王武涛
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗M型PLA_2R抗体在特发性膜性肾病中的研究进展被引量：1
- 2014年
- 膜性肾病（membranous nephropathy, MN）是临床上以无症状蛋白尿或肾病综合征为主要表现,病理以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特点的一组疾病,分为特发性和继发性.特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）病因不明,继发性MN常继发于肿瘤、感染、药物和自身免疫性疾病等,在诊断为IMN之前须排除继发因素[1].MN是白种人肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的最常见病因,约占25%～40%[2],在国内南京军区总院的单中心研究报道中,其占原发性肾小球疾病的9.98%[3].
- 王武涛郁胜强
- 关键词：特发性膜性肾病肾小球基底膜免疫复合物沉积抗体无症状蛋白尿
- 围手术期急性肾损伤临床特征及预后180例分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨围手术期急性肾损伤(AKI)患者的临床特征。方法收集第二军医大学附属长征医院肾内科2011年度手术患者的肾功能指标,根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准筛选出符合标准的AKI患者,回顾性分析患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 2011年1—12月手术患者共16681例,符合入选标准的围手术期AKI患者共180例,围手术期AKI发生率为1.1%,识别率仅为3.3%,AKI 1~3期患者所占比例分别为63.9%、16.7%和19.4%。构成比最高的科室为泌尿外科,占30%,其次为肝移植科、神经外科、普外科等。所有AKI住院患者中,83.3%的患者好转出院,7.2%死亡,另有9.4%放弃治疗。Logistic回归分析显示,AKI分期、手术时间是患者死亡的危险因素,AKI分期越高,手术时间越长,患者死亡风险越大。结论围手术期AKI在住院患者中较常见,病死率高,识别率较低。年龄增长、疾病严重程度增加可增加围手术期AKI患者的死亡风险。因此,围手术期AKI的早期诊断和治疗对疾病的防治、提高患者生存率和改善预后有积极作用。
- 张帝汤晓静申嫒文林鹭宋东旭王武涛梅长林郁胜强
- 关键词：围手术期急性肾损伤
- 成纤维生长因子23抑制肾小管上皮细胞中血管紧张素转换酶2的表达
- 2014年
- 目的观察成纤维生长因子(FGF)23对大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)中血管紧张素转化酶(ACE)2表达的影响。方法分别采用10、25、100ng/mL的FGF23(分别为FGF23 10组、FGF23 25组、FGF23 100组)刺激NRK-52E细胞24h,再以100ng/mL的FGF23分6、12、24h3个时间点刺激NRK-52E细胞。采用免疫印迹法和实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测ACE2mRNA、蛋白的表达。分别采用50、100、200ng/mL的FGF2(分别为FGF23 50组、FGF23 100组、FGF23 200组)刺激NRK-52E细胞6和24h,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NRK-52E细胞上清液中血管紧张素(Ang)Ⅱ表达量。采用免疫荧光法观察ACE2在细胞中的定位和表达强度。使用FGF受体(FGFR)抑制剂PD173074抑制FGFR1。结果 FGF23100组的ACE2mRNA和蛋白表达量均显著低于空白对照组(P值均<0.05)。随着FGF23刺激时间的延长,ACE2mRNA、蛋白表达量逐渐减少,在24h时均显著低于0h时(P值均<0.05)。24h时,FGF23 200组的AngⅡ水平显著高于空白对照组(P<0.05)。空白对照组中ACE2荧光强度最强,100ng/mL FGF23刺激24h时的ACE2荧光强度最弱。25nmol/mL的PD173074与100ng/mL的FGF23共刺激、25nmol/mL的PD173074刺激NRK-52E细胞24h时的ACE2蛋白表达量与空白对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05),然而100ng/mL的FGF23显著低于空白对照组(P<0.05)。结论高浓度的FGF23可以作用于FGFR1抑制肾小管上皮细胞中ACE2的表达。慢性肾衰竭中高FGF23可能通过抑制ACE2发挥潜在的肾脏毒性作用。
- 薛澄周晨辰付莉莉张颖慧顾向晨王武涛孙丽君刘亚伟梅长林戴兵
- 关键词：血管紧张素转化酶2慢性肾衰竭
- 不同病因急性肾损伤的临床特点及预后分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨不同病因引起的急性肾损伤(AKI)的临床特点及预后情况。方法通过医院信息管理系统查询第二军医大学长征医院2011年住院患者的肾功能指标,根据KDIGO的AKI诊断标准筛选出AKI患者,复习其病史资料;并根据病因分为肾前性AKI、肾性AKI和肾后性AKI,分析患者的临床特征及其转归。结果入组的AKI患者共278例,发病率为0.896%。根据病因类别进行分组,肾前性AKI组200例(71.9%)、肾性AKI组63例(22.7%)、肾后性AKI组15例(5.4%)。3组患者的年龄、基础血清肌酐(sCr)、峰值sCr差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同病因患者的识别率差异有统计学意义(P<0.01),其中肾性组的AKI识别率最高,占28.6%(18/63)。肾性组需要肾脏替代治疗的患者比例最高,占17.5%(11/63)。肾前性因素引起的AKI以肝移植科最多,肾性因素以肾内科最多,肾后性因素以泌尿外科居多。Logistic回归分析显示AKI分期是肾前性AKI患者死亡及肾功能预后的危险因素,年龄和AKI分期是肾性AKI肾功能恢复的危险因素。结论肾前性AKI发病率最高,且多发于肝移植科,AKI分期的递增影响其预后;肾性AKI的基础sCr和峰值sCr较高,肾内科多发,药物易引起肾性AKI的发生,年龄和AKI分期的递增影响肾性AKI的肾功能恢复;肾后性AKI预后较好。
- 申嫒文汤晓静孙博杨杨林鹭宋东旭王武涛郁胜强
- 关键词：急性肾损伤病因预后肌酐
- 肾小球疾病伴发急性肾损伤患者18例临床特点分析被引量：2
- 2013年
- 目的研究分析肾小球疾病伴发急性肾损伤患者的诱发因素、临床病理特点、治疗及转归，以提高此类疾病的防治水平。方法回顾性分析长征医院肾内科病理确诊为肾小球疾病伴发急性肾损伤患者的临床、病理、治疗和预后资料。采用SPSS 13．0软件进行分析。结果（1）共收集病例18例，其中13例存在感染或使用药物等明确诱发因素；（2）临床表现：高血压15例，无尿或少尿11例，肉眼血尿7例，17例血肌酐〉353．6μmol／L，均存在尿蛋白；（3）病理类型：新月体肾炎5例、IgA肾病4例、其他肾小球疾病9例；小管问质重度病变12例，中、轻度6例；（4）常规给予患者对症支持治疗，予激素和（或）免疫抑制剂治疗12例，行肾脏替代治疗15例。3个月内血肌酐降至正常14例，1例降至200μmol／L。结论肾小球疾病伴发急性肾损伤常可能存在诱发因素；临床和病理表现多样；及时控制感染，根据病情应用激素及免疫抑制剂治疗，适时行肾脏替代治疗，多数患者预后较好。
- 王武涛宋东旭吴俊李林郁胜强
- 关键词：预后
- 常染色体显性遗传多囊肾病中JAK2-STAT3通路对补体因子B表达的调控作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）中JAK2．STAT3通路对补体因子B（CFB）表达的调控作用。方法收集ADPKD患者肾脏切除术后的肾组织标本，以肾癌根治术患者肾脏切除标本的正常肾脏组织为对照；收集雄性Han：SPRD（Cv／＋）大鼠（ADPKD模型）和野生型Han2SPRD（＋／＋）大鼠4周、8周、16周时的肾组织标本；原代培养16周Han：SPRD（Cy／＋）大鼠肾小管上皮细胞，分别给予JAK2抑制剂WPl066及STAT3抑制剂乙胺嘧啶作用24h，Western印迹法分别检测Cy／＋大鼠、野生型大鼠、ADPKD患者及对照肾组织及各组。肾小管上皮细胞中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3、CFB蛋白的表达。结果与对照组相比，ADPKD患者肾组织中p-JAK2、p-STAT3、STAT3、CFB蛋白表达量增加，且差异有统计学意义（均P〈0．05）。与野生型大鼠相比，Cy／＋大鼠肾组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3、CFB蛋白表达量增加且差异有统计学意义（均P〈0．01）。细胞实验发现，WP1066抑制Cy／＋大鼠肾小管上皮细胞p-JAK2、p-STAT3、CFB蛋白的表达（均P〈0．05），且抑制程度与WP1066剂量相关；乙胺嘧啶抑制Cy＋大鼠肾小管上皮细胞p-STAT3、CFB蛋白的表达（均P〈0．05）。结论ADPKD中JAK2-STAT3通路的异常激活可以促进CFB的表达，并且CFB的蛋白水平与ADPKD的病程相关，其可能参与了ADPKD囊泡的发生和发展。
- 薛澄吴明付莉莉张颖慧王武涛顾向晨高翔梅长林
- 关键词：多囊肾常染色体显性JANUS激酶2STAT3转录因子
- 检测抗PLA2R抗体在原发性肾小球疾病中的应用研究
- 目的 研究血清抗M 型磷脂酶A2 受体(PLA2R)抗体在原发性肾小球疾病患者血清中的阳性率及与患者临床指标的相关性,探讨血清抗PLA2R 抗体在诊断原发性膜性肾病(Membranous nephropathy,MN)与...
- 宋东旭王武涛郁胜强
- 成人特发性膜性肾病血清抗M型磷脂酶A2受体抗体临床意义研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在诊断特发性膜性肾病(IMN)与判断病情中的作用。方法以2012年6月至2013年6月第二军医大学长征医院肾内科经肾活检确诊为肾小球疾病的342例患者和30名健康成人为研究对象。肾小球疾病包括IMN 72例,存在继发因素的MN 13例,Ig A肾病172例,系膜增生性肾炎47例,微小病变型肾病23例,局灶节段性肾小球硬化15例。收集患者及健康人群的临床资料,应用间接免疫荧光法检测其血清抗M型PLA2R抗体,并对抗体阳性和阴性的两组IMN患者年龄、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油以及大量蛋白尿、低蛋白血症的发生率进行比较。结果 (1)57例(79.2%)IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性;5例(38.5%)存在继发因素的MN患者抗体阳性;其他肾小球疾病和健康人群均阴性。(2)IMN血清抗体阳性和阴性两组患者在大量蛋白尿、低蛋白血症的分布方面差异有统计学意义(P<0.05),且高抗体滴度患者24 h尿蛋白定量更高,低蛋白血症更加严重,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清抗M型PLA2R抗体是反映IMN患者病情严重程度的一项重要指标。
- 宋东旭王武涛林鹭郁胜强
- 关键词：特发性膜性肾病抗体
- 成纤维生长因子23抑制肾小管上皮细胞中血管紧张素转换酶2的表达
- 薛澄戴兵周晨辰付莉莉张颖慧顾向晨王武涛孙丽君刘亚伟梅长林
- 腹腔镜与开放性肾切除术比较治疗多囊肾病有效性和安全性的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术比较切除常染色体显性多囊肾病(ADPKD)肾脏的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、Web of Science、CBM和WanFang Data数据库,搜集腹腔镜手术与开腹手术比较切除ADPKD肾脏的相关临床研究,检索时限均从建库至2015年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个回顾性队列研究,包括182例患者。Meta分析结果显示:与开放性肾切除术比较,腹腔镜组患者的平均住院日[MD=–4.38 d,95%CI(–5.93,–2.83),P=0.000 01]和输血风险明显更低[OR=0.25,95%CI(0.10,0.62),P=0.003],但两组在总并发症发生率方面差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.24,1.06),P=0.07]。结论腹腔镜肾切除术相比开放手术治疗ADPKD可以减少住院时间,降低输血风险,但两种手术方式的总并发症发生率相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 周晨辰杨明王武涛顾向晨杨博衣鲁江刘志佳傅点於飞薛澄
- 关键词：常染色体显性多囊肾病肾切除术META分析队列研究
