王铁 作品数:77 被引量:336 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 更多>>
^(18)F-FDG PET显像在多发性脑梗死患者中的应用 被引量:7 2002年 目的 探讨局部脑葡萄糖代谢减低及局部脑血流量减低与脑梗死的关系。方法 对 30例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 (18F FDGPET显像 )与99m锝 双半胱氨酸乙酯 (99mTc ECD)脑血流灌注显像进行对比分析。结果 局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征呈正相关 ,与梗死部位及局部脑血流量减低呈正相关。结论 18F 马惠清 王铁 张建关键词:PET显像 多发性脑梗死 脑葡萄糖代谢 定量核素心肌显像对冠状动脉内支架术后疗效的评价及与定量冠状动脉造影的相关性研究 2002年 目的 观察冠状动脉造影 (CAG)与核素心肌组织血流灌注显像 (SPECT)的相关性及用 SPECT对冠状动脉内支架植入术后的疗效评价。方法 于冠心病 (CAD)患者 CAG之后 ,放支架之前利用血管造影机自配电脑分析软件 ,对病变血管直径狭窄和面积狭窄百分比进行自动分析 ;对冠状动脉内支架植入术前、术后 1周、术后半年 ,分别做静息、潘生丁负荷 SPECT检查。结果 5 1例 CAG血管直径狭窄 (76 .16 % )、面积狭窄 (90 .37% )与术前静息 SPECT血流灌注损害程度 (6 3.5 0 % )的相关系数分别为 r=0 .2 5 4、r=0 .176 ,存在一定的相关性 ;血管狭窄程度、血管狭窄面积与术前静息SPECT血流灌注损害面积 (71.17% )的相关系数分别为 r=0 .2 91、r=0 .32 7,存在一定的相关性。 5 0例术后 1周静息血流灌注损害程度 (4 5 .46 % )明显低于术前静息血流灌注损害程度 (6 3.5 0 % ) ,P<0 .0 0 1;2 1例术后半年血流灌注损害程度 (4 3.73% )明显低于术前静息血流灌注损害程度 (6 0 .87% ) ,P<0 .0 0 1。 5 0例术后 1周静息血流灌注损害面积 (5 7.2 2 % )明显低于术前静息血流灌注损害面积 (71.17% ) ,P<0 .0 0 1;2 1例术后半年血流灌注损害面积 (5 4.6 7% )明显低于术前静息血流灌注损害面积 (70 .2 1% ) ,P<0 .0 5。冠状动脉内支架植? 刘良福 胡大一 尹传贵 王铁 王振英 贾三庆 刘键关键词:冠状动脉造影 冠状动脉内支架术 SPECT 疗效 淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像临床应用指南(2016版) 被引量:36 2016年 一、概述 恶性淋巴瘤在我国是发病率增速最快的肿瘤之一,已逐步居于各类癌症发病率和死亡率前10位。18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(FDG)PET显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、疗效评价及随访。2007年美国Journal of Clinical Oncology发表了恶性淋巴瘤疗效评价的修订标准[1],对国际工作组(IWG)淋巴瘤疗效评价标准(1999年版)进行了修订,在淋巴瘤疗效评价的标准中融入了免疫组织化学(IHC)、流式细胞术以及18F-FDGPET显像。 无 赵晋华 乔文礼 王椿 赵军 王全师 姚稚明 吴华 王铁 黄钢关键词:恶性淋巴瘤 PET/CT显像 18F-FDG 疗效评价标准 癌症发病率 超声心动图与肺灌注/通气显像综合评价肺栓塞严重程度 2009年 目的分析超声心动图与肺灌注/通气显像在肺栓塞(PTE)血流动力学中的相关性。方法选择符合PTE诊断患者493例,行超声心动图检查,测量右/左心室前后径比值(RV1/LV1)、右/左室横径比值(RV2/LV2)、右心室壁运动幅度(RVWM)、右/左房横径比值(RA/LA)、主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气时最小径(IVC),估测肺动脉收缩压(PAPS)。再进行肺灌注/通气显像检查,对灌注缺损程度进行评分,将评分相加得肺灌注缺损指数(PPI),并依据PPI分为肺灌注正常组(Ⅰ组)、肺灌注轻度减低组(Ⅱ组)、肺灌注明显减低组(Ⅲ组)。结果三组间超声参数中RVWM、TRPG、PAPS有显著性差异(P﹤0.05)。肺灌注正常组与轻度减低组之间TRPG、PAPS有显著性差异;正常组与明显减低组之间TRPG、PAPS和RVWM均有显著性差异;轻度减低组与明显减低组之间RVWM有显著性差异。RV2/LV2、RVWM、TRPG、PAPS与PPI之间有弱相关,r分别为0.159、-0.170、0.165、0.172(P均﹤0.01)。结论肺栓塞患者肺动脉与右心的改变可以通过超声心动图与肺灌注/通气显像共同评价。 隗冬梅 张栋 王铁 吴雅峰 曲士颖 王辰关键词:肺栓塞 超声心动图 异常灌注评分法评价肺血栓栓塞症患者治疗效果的价值 被引量:5 2006年 目的分析异常灌注评分法对肺血栓栓塞症(PTE)疗效的评估价值。方法选择明确诊断为急性PTE的患者46例,在治疗前及治疗后14 d行肺灌注显像,2位核医学科医师分别对肺灌注显像图进行定性分析,随后采用异常灌注评分法和Parker创建的肺段评分法进行肺灌注显像结果判读,比较两者在判读结果方面的一致性及其相关性,并比较2种方法所示的治疗后灌注改善率。结果2位医师对左肺灌注结果判读的一致性为100%(Kappa值为1.0),对右肺灌注结果判读的一致性为91.3%(Kappa值为0.69)。治疗前后2种灌注评分结果均有较高度的一致性(Kappa值分别为0.657和0.665,P均<0.001)。在治疗前和治疗后通过2种评分方法所计算的联合评分均呈显著正相关(r值分别为0.770和0.771,P均<0.001)。肺灌注改善率在2种评分方法之间无显著差异(P=0.128)。结论异常灌注评分法判读简单,是评价PTE治疗效果的较好方法。 杨媛华 王铁 许晓岩 王辰关键词:放射性核素显像 锝 MAA ^(99m)Tc-HSA(FSA)药盒的制备研究 1998年 目的 研制一种快速、简便、可靠的~99nzTc标记的心血池显像剂.方法 用二氧硫脲(FSA)作人血清白蛋白(HSA)还原剂,用放射性直接标记方法制备~99nzTc标记一步法药盒,测定该药盒及其标记产物的~99nzTc-HSA的理化性质、还原蛋白巯基(-SH)数目及生物性能.结果 对还原后的HSA进行了~99nzTc的标记,放化纯度大于95%,标记后室温放置24小时,放化纯度仍大于95%,体外稳定性很好,小鼠体内分布血中浓度高且较稳定.结论 采用该方法制备的药盒明显提高了~99nzTc-HSA在小鼠体内血中浓度,与~99nzTc-二亚乙基三胺五乙酸一人血清白蛋白(~99nzTc-DTPA-HSA)小鼠体内分布数据二者无显著差异,宜于临床进一步研究. 武秀朵 张金谷 王铁 王学斌关键词:白蛋白 锝99M AMI患者直接与择期PTCA术后心肌活性及左室功能的研究 被引量:8 2002年 目的 比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)后患者心肌活性及左室功能的影响。方法 采用双探头符合线路SPECT ,分别对 2 4例经直接PTCA治疗 (直接PTCA组 )和 2 2例经择期PTCA治疗 (择期PTCA组 )的AMI患者于PTCA术后 10~ 2 0d进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像 ,并在 1周内完成心肌1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像。将MIBI摄取明显减低或无摄取而FDG摄取明显改善的心肌节段判定为存活心肌。结果 直接PTCA组与择期PTCA组的心肌灌注减低节段分别为 16 .2 % (35 2 16个 )和 2 8.3% (5 6 198个 ) ,2组比较差异有显著性 (χ2 =8.8,P <0 .0 1) ;存活心肌节段分别为 77.1% (2 7 35个 )和 5 3.6 % (30 5 6个 ) ,2组比较差异有极显著性 (χ2 =18.4 ,P <0 .0 0 1) ;左室射血分数 (LVEF)分别为 (6 5 .4± 9.8) %和 (5 1.2±10 .3) % ,2组比较差异有显著性 (t=2 .5 ,P <0 .0 5 )。结论 直接PTCA能更有效地增加心肌血流灌注 ,并可更多地挽救AMI患者的存活心肌和保护心脏功能。 张建 王铁 崔亮 王乐丰 武秀朵 刘枢 曲士颖 黄京伟关键词:术后 心肌活性 左室功能 MIBI 经皮冠状动脉腔内成形术 心肌显像剂^(99m)Tc-TBIⅡ期临床试验 被引量:1 1989年 心肌显象剂^(99m)Tc-TBI Ⅱ期临床试验共观察了正常人22例和各类心脏病患者120例。结果表明^(99m)Tc-TBI制备简便,使用安全,静态心肌显像的效果与经典的^(201)Ti基本相同,可用于对心肌梗塞的诊断和定位,运动负荷显像能鉴别心肌梗塞和心肌缺血。由于此药在肝脏有较高的聚集,在心肌平面彫像上,影响对左心室下壁和后壁的观察,尤其在LAO70°有63.5%(80/126)下壁观察不清;断层显像基本上避免了肝影干扰,对心梗病变的检出率达心电图的170%,故本显像剂更宜于心肌断层显像。 朱绍莉 袁颖 孔宪胜 张燕燕 刘蕴忠 李家秀 王铁关键词:心肌显像 肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成的放射性核素诊断 被引量:9 2003年 放射性核素在诊断肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)中的应用,主要有肺灌注显像和肺通气显像.分别主要用于评价肺动脉血流的分布情况和气道的通畅性和肺的局部通气功能,二者联合应用可对PTE进行诊断和疗效评估.因PTE的栓子约70% ~ 90%来自下肢深静脉,50%的深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者可能发生PTE,故对DVT的诊断具有重要意义. 王铁关键词:肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 放射性核素 关于^(131)I标记酪氨酸修饰的血管靶向肽GX1用于消化道肿瘤诊治的实验研究 2018年 目的:设计合成酪氨酸(Tyr)修饰的肿瘤血管靶向肽(GX1),分析^(131)I标记短肽Tyr-GX1在荷消化道肿瘤裸鼠体内的显影特征,探讨^(131)I标记短肽Tyr-GX1作为肿瘤血管靶向诊治的可能性。方法:通过Iodogen碘标法对Tyr-GX1进行^(131)I标记,检测标记率和稳定性;建立裸鼠模型并注射标记肽,分析胃癌组和结肠癌组24 h显像结果。结果:用直接标记法标记Tyr-GX1、GX1短肽,测定标记率提示无需纯化;本研究Tyr-GX1与肿瘤组织结合率较高。胃癌组Tyr-GX1组自8 h开始,肿瘤部位放射性浓聚灶高于心血池本底,随时间延长逐渐递增;结肠癌组Tyr-GX1组也自8 h开始出现放射性浓聚,随时间延长逐渐递增,到18 h达到高峰后略有下降,肿瘤部位和心血池本底放射性比值始终高于1;两种消化道肿瘤的浓聚及达到峰值时间各有特征;结肠癌组T/NT数值持续高于胃癌组。结论:本研究提示^(131)I标记短肽Tyr-GX1具有良好的体内肿瘤血管靶向性,与肿瘤组织结合率较高,且两种消化道肿瘤的浓聚及达到峰值时间各有特征。^(131)I标记短肽Tyr-GX1作为肿瘤血管靶向诊治具有一定价值和可能性。 曲士颖 王铁 黄京伟关键词:131I