王小强 作品数:27 被引量:156 H指数:7 供职机构: 北京市怀柔区中医医院 更多>> 发文基金: 北京市中医管理局中医药科技项目 北京市中医管理局资助项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究 被引量:1 2022年 目的:观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果:治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组40~49岁、50~59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组40~49岁、50~59岁、60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组40~49岁、50~59岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医证候总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率治疗组90.0%,对照组65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医基础治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期的临床症状,减少蛋白尿,可以降低60岁以下患者SCr、Cys-C水平,延缓肾病进展。 刘刚 王小强 张俊峰 戴丹霞 李林 温建飞关键词:血肌酐 胱抑素 银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血液高凝状态的影响 被引量:3 2015年 目的:观察银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭(CRF)维持血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:将90例CRF维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组均予常规西医综合治疗。对照组口服双嘧达莫片,每次50 mg,每日3次。观察组加用银杏叶胶囊,每次1~2粒,每日3次。3个月为1个疗程。检测治疗前后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(MPAR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血液流变学指标,进行治疗前后血瘀证评分。结果:与治疗前相比较,两组治疗后D-D、FIB和MPAR水平均治疗前下降(P〈0.01),观察组D-D、FIB和MPAR水平低于对照组(P〈0.01);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P〈0.05),观察组HDL-C上升,但差异无统计学意义(P〉0.05);对照组治疗后血脂变化不明显;治疗后观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度低于对照组(P〈0.01);治疗后两组血瘀证评分均治疗前下降(P〈0.01),治疗后观察组血瘀证评分低于对照组(P〈0.01)。结论:银杏叶胶囊联合双嘧达莫能改善慢性肾功能衰竭维持血液透析患者高凝状态,抑制血小板的活化,改善微循环,防止血栓形成。 李明 王小强关键词:慢性肾功能衰竭 高凝状态 银杏叶胶囊 双嘧达莫片 清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期60例 被引量:3 2010年 目的观察中医清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期的疗效。方法选取痛风性关节炎急性期患者60人,实验组30人,给予清热利湿凉血中药内服,外用活血洗药外洗;对照组30人,给予口服别嘌呤醇治疗。结果治疗组对痛风性关节炎的治疗总有效率为90%,优于对照组的76.67%(P<0.05)。结论针对痛风性关节炎急性期的病因病机和证候特征,在传统的清热利湿治法基础上加入清热凉血药物,可以取得较为满意的疗效。 王晓佳 李莉伟 王小强 李明 李莹关键词:痹症 中医药疗法 糖肾消肿方治疗糖尿病肾病合并水肿临床观察 2023年 目的:观察糖肾消肿方治疗糖尿病肾病Ⅳ期合并水肿患者的临床效果。方法:将74例2型糖尿病肾病合并水肿患者随机分为治疗组36例和对照组38例。两组均予西医基础治疗,对照组予托拉噻米片,治疗组予糖肾消肿方治疗,疗程均为2周,观察治疗前后两组水肿评分、中医证候评分以及尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、血肌酐、血尿素、血尿酸、血Cys-C水平。结果:水肿评分评价治疗组有效率为91.7%,对照组为71.1%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组中医证候评价总有效率86.1%,对照组总有效率13.2%,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组整体疗效比较治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为36.8%,差异有统计学意义(P﹤0.01);同时治疗组尿微量蛋白/尿肌酐、血白蛋白、血尿酸、血尿素、血Cys-C水平均较对照组改善明显(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论:糖肾消肿方能更明显地改善水肿,改善患者全身症状,临床疗效较好。 刘刚 王小强 张俊峰关键词:糖尿病肾病 水肿 中医药疗法 2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究 被引量:7 2009年 目的探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据。方法采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点。结果与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P<0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖。少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低,差异有统计学意义(P<0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P<0.01)。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义。 周东海 王小强 王海燕 李红英 马友合 李明 柳红芳 王欣琦关键词:体质 中医证候 益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效观察 被引量:13 2017年 目的观察益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿患者随机分为3组,治疗组24例予益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗,对照1组24例予益气养阴活血方治疗,对照2组24例予缬沙坦胶囊治疗。3组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Cr)及证候积分。结果治疗组、对照1组和对照2组总有效率分别为83.3%、62.5%、26.3%,治疗组疗效均优于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组疗效优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照1组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论益气养阴活血方联合雷公藤多甙片治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿能明显减少蛋白尿,改善临床症状,从而延缓疾病进展。 刘刚 王小强 刘保珠 李明 柳红芳 任可关键词:蛋白尿 糖尿病肾病 中西医结合疗法 丹栀逍遥散加减治疗心脏神经官能症51例 被引量:5 2007年 王小强关键词:心脏神经官能症 丹栀逍遥散 西医治疗 健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗糖尿病肾病水肿30例 被引量:6 2020年 目的:观察健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗2型糖尿病肾病(DN)水肿30例的临床疗效。方法:将60例DN水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上自拟健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗,疗程均为2周。观察2组综合疗效、水肿积分、体质量、尿量、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血电解质及利尿剂平均每天剂量。结果:治疗组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组水肿积分、体质量及尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组利尿剂平均每天剂量少于对照组(P<0.05);2组血尿素氮及血尿酸治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组较治疗组更易发生电解质紊乱、痛风急性发作等不良反应。结论:健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方可明显减轻患者水肿程度,利尿剂用量更少,可控制血尿酸、血尿素氮的升高,不良反应少,疗效显著。 刘刚 王小强关键词:2型糖尿病肾病 水肿 1472例中风病病人发病因素的调查与研究 被引量:1 2006年 王小强 齐锡友 彭玉山 王海燕 谢春荣 李明 李莲英 佟琦瑗 王晓佳 孙三峰关键词:发病因素 中风病 病人 预防中风 中老年人 老龄化 病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿 被引量:7 2014年 目的评价"病证结合法"指导下的联合用药(中药联合雷公藤多甙片)治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组:病证结合组23例,中药辨证组60例,西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片(20 mg/次,3次/d)治疗,中药辨证组给予中药辨证治疗(保肾三合丸,1袋/次,2次/d),西药对照组给予缬沙坦胶囊(80 mg/d)治疗。治疗1个月后,观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。结论 "病证结合法"治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,有明显降低尿蛋白的趋势,且对肾功能无明显影响。 韩玉岭 柳红芳 娄锡恩 苗桂珍 王小强关键词:蛋白尿 雷公藤多甙片