行为期3年的健康管理。管理结束,以治疗性生活方式改变情况、体质量、血糖、血脂、血压水平等指标,评估管理效果。结果 (1)治疗性生活方式改善明显,摄盐过多、高脂饮食、吸烟、经常饮酒、很少运动有不同比例减低,同2008年干预前比较,差异明显(P<0.01)。(2)干预后体质量、血糖、血脂、血肌酐水平有不同程度改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)血压水平明显下降,2011年收缩压水平较2008年下降(7.8±0.82)mm Hg,舒张压下降(6.7±0.43)mm Hg。2009-2011年与2008年血压水平比较,差异显著(P<0.01)。结论高血压前期规范化健康管理干预效果显著,通过管理能改善心血管危险因素,有效控制血压水平,延缓或降低高血压前期进展为高血压病的风险。
- 王雅琴陈志恒曹霞杨娉婷
- 关键词：高血压
