王琳 作品数:20 被引量:84 H指数:5 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
根因分析法在降低非计划性拔管发生率中的应用及效果评价 非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)也称意外拔管,主要表现为未经医护人员同意,患者自行将管道拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管,是医院内发生率较高的护理不良事件.如果发现不及时或处理不当,可... 王琳关键词:非计划性拔管 护理干预 患者满意度 三醋酸纤维膜与聚砜膜透析器联合硫代硫酸钠对血液透析患者皮肤瘙痒治疗疗效的临床研究 2024年 目的比较三醋酸纤维膜(cellulose triacetate,CTA)与聚砜膜(polysulfone,PS)透析器联合硫代硫酸钠(sodium thiosulfate,STS)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒症状的治疗疗效。方法选取2022年6月—2023年6月在中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心接受血液净化治疗且瘙痒视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥7分的患者60例,依据随机数字法分为PS+STS组(n=30)、CTA+STS组(n=30)。干预6个月后,比较2组患者血清钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)、β2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2-MG)、瘙痒程度、睡眠质量、微炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、总有效率和不良反应等。结果与PS+STS组相比,CTA+STS组患者血清P、C3、IgE,VAS评分和匹斯堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,以及hs-CRP和IL-1β均下降(t值分别为3.045、2.746、3.327、2.088、2.154、2.772、2.546,P值分别为0.004、0.008、0.002、0.041、0.035、0.008、0.014);SOD、MDA和GSH-Px均改善(t值分别为2.065、2.121、2.091,P值分别为0.043、0.038、0.041),总有效率提高(Z=7.690,P=0.021)。结论与PS联合STS相比,CTA联合STS可以有效降低MHD伴瘙痒患者的血清P、C3及IgE,改善微炎症状态及氧化应激失衡,缓解皮肤瘙痒症状。 王欢 王琳 包庆海关键词:尿毒症瘙痒 聚砜膜 硫代硫酸钠 1例骨斑点症伴身材矮小报道及家系调查 2011年 患儿,男,14岁3个月。因身材矮小而就诊。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重及身长不详,生后7 d内不能自主进食,生后无黄疸和抽搐。自幼生长缓慢,父母非近亲结婚,母孕期健康。神志清楚,口齿流利,表情、步态正常。各关节活动自如,软组织无肿胀及红肿现象。 王丽波 麻宏伟 王琳 胡曼 任爽关键词:身材矮小 家系调查 骨斑点症 足月顺产 近亲结婚 孕期健康 急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者病原菌构成、耐药性特点及死亡的影响因素分析 被引量:11 2022年 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者病原菌构成、耐药性特点及死亡的影响因素。方法:将我院从2017年1月~2020年1月收治的98例ARDS合并肺部感染患者纳入研究。所有患者均开展痰分离培养,并对分离获取的病原菌实施药物敏感试验。此外,统计入院后28 d内死亡患者例数,单因素及多因素Logistic回归分析ARDS合并肺部感染患者死亡的影响因素。结果:98例ARDS合并肺部感染患者共分离出病原菌163株,占比从高到低分别为革兰阴性菌123株占75.46%、革兰阳性菌33株占20.25%、真菌7株占4.29%。其中革兰阴性菌又以铜绿假单胞菌(50株占30.67%)、鲍氏不动杆菌(32株占19.63%)以及肺炎克雷伯菌(21株占12.88%)较为多见。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对常见抗菌药物均有不同程度的耐药性,而肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及左氧氟沙星的耐药率均为0.00%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、C反应蛋白(CRP)水平升高、降钙素原(PCT)水平升高、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥25分、氧合指数<80 mm Hg、入住内科重症监护室(MICU)时长≥10 d以及机械通气时间≥6 d均是ARDS合并肺部感染患者死亡的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论:ARDS合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及左氧氟沙星具有较好的敏感性,年龄、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、氧合指数、入住MICU时长以及机械通气时间是此类患者死亡的影响因素。 王琳 叶蕊 马丽颖 杨洁 孙依宁关键词:急性呼吸窘迫综合征 肺部感染 病原菌 耐药性 Duchenne肌营养不良患儿的智力特点及与基因突变关系初步探讨 被引量:5 2011年 目的了解国内Duchenne肌营养不良(DMD)患儿智力水平及智力低下的比例,初步探讨DMD患儿智力的结构特点及与基因突变类型的关系。方法选择2009年1月至2011年3月的102例DMD患儿,其中84例患儿通过多重连接依赖式探针扩增(MLPA)方法进行DMD基因检测。102例DMD患儿中,选择≥6岁的50例DMD患儿作为DMD组;另选取50例年龄、性别与DMD组匹配的健康体检儿童作为对照组。采用韦氏智力量表对两组儿童进行智力及智力结构分析。结果 102例DMD患儿的平均智商为84±21,其中30例(29.4%)总智商低于70。DMD组患儿总智商、言语智商、操作智商及其11项分测验得分均显著低于对照组(P<0.01)。其中DMD基因56-79号外显子突变患儿的智商最低(59.3±11.9),另外,45-55号外显子突变患儿的智商(88.6±1.9)明显低于1-29号(97.5±9.6)和30-44号(102.8±3.8)外显子突变的患儿(P<0.01)。结论 DMD患儿的总智商、言语智商、操作智商均显著低于正常儿童。DMD患儿智力低下与基因突变存在联系。 王丽波 麻宏伟 王琳 田晓博 胡曼 任爽 谭迎花关键词:DUCHENNE肌营养不良 智力 基因突变 外周血单核细胞趋化蛋白-1在慢性HBV感染者肝组织炎症中的诊断价值研究 被引量:2 2017年 目的通过检测丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)小于2倍正常上限(two times of upper limited of normal,<2ULN)的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的表达水平,并与肝组织病理相比较,评价MCP-1在肝组织炎症中的诊断价值。方法选取214例2014-2016年在中国医科大学附属盛京医院感染科住院的慢性HBV感染者,包括ALT<2ULN慢性HBV感染者153例,ALT≥2ULN慢性乙型肝炎患者61例以及16例正常人。全部病例均行肝组织病理检查。通过酶联免疫吸附方法检测MCP-1在外周血中的表达,并在不同肝组织炎症活动度之间进行比较。结果 214例慢性HBV感染者血清中MCP-1表达水平为(144.66±97.57)pg/ml,高于正常人的MCP-1表达水平(43.74±15.77)pg/ml,P<0.05。MCP-1在慢性乙型肝炎患者血清中的表达水平为(185.45±111.20)pg/ml,高于ALT<2ULN的慢性HBV感染者的表达水平(128.07±86.50)pg/ml,P<0.05。在ALT<2 ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1在G≥2组中的表达水平为(173.66±98.40)pg/ml,明显高于G<2组中的表达水平(87.23±54.63)pg/ml,P<0.05。MCP-1评估ALT<2ULN的慢性HBV感染者G≥2的曲线下面积为0.794。结论MCP-1与慢性HBV感染者肝组织炎症活动度相关,并且在ALT<2 ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1可以作为反映肝组织炎症的指标。 樊耀昕 王琳 石海源 丁洋 盛秋菊 张翀 赵连荣 窦晓光关键词:肝组织炎症 血清IGF-1和IGFBP-3及ALP在重组人生长激素治疗特发性矮小和特纳综合征中变化水平的观察 被引量:4 2012年 目的用重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小(ISS)和特纳综合征(TS)患儿,观察血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及血碱性磷酸酶(ALP)在ISS和TS中的临床应用价值。方法对rhGH治疗的ISS患儿31例和TS患儿17例进行治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3及ALP浓度监测,观察治疗前后的变化。结果 ISS和TS患儿经rhGH治疗后IGF-1与IGFBP-3明显升高,6个月时达高峰,之后基本维持在较高水平;IGF-1与IGFBP-3的比值治疗后显著升高(F=6.739,P<0.01),以IGF-1升高更明显;ISS和TS患儿经rhGH治疗后血清ALP也明显上升,3个月时达高峰,之后基本维持在较高水平;血清ALP与IGF-1和IGFBP-3在治疗前后各个时间段不存在显著相关性。结论 ISS和TS患儿经rhGH治疗后,血清IGF-1、IGFBP-3及ALP水平均升高,并基本维持在较高水平,IGF-1较IGFBP-3升高更为明显;治疗起始3个月血清ALP反应敏感,血清ALP尚不能作为替代IGF-1和IGFBP-3监测rhGH治疗疗效的指标。 王琳 麻宏伟 王丽波 胡曼 任爽 谭迎花关键词:重组人生长激素 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 血碱性磷酸酶 原发性支气管肺癌的心理护理及心理干预 目的探讨肺癌患者的心理护理及给予心理干预对患者的影响。方法将40名原发性支气管肺癌患者随随机分为实验组与对照组。对照组给予一般护理,实验组给予适当心理疏导,家庭及社会支持等心理干预。两组进行比对。结果实验组身心状况及对疾... 王琳康复新液预防气管插管患者口腔溃疡的疗效 被引量:26 2015年 探讨康复新液预防气管插管患者口腔溃疡的效果。结果显示,康复新液对预防气管插管呼吸机辅助通气患者口腔黏膜溃疡有显著疗效。 李旭 王琳关键词:康复新液 气管插管 口腔溃疡 孤独症筛查量表M-CHAT-23的临床应用研究 目的了解孤独症患儿早期特异性临床表现;分析CHAT-23量表核心项目和初筛阳性标准在临床的适用性。方法随机选取18~36个月来我院发育儿科就诊的儿童,运用M-CHAT-23量表对其进行孤独症筛查;选择18~36月孤独症患... 任爽 麻宏伟 胡曼 王丽波 王琳 黎芳 宋莹 谭迎花