王志义
- 作品数：42 被引量：537H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种Gamma钉治疗转子间骨折的围手术期比较被引量：2
- 2011年
- 目的探讨亚洲型髋关节螺钉与粗隆髓内钉治疗不稳定型转子间骨折的操作技术差异及对围手术期疗效的影响。方法选取2008年3月至2010年10月在我院分别接受亚洲型髋关节螺钉系统与粗隆髓内钉内固定治疗的52例不稳定型转子间骨折患者,比较两组在手术时间、术中出血量、术中并发症、术中X线暴露次数及术后影像学表现等方面的差异。结果粗隆髓内钉治疗组的总手术时间以及主钉插入后至拉力螺钉插入时间更短,术中拉力螺钉导针调整次数和X线暴露次数更少,术后正位X线片上拉力螺钉尖与下1/3轴线距更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对亚洲型髋关节螺钉系统而言,粗隆髓内钉系统具有更好的术中可操控性及操作的稳定性。
- 王世坤王志义史宗新
- 年龄对股骨形态参数影响100例测量分析:对假体选择及设计的意义被引量：5
- 2009年
- 背景:研究证实,人工关节假体稳定性是和假体与髓腔的匹配密切相关的。但髓腔形态和髓腔直径是否随年龄而改变,最终影响假体和髓腔的远期匹配,尚未见专门而系统的报道。目的:了解年龄对股骨髓腔形态和几何参数的影响。观察股骨髓腔形态或径长随年龄变化的趋势,试图据此指导假体的选择和术中操作,提高假体的远期生存率。设计、时间及地点:形态学水平的对比观察,于2007-08/2008-04在首都医科大学北京友谊医院骨科完成。对象:在骨科门诊抽取北京地区健康男、女老年人共100名,对试验方案均知情同意。方法:采用美国PICKER2000螺旋CT机对100名观察对象进行左股骨全长扫描,扫描条件是150kV,100mA。主要观察指标:测量内容包括被测量人群的一般参数、股骨的外部形态参数、股骨髓腔径长参数和股骨髓腔形态参数,共计36个参数。结果:随年龄增长,在描述股骨外部形态的参数、髓腔形态的参数和股骨髓腔径长参数中,峡部的位置在各组之间差异具有显著性意义(P<0.05)。男、女分别按照年龄分组后,女性峡部前、后方的皮质厚度及峡部的前后径差异有显著性意义(P<0.05);男性所有参数在各个年龄组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:就假体设计而言,不论男性还是女性,不需要随年龄的增加而改变假体的形态设计,对于老年女性,假体柄的长度可以适当加长,在手术中及假体的选择上更应该注意假体近端和髓腔的匹配,假体的选择似乎以采用近端固定为好。
- 喻飞李强杨波王志义
- 关键词：股骨近端髓腔形态年龄
- 人工髋关节置换术后评估方法的研究被引量：137
- 2001年
- 目的尝试一种分项目的纵向评定髋关节功能的方法———分项百分制髋评分,力求形象地反映患者术后髋关节的功能变化,便于临床随访及康复治疗。方法该评分是在Harris髋评分的基础上加以改良。改良内容包括:首先,将结果表达方式从总分表示改为以疼痛、功能和关节活动三个项目得分表示,每项为100分。每项实际得分非常直观地反映了患侧髋关节与正常髋关节在此方面的差距,有助于指导患者康复;其次,敏感性和重复性方面放弃影响因素多、结果不易肯定和术后康复指导不易纠正的评定内容,或减少它们的得分权重。在6年的临床应用中,我们评定了554例次髋关节。在临床评定时分别采用分项百分制髋评分和Harris髋评分,然后对评定结果进行Pearson相关系数统计学分析。结果分项百分制髋评分的平均分与Harris评分的总分之间有很好的相关性,说明两者有可比性。分项百分制髋评分较Harris评分略为苛刻。结论分项百分制髋评分比Harris评分更加形象地反映了术后患者髋关节的功能恢复情况,便于临床随访。
- 李强罗先正王志义吴杰郭艾
- 关键词：人工髋关节置换术
- 利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的评价利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性。方法病例数48例,试验组和对照组按1∶1比例分配,每组各24例:试验组为利塞膦酸钠胶囊加钙尔奇D600;对照组为安慰剂加钙尔奇D600。所有入组的患者进入12个月的双盲期治疗。结果12个月时利塞膦酸钠组和安慰剂组的腰椎总骨密度变化率分别为-11.95%和-14.74%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。血BGP试验组用药后12个月下降5.54ng/ml,对照组下降2.63ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血CTX用药后12个月下降0.14ng/ml,对照组下降0.01ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组胸椎和腰椎侧位X线检查均无新的椎体骨折发生,也未发生其他部位确切骨折。本试验过程中没有发生严重不良事件。结论利塞膦酸钠能明显抑制骨吸收作用,明显减少腰椎骨量的丢失,且不良反应较少。
- 郭艾王志义宋艳霞
- 关键词：利塞膦酸钠骨质疏松症骨密度
- 人工关节置换术后感染的治疗体会被引量：13
- 2009年
- 目的探讨人工关节置换术后感染的原因、再手术的时机和方法的选择。方法自1992年1月至2008年6月我院共收治10例人工关节置换术后感染患者,7例髋关节置换,3例膝关节置换;其中男性5例,女性5例;年龄43～74岁,平均64.25岁。术后感染发生在3个月内者4例,1年内者3例,2年以上者3例。3例行清创、置管持续冲洗,静点或口服抗生素,其中1例行假体取出,关节旷置。1例因术中冰冻切片白细胞计数少于5个/高倍视野而行一期关节翻修。6例二期关节翻修。结果随访0.5～18年,平均随访9.25年。8例患者无感染复发迹象,感染治愈率80%。这其中6例疼痛消失,能独立行走,关节功能满意;1例术后形成无痛性假关节,可行走;1例因患者拒绝行翻修术,故行抗生素骨水泥临时假体取出截肢术。2例患者感染反复发作,口服及静点抗生素暂时控制感染。结论预防感染重于治疗。一旦关节置换术后感染发生,应尽早将假体取出。术中病理切片检查对诊断感染和决定手术方式有指导意义。二期行翻修术感染治愈率更高,假体置入更安全。
- 吴杰王迪凡王志义
- 关键词：关节置换并发症
- 高位骶骨骨巨细胞瘤次全切及骨盆环重建一例报告被引量：5
- 2007年
- 患者女，24岁。腰骶及双下肢疼痛，伴会阴部麻木3个月余，行走自如，活动后疼痛及麻木加重，夜间疼痛略加重，大便次数减少，排便费力，小便正常。查体：脊柱无明显侧、后突畸形，腰骶部压痛不明显。双小腿后侧及足外侧、左足跟部、会阴部感觉减退。膝腱反射：左侧减弱、右侧未引出。双跟踺反射未引出。肛门括约肌反射存在。双下肢直腿抬高试验（＋）。
- 刘向明郭艾王志义王炳强李东
- 关键词：骨巨细胞瘤骨盆环双下肢疼痛全切骶骨膝腱反射直腿抬高试验
- 吡罗昔康透皮控释贴片治疗骨关节炎多中心对照临床研究被引量：8
- 2006年
- 目的:观察吡罗昔康透皮控释贴片治疗骨关节炎的疗效和安全性。方法:研究采用多中心、随机、单盲、阳性药(双氯芬酸乳胶)平行对照。230例膝骨关节炎患者分为两组,吡罗昔康贴片组116例,双氯芬酸乳胶组114例。吡罗昔康贴片2日一贴,贴于患处,双氯芬酸乳胶涂于患处,tid,连续使用14 d。主要疗效指标为靶部位休息痛和活动痛VAS评分。次要疗效指标为疗效的综合评价,患者对疗效的总体评价,药物起效时间,疼痛消失时间,肿胀和压痛评分变化。安全性指标为血尿常规、肝肾功能、心电图等和用药部位皮肤的刺激性及全身不良反应。结果:(FAS人群)试验组和对照组的休息痛VAS评分分别下降了2．43和1．14分(P<0．05)。两组活动痛VAS评分分别下降了3．41和1．99分(P<0．05)。疗效综合评价两组的有效率分别为71．55％和51．75％(P<0．05)。患者对疗效的综合评价两组分别为92．24％和77．88％(P<0．05)。两组首次给药后疼痛缓解率、压痛评分和肿胀评分的变化有统计学差异。两组疼痛消失时间无统计学差异。安全性指标两组无统计学差异。PP分析结果和FAS结果一致。结论:吡罗昔康贴片治疗骨关节炎在多项疗效指标结果优于双氯芬酸乳胶剂,安全性与双氯芬酸乳胶剂相似。
- 王志义郭艾段婷伍沪生周乙雄扈文海李兴福王吉波邹和建李明全张伟滨
- 关键词：骨关节炎吡罗昔康透皮控释贴片双氯芬酸
- 全髋关节置换术后髋关节脱位易发因素分析被引量：68
- 2000年
- 李强罗先正王志义
- 关键词：全髋关节置换术髋关节脱位
- 老年骨质疏松性骨折主要部位的骨折阈值测定研究被引量：36
- 2005年
- 目的 统计北京地区老年骨质疏松性骨折患者的骨密度(BMD)值,探讨国人骨质疏松性骨折危险阈值。方法 研究组选择50岁以上髋部、肩部、腕部骨折的男女病人共300名,对照组选择50岁以上腰部疾患男女患者共150名,以双能X线骨密度仪测定BMD,进行统计学处理,对研究组和对照组BMD值进行t检验;以受试者工作特性曲线(ROC曲线)对BMD进行分析得出骨折危险阈值。结果 BMD与年龄呈负相关。研究组L2 4的r值为-0 .267,股骨颈的r值为-0 .284,Ward三角的r值为-0. 368,大粗隆的r值为-0 .314(均P<0 .01);对照组股骨颈的r值为-0 .383,Ward三角的r值为-0 .476,大粗隆的r值为-0 .305(均P<0. 01);研究组与对照组相比,BMD值差异有统计学意义(P<0. 01);男性Ward三角的BMD诊断界定值为0 .732g/cm2,此时敏感度为91 0%,特异度为56 1%,漏诊率为9%,误诊率为43. 9%;女性Ward三角的BMD诊断界定值为0. 577g/cm2,此时敏感度为72. 6%,特异度为64 5%,漏诊率为27 .4%,误诊率为35 .5%。结论 以Ward三角处BMD测定作为男、女骨质疏松性骨折危险阈值更科学。
- 邱贵兴陈宾翁习生王志义孙天胜张保中徐苓
- 关键词：骨折阈值受试者工作特性曲线双能X线骨密度仪腕部骨折腰部疾患大粗隆
- 78例桡骨远端骨折
- 目的:夹板治疗桡骨远端骨折的适应症及引起并发症的主要原因.方法:通过随访及X光片测量逐一进行分析.结果:在随访78例中,桡骨茎突短缩、掌倾角、尺倾角均有不同度改变.夹板治疗,桡骨远端稳定型骨折效果是满意.非稳定型骨折治疗...
- 刘正秋王志义
- 关键词：桡骨远端骨折
- 文献传递
