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心肺运动试验对心外管道Fontan手术后心肺功能评估临床意义被引量：4: 2018年; 目的探讨心肺运动试验(CPET)评估心外管道Fontan手术后远期心肺功能的临床意义。方法选取在沈阳军区总医院行心外管道Fontan手术的患者8例为研究对象。本组患者至2018年行心外管道Fontan手术时间均>10年。通过CPET记录患者运动过程中的心率、血压、心电图和肺通气功能等数据,测定最大耗氧(VO_2max)、峰值耗氧(VO_2peak)、无氧阀、摄氧率斜率、二氧化碳通气斜率(VE/VCO_2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1),以及FEV1占FVC%的比值(FEV1/FVC%)等指标,对患者运动反应、心肺功能储备和受损程度进行评价。结果本组患者的VE/VCO_2平均为(33.2±3.2),FEV1/FVC%平均为(77.00%±0.09%)。CPET结果显示,射血分数正常的心外管道Fontan手术后患者的肺通气功能筛选正常或轻度下降,而心脏储备功能中、重度下降。结论心外管道Fontan手术后远期心功能下降早于肺功能,尽早干预治疗调整心功能可改善远期预后。CPET可作为一种无创性检查,安全、有效地评估心外管道Fontan手术后患者的心肺功能。; 张春振方敏华王辉山王宏伟金岩; 关键词：FONTAN手术心外管道心肺运动试验

连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者的效果被引量：29: 2015年; 目的探讨心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果。方法选取56例冠脉搭桥术患者为研究对象,以随机数字表分成观察组和对照组各28例,对照组实施常规护理,观察组实施连续护理,对比2组患者对相关健康知识知晓率、并发症总发生率、护理满意度以及肺功能恢复、SF-36量表评分及6 min步行距离。结果观察组患者对疾病、治疗、康复及社会生活相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1指标优于对照组,6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05),SF-36生存治疗量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理,可显著提高患者对相关健康知识的知晓率,加强其对疾病的认知及防护,一定程度预防临床并发症,而且可提高护理满意度,促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量,值得推广应用。; 刘彤王宏伟赵健; 关键词：连续护理冠脉搭桥心脏外科护理

室间隔完整型大动脉转位患儿的围术期护理被引量：1: 2014年; 完全性大动脉转位（transposition of the great arteries,TGA）是新生儿时期常见的发紫型先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的5％,其中室间隔完整者约为50％.TGA 是一种心房与心室连接一致而心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形.由于 TGA 患儿的主动脉发自右心室,接受来自体循环的静脉血,而肺动脉发自左心室,接受来自肺静脉的动脉血,患儿出生后即出现严重的低氧血症.室间隔完整型大动脉转位（TGA/intact ven-tricular septum,TGA/IVS）患儿症状更加明显,生存率极低,生存1周者占80％,生存2个月者占17％,生存1年者仅占4％.因此,及早手术纠正心脏畸形是提高 TGA/IVS 患儿生存率的唯一途径.文献报道,大动脉调转术对从解剖结构上纠正TGA具有较好效果,为目前首选方案.我科于2012年8至2013年2月为5例 TGA/IVS 患儿实施大动脉调转术,取得良好效果,现将围术期护理体会报道如下。; 殷志媛刘彤于浩陈晓会王宏伟; 关键词：新生儿护理

应用品管圈活动降低监护记录单书写缺陷: 2016年; 探讨品管圈(QCC)活动在降低监护记录单书写缺陷中的效果。方法按照自愿及辅导员筛选原则组建品管圈小组。运用头脑风暴法,每位圈员设立圈名圈徽,提出≥1个需要解决的护理问题,活动主题为“降低监护记录单书写缺陷”。结果收集圈活动后的100份病历,监护记录单书写差错率为17%。与圈活动前比较,其进步率为81.32%,目标达成率为134.86%。圈员充分发挥个人潜能,各项能力均有所提高。在品管手法的运用上,也得到响应提高。结论我们应学习QCC手法工具,并应用与日常护理活动中,使“质量改善”成为一种文化、一种习惯,成为一种团队工作的固有模式,进而提高护理质量,促进医院管理水平发展。; 王宏伟付营刘彤殷志媛; 关键词：品管圈差错率

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王宏伟