- 造影剂肾病的发病机制研究进展被引量：13
- 2014年
- 近年来，随着介入技术、增强CT和三维重建技术的发展，碘化造影剂在血管内的运用明显增加。造影剂引起的急性肾损伤，即造影剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN），其通常是指：使用造影剂后48h内发生的急性或亚急性肾损伤（acute kidney injury，AKI），即血肌酐（Scr）升高值〉0.5mg/dL（44.2μmol/L）或者〉基础值的25％，并排除其他原因所致[1]。CIN的发病机制非常复杂，至今尚未完全阐明。既往研究表明肾脏内局灶缺血为主的血流动力学改变、氧自由基清除、造影剂本身对肾小管细胞的毒性作用等均参与了CIN的发生和发展。新近研究又提示CIN的发生机制可能与炎性反应相关，本文就近年来对CIN发病机制研究新进展作一综述。
- 丁文飞王金艳钟爱民
- 关键词：造影剂肾病发病机制炎症
- 造影剂肾病发病机制中炎症反应的探讨被引量：31
- 2014年
- 目的:通过观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)与核因子κB(NF-κB)在造影剂肾病(CIN)模型大鼠肾组织中的表达,初步探讨CIN发病中是否存在炎症反应机制。方法:将96只雄性SD大鼠随机分成2组:模型组(n=48)和对照组(n=48),分别从尾静脉注射碘造影剂和生理盐水10 mL/kg。在注射后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5d、10 d和15 d各处死6只大鼠,留取血液和肾组织,采用HE染色法观察肾脏病理变化,免疫组化和RT-PCR法分别检测肾损伤分子1(KIM-1)、NF-κB、TNF-α蛋白和mRNA表达情况,并进行相关性分析。结果:(1)对照组血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)各时点变化不大(P>0.05),模型组各时点(除15 d外)SCr和BUN水平明显高于对照组(P<0.05);(2)对照组各时点肾小管无明显损伤,病理评分无显著差异(P>0.05)。模型组的肾小管损伤评分显著高于同一时点的对照组(P<0.05);(3)各因子在造膜后6 h后开始大量表达,KIM-1蛋白及mRNA在24 h达高峰,NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA在48 h达高峰,且与对照组对应时点(除15 d外)比较均有显著差异(P<0.05);(4)模型组肾小管损伤评分与NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达呈正相关(r=0.843、0.758、0.743和0.707,P<0.05);模型组肾组织的NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达与KIM-1蛋白及mRNA表达呈正相关(r=0.863、0.807、0.839和0.855,均P<0.05)。结论:NF-κB和TNF-α在CIN大鼠肾脏中的表达上调,其表达水平与肾小管损伤程度相关。CIN的发生发展中存在炎症反应机制。
- 王金艳陈红丁文飞钟爱民
- 关键词：造影剂肾病肾小管损伤肾损伤分子1肿瘤坏死因子Α
- 维持性血液透析患者高血压现状的多中心横断面调查
- 王金艳章念伟钟爱民郭德明曹永庚
- RIFLE分级标准在社区获得性肺炎急性肾损伤患者中的应用
- 目的 评估RIFLE 分级标准在社区获得性肺炎(CAP)急性肾损伤(AKI)患者中的应用价值,并分析其预后相关因素.方法 回顾性分析江西省人民医院2011年1月至2013年12月期间CAP 的住院患者中AKI 的发病情况...
- 王金艳钟爱民宋磊陈小辉
- 输尿管导管在前臂贵要静脉转位内瘘手术中的应用
- 钟爱民王金艳宋磊丁文飞
- 输尿管导管在前臂贵要静脉转位内瘘手术中的应用
- 目的 对于前臂头静脉耗尽,而贵要静脉条件良好的患者,通过前臂贵要静脉转位形成内瘘术是一个很好的选择,但转位的静脉需经过一段比较长的皮下隧道,尤其在弧形皮下隧道的情况下,贵要静脉易出现扭曲而致内瘘形成失败.为了提高前臂贵要...
- 钟爱民王金艳丁文飞宋磊
- 不同透析龄维持性血液透析患者贫血现状的多中心调查
- 目的 对维持性血液透析(血透)患者贫血的现况进行调查,了解不同透析龄患者贫血的患病和治疗情况.方法 采用现况调查的方法,2013年10月对我省6 家透析中心(三级甲等医院和二级甲等医院各3家)的维持性血透患者进行横断面调...
- 王金艳章念伟钟爱民郭德明曹永庚
- 尿毒清颗粒对造影剂肾病的实验研究被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨尿毒清颗粒对造影剂肾病(CIN)的疗效及其可能的作用机制。方法:144只雄性SD大鼠随机分成3组:对照组(n=48)、CIN组(n=48)和尿毒清组(n=48)。CIN组及尿毒清组均从尾静脉注射76%复方泛影葡胺注射液(10 ml/kg)建立CIN大鼠模型,对照组以生理盐水替代。尿毒清组在造模前1周给予尿毒清颗粒(2.5 g·kg-1·d-1)每日灌胃至处死大鼠前,CIN组用等量生理盐水替代。在造模后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5 d、10 d及15 d分别应用生化(血Scr、BUN)和组织学(HE染色)指标评估肾功能及肾小管损伤的情况;免疫组化和RT-PCR检测KIM-1、NF-κB、TNF-α的蛋白及mRNA的表达情况。结果:(1)尿毒清组血Scr、BUN及肾小管间质损伤评分明显较CIN组低(P<0.05);(2)造模后CIN组KIM-1、NF-κB及TNF-α蛋白及mRNA表达均上调,而尿毒清组KIM-1、NF-κB及TNF-α蛋白及mRNA表达水平均显著低于CIN组(P<0.05)。结论:(1)NF-κB、TNF-α在CIN肾组织中表达上调,CIN发生、发展过程中存在炎性反应;(2)尿毒清颗粒通过下调KIM-1、NF-κB、TNF-α在肾组织中的表达,减轻CIN的炎性反应,从而对CIN有一定的防治作用。
- 丁文飞钟爱民王金艳宋磊陈红
- 关键词：造影剂肾病尿毒清颗粒肾损伤分子-1核转录因子-ΚB肿瘤坏死因子-Α
- 应用抗凝剂预防血液透析患者导管功能不良的Meta分析
- 目的 导管功能不良(CM)严重影响血液透析充分性,同时也会增加导管相关感染(CRB)的风险和死亡率.肝素液是传统的抗凝封管液(ALS),而其它各种封管介质的应用对预防导管功能不良的作用仍不确定.本文对ALS 的各种介质与...
- 王金艳钟爱民宋磊
- 重症患者伴急性肾损伤行连续肾脏替代疗法的预后因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的对重症监护病房(intensive care unit,ICU)中因急性肾损伤而行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的重症患者预后进行评估,并对其与死亡相关因素进行分析。方法 对2008年10月-2011年10月我院ICU收治的需要行CRRT治疗的急性肾损伤的重症患者进行回顾性分析研究。结果收治的2106例中伴急性肾损伤且需行CRRT治疗的有189例(9%),而其死亡率为64%。多元统计分析显示高血清肌酐值为预后较好的一个独立的因素,而机械通气(MV)的需求则成为一个预后较差的独立的因素。结论 ICU需行CRRT治疗的急性肾损伤的患者死亡率高。
- 王金艳钟爱民杨小刚杨春丽
- 关键词：急性肾损伤连续肾脏替代疗法重症监护预后
