王晓岩 作品数:14 被引量:92 H指数:6 供职机构: 中国医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 辽宁省教育厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清性激素结合球蛋白水平与妊娠结局的关系 被引量:35 2011年 目的探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平与妊娠结局的关系。方法选择2005年3月至2010年3月在中国医科大学附属盛京医院产科门诊确诊的妊娠24—28周GDM孕妇251例,其中经单纯饮食控制(169例)或加用胰岛素治疗(47例)后血糖控制满意的216例为血糖控制满意组;经单纯饮食控制或加用胰岛素治疗后血糖控制不满意的35例为血糖控制不满意组。选取同期妊娠24~28周的192例健康孕妇为健康对照组。分别于妊娠24~28周和妊娠〉36周两次测定孕妇血清SHBG水平和稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA—IR)指数。依据美国糖尿病资料小组的GDM诊断标准采用“两步法”诊断GDM。记录并观察3组孕妇的妊娠结局。测定孕妇空腹血糖(FPC)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果(1)妊娠结局比较:血糖控制满意组孕妇的妊娠期高血压疾病(10.6%,23/216)、早产(8.3%,18/216)、大于胎龄儿(8.8%,19/216)、新生儿窒息(3.7%,8/216)和新生儿低血糖(2.3%,5/216)的发生率明显低于血糖控制不满意组[分别为42.9%(15/35)、34.3%(12/35)、31.4%(11/35)、22.9%(8/35)和11.4%(4/35)],两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);而两组孕妇羊水过多、产褥感染、产后出血和新生儿高胆红素血症的发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。血糖控制满意组孕妇早产、产褥感染(3.2%,7/216)、产后出血(5.1%,11/216)、新生儿窒息(3.7%,8/216)和新生儿低血糖(2.3%,5/216)的发生率,与健康对照组[分别为7.3%(14/192)、2.1%(4/192)、4.2%(8/192)、2.1%(4/192)和1.6%(3/192)]比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)妊娠24—28周与妊� 金镇 迟鑫妹 滕卫平 王晓岩 许奇伟 王娉婷 艾婉婷 练思宇关键词:糖尿病 妊娠 性激素结合球蛋白 胰岛素抗药性 性激素结合球蛋白通过RAS/RAF/ERK通路对妊娠期糖尿病发病机制的影响 目的:妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)指的是在孕期任何孕周发现的不同程度的糖耐量异常,我国目前应用的诊断标准是国际糖尿病和妊娠研究组(International Asso... 王晓岩关键词:妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 胎盘 文献传递 妊娠合并急性呼吸窘迫综合征的诊治 被引量:4 2011年 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征(MODS),甚至多脏器功能衰竭(MOF),病死率高,预后差。而妊娠合并急性呼吸窘迫综合征更是孕产妇死亡的重要原因之一,本文重点介绍了妊娠合并急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗。 金镇 王晓岩关键词:妊娠 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 剖宫产术后脓毒症病原菌分布与耐药性分析 被引量:5 2019年 目的分析剖宫后术后脓毒症的病原菌分布及耐药状况。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月我院产科住院患者剖宫产术后败血症患者血标本,常规进行细菌培养和鉴定,根据美国实验室标准化研究所(CLSI)标准按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果共分离74株致病菌,革兰氏阳性球菌占71. 6%,革兰氏阴性杆菌占28. 4%。排在前6位的依次是大肠埃希菌、粪肠球菌、咽颊炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌,分别占24. 3%,16. 2%,13. 5%,9. 5%,8. 1%和5. 4%。葡萄球菌中未检出对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌检出率61. 1%。结论剖宫产术后脓毒症以大肠埃希菌、粪肠球菌和链球菌为主。 叶蕊 王晓岩 赵立 王翠红关键词:剖宫产 脓毒症 细菌分布 细菌耐药 早孕期血清SHBG水平与妊娠期糖尿病发病的关系 被引量:7 2010年 目的:探讨早孕期血清性激素结合球蛋白(sexhormonebindingglobulin,SHBG)水平与妊娠期糖尿病(gesta-tionaldiabetesmellitus,GDM)发病关系。方法:采用ELISA法分别测定GDM发病期和早孕(妊娠10+1~12周)期的孕妇血清SHBG水平并进行分析。结果:早孕期血清SHBG水平与GDM发病时间Spearman等级相关,r=0.9739。Logistic多元回归分析结果表明早孕期血清SHBG水平作为连续性变量每升高50nmol/L,GDM危险下降53%(OR及95%CI:0.474,0.306~0.736);以中位数(Median)将早孕期血清SHBG水平分为二分类变量,结果表明SHBG≤407.8nmol/L相对于SHBG>407.8nmol/L发展成GDM危险增加(OR及95%CI:3.615,2.195~5.956)。结论:早孕期血清SHBG水平降低明显预示着将来GDM发病的可能;早孕期血清SHBG水平降低程度不但可以作为早期预测GDM发病一个指标,而且还可以判定GDM发病的时间和程度。 金镇 王娉婷 王晓岩 许奇伟 艾婉婷关键词:妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 胰岛素抵抗 输注果糖注射液对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后的糖代谢影响 目的
通过对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后应用果糖及葡萄糖+胰岛素的病例进行比较分析,研究果糖注射液对机体糖代谢的影响,评估其在妊娠期糖尿病患者剖宫产术后控制血糖方面的作用,从而为术后补液方式的选择提供参考依据。... 王晓岩关键词:果糖 妊娠期糖尿病 文献传递 SHBG基因敲除小鼠模型的建立及其表型分析 被引量:2 2017年 目的:建立性激素结合球蛋白(SHBG)基因条件敲除小鼠模型,为探讨胎盘组织中SHBG在体内的生理功能及其与妊娠期糖尿病发病关系提供实验手段。方法:首先运用生物信息学手段确定小鼠SHBG基因组序列,构建SHBG打靶载体,以电穿孔方法将其导入小鼠ES细胞,筛选培养阳性ES细胞并行PCR鉴定,并将正确同源重组的ES细胞注射进小鼠囊胚,移入受体小鼠子宫;将获得的嵌合体小鼠与C57BL/6J小鼠交配,筛选后获得Flox小鼠,该小鼠与EIIa-Cre转基因小鼠杂交,子代多次自交获得SHBG全身基因敲除(SHBG^(-/-))的小鼠。结果:运用同源重组及ES细胞技术建立了SHBG基因的Flox小鼠,并利用Cre/Loxp重组酶系统建立了SHBG基因全身敲除小鼠模型,PCR方法从基因水平证明了SHBG基因Flox小鼠及SHBG基因全身敲除小鼠模型建立成功。对基因敲除鼠进行初步表型分析发现:SHBG基因全身敲除小鼠的生长发育与野生型小鼠相比无明显肉眼所见异常,SHBG基因全身敲除雌雄小鼠均具有生殖能力。结论:成功建立SHBG基因全身敲除小鼠模型,通过对基因敲除鼠进行初步表型分析,发现SHBG基因全身敲除小鼠外观上发育正常,为进一步研究SHBG在妊娠期糖尿病中的作用奠定了基础。 孙一平 王越 金镇 王晓岩 孙磊 张璇 冯冲 周效华关键词:性激素结合球蛋白 妊娠期糖尿病 复发性流产患者孕早期血清性激素结合球蛋白和胰岛素抵抗指数特征研究 被引量:6 2014年 目的探讨复发性流产患者孕早期血清性激素结合球蛋白(Sex hormone binding globulin,SHBG)和胰岛素抵抗指数的特征。方法选择2011年6月至2013年6月在中国医科大学附属盛京医院就诊的有复发性流产史孕妇122例为病例组,56例同期就诊无不良孕产史健康早孕妇女为对照组。于妊娠8—10周收集病例组及对照组个人资料和血清标本。检测指标为SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)。血清SHBG采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定,FPG采用氧化酶法测定,FINS、E2、T、DHEAS采用化学发光免疫分析法测定。结果(1)病例组和对照组孕妇身高、舒张压和检测时孕周比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组孕妇年龄、体重、体重指数、收缩压、孕次和既往流产史比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)与对照组比较,病例组孕妇SHBG水平显著降低,FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和DHEAS显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.01);E2和T水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)多因素分析显示身高、体重指数、SHBG和DHEAS是复发性流产的影响因素(P〈0.05)。结论有复发性流产史患者孕早期SHBG较正常孕妇降低,胰岛素抵抗指数较正常孕妇升高,SHBG是复发流产的影响因素之一。 周佳任 王晓岩 迟鑫姝 练思宇 孙倩 金镇关键词:胰岛素抵抗 性激素结合球蛋白 早期妊娠 妊娠合并生殖道支原体及衣原体感染的处理 被引量:17 2009年 衣原体和支原体为非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)的常见病原体,孕期可引起宫内感染,导致晚期流产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎死宫内,以及新生儿并发症和产褥期病率的发生。该文重点介绍了妊娠期合并生殖道支原体及衣原体感染的诊断与治疗。 王晓岩 金镇关键词:衣原体 支原体 妊娠期 妊娠期糖尿病按两种诊断标准治疗后妊娠结局分析 被引量:7 2013年 目的比较按两种诊断标准确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的孕产妇血糖控制满意后的妊娠结局,以及分析对轻度高血糖的GDM患者进行血糖干预后的妊娠结局。方法回顾性分析2005年3月至2012年1月中国医科大学附属盛京医院产科门诊GDM患者共444例,按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准对GDM孕妇进行诊断分组,其中达到IADPSG标准但未达到NDDG标准(IADPSG non NDDG)组152例,既达到NDDG也达到IADPSG妊娠期高血糖标准(NDDG/IADPSG)组292例。同期选取正常孕妇492例为对照组。比较各组血糖控制满意后的妊娠结局。结果 (1)GDM组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、大于胎龄儿和新生儿高胆红素血症发生率高于对照组(P<0.05);早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息和低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)IADPSG non NDDG组的妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产褥感染、大于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症率发生率低于IADPSG/NDDG组,差异无统计学意义(P>0.05);IADPSG non NDDG组的产后出血发生率高于IADPSG/NDDG组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NDDG标准比较,IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖发生率增加,轻度高血糖的GDM患者多可通过单纯饮食控制达到血糖满意,进而在一定程度上改善母儿不良妊娠结局。 迟鑫姝 金镇 王晓岩 练思语 艾婉婷 孙磊 孙倩 姜洁璇关键词:妊娠期糖尿病