王宏伟
- 作品数：13 被引量：168H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤溶酶原激活物抑制剂-1基因启动子区4G/5G多态性与脓毒症患者易感性和预后相关性的研究被引量：6
- 2005年
- 目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区单核苷酸缺失/插入(4G/5G)多态性与脓毒症易感性和转归的相关性。方法采用聚合酶链反应、限制性内切酶分析、16%聚丙烯酰胺凝胶电泳结合溴化乙锭染色法,测定89例术后并发严重脓毒症的患者(脓毒症组)和100例术后未并发脓毒症的患者(对照组)PAI-1基因启动子区4G/5G多态性的基因型。结果脓毒症组患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分为22.5±2.1,死亡率为51%;脓毒症组患者PAI-14G/4G基因型携带频率为0.44,4G等位基因携带频率为0.65;对照组分别为0.25和0.50;两组比较差异有统计学意义。脓毒症组中,死亡患者4G/4G基因型携带频率为0.54,存活者为0.34;两者比较差异有统计学意义。结论PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与脓毒症的易感性和转归相关,4G纯合子、4G等位基因是脓毒症易感的预警指标,4G纯合子为脓毒症死亡的高危遗传标志。
- 詹芝娅王宏伟陈大方程宝莉王海宏方向明
- 关键词：纤溶酶原激活物抑制剂-1脓毒症4G/5G多态性基因启动子区脓毒症患者易感性血浆纤溶酶原激活物抑制剂
- 头高位对糖尿病并发自主神经病变患者全麻下脑血流速度的影响被引量：4
- 2012年
- 目的评价头高位对糖尿病并发自主神经病变患者全麻下脑血流速度的影响。方法择期行全麻手术患者60例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄40—60岁，体重52—70妇，按照合并糖尿病情况，将患者分为3组：非糖尿病患者对照组（c组）、无自主神经病变的糖尿病组（D组）和糖尿病并发自主神经病变组（ANS—D组），每组20例。全麻诱导气管插管后，于平卧位（T0）、头高位45°后1．5min（T1）、3.5min（T2）、5．5min（T3）时记录MAP和大脑中动脉血流速度（MBFV）。结果与T0时相比，C组和D组T1.2时MAP，T1时MBFV降低，ANS-D组T1-3时MAP和MBFV降低（P〈0．05），各组间比较MAP和MBFV差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头高位时非糖尿病、无自主神经病变的糖尿病患者和糖尿病并发自主神经病变患者全麻下脑血流速度均降低且无差别。
- 王宏伟钟泰迪
- 关键词：糖尿病糖尿病神经病变血流速度
- 镇静反应程度评估法在患者自控镇痛疗法呼吸抑制监测中的应用被引量：17
- 2010年
- 目的探讨镇静反应程度(Level of Sedation,LOS)评估法在监测患者自控镇痛疗法(Patient Controlled Analgesia,PCA)中过度镇静和呼吸抑制发生的成效。方法引进澳大利亚LOS评估法,建立评估规程,护士按照规程对3690例PCA疗法患者持续规律地进行LOS评估,并按照规程对异常情况进行处理。此外,对护士开展LOS评估规程应用体会的问卷调查。结果 22例LOS2或LOS3患者经及时处理,均转为LOS0或LOS1。护士认为LOS评估法简单易用,并对安全护理实践具有积极指导意义。结论 LOS评估法有助于及时发现PCA疗法中过度镇静和呼吸抑制的发生,提高PCA疗法的安全性。
- 童莺歌叶志弘田素明王宏伟钟泰迪
- 关键词：清醒镇静通气不足
- 难治性癌痛13例的镇痛护理被引量：5
- 2014年
- 总结13例难治性癌痛的镇痛护理。护理重点包括为患者及家属提供信息支持,评估整体痛,做好特殊用药、镇痛设备及特殊镇痛方式的护理。13例患者疼痛状况、疼痛缓解程度及日常活动、情绪、与他人关系、睡眠、生活乐趣等受疼痛的影响程度均较治疗前改善,且未发生严重不良反应。
- 童莺歌田素明刘敏君项敏利王宏伟
- 关键词：癌痛疼痛管理护理
- 加速康复外科实施过程中导航护士角色的设立及实践被引量：83
- 2017年
- 为了改善患者的临床结局,促进加速康复外科团队的积极发展,2016年2月,医院外科设立了1个导航护士岗位,制订了加速康复外科临床路径,确立了导航护士角色功能、核心能力和工作职责。导航护士根据设立的工作职能和工作框架,衔接和协调团队工作,全程监控加速康复外科的实施。实施以来,导航护士解决非常规事件10例;17个加速康复外科关键措施中14个(82.4%)措施执行率为100%,1个为97%,2个为94.1%,33例患者和42名医护人员对导航护士角色的认同度和满意度较高,有效促进了加速康复外科团队和医院专科护士角色的积极发展。
- 徐虹霞潘红英王宏伟王慧施龚洁
- 关键词：加速康复外科护理
- 5所三级医院术后疼痛管理质量评价分析被引量：42
- 2013年
- 目的了解我国三级医院的术后疼痛管理质量现状及美国疼痛学会推荐的急性疼痛管理质量评价体系在我国的适用情况。方法应用美国疼痛学会推荐的评价体系，通过问卷调查和查阅病历，对我国5所三级医院的术后疼痛管理质量现状进行分析。结果被调查医院在记录疼痛状况、应用工具记录疼痛强度、采取恰当的镇痛疗法、应用非药物镇痛措施和疼痛管理结果上存在不足之处；急性疼痛服务组和无急性疼痛服务组在疼痛管理质量上存在差异，两组活动、情绪和睡眠受疼痛影响程度分别为3．12±2．82和5．16±2．07（P〈0．05）。结论我国三级医院在术后疼痛管理过程和结果两方面均存在不足之处；已开展急性疼痛服务的医院在术后疼痛管理质量上优于未开展急性疼痛服务的医院。美国疼痛学会推荐的评价体系科学、灵敏，实用性和可操作性强，适用性广，适用于我国医院急性疼痛管理质量的评价。
- 童莺歌刘敏君刘冬华王宏伟田素明
- 关键词：疼痛管理质量指标
- 一例基于多学科联合诊疗模式治愈难治性软组织钙化性溃疡的护理
- 2015年
- 软组织钙化是指软组织内的异常钙质沉积[1],是软组织的一种病理学表现.软组织钙化病例临床上极其少见,其发病机制复杂,缺乏参考资料,容易被误诊,单一学科的治疗并不能达到理想的效果,需多个学科相配合,制订规范、合理、个体化的治疗方案.而因软组织钙化灶导致皮肤破溃在临床中更为罕见.多学科联合诊疗（multidisciplinary treatment,MDT）模式源于国外,指多个学科的医生聚在一起,为患者制订最佳的治疗方案[2],多用于癌症患者的治疗.由于体表慢性难愈性溃疡的愈合过程受到很多因素的影响,有全身性因素,也有创面局部因素[3],多学科合作也成为体表慢性难愈性溃疡处理的治疗趋向.本院接收了1例罕见的难治性下肢软组织钙化性溃疡患者,借助MDT模式,明确诊断及治疗方案,并经过1.5年的动态监测及持续有效治疗,伤口痊愈,效果满意,现报道如下.
- 魏惠燕胡宏鸯李爱妮朱越锋王宏伟
- 关键词：慢性难愈性溃疡软组织内诊疗模式软组织钙化护理
- 凯纷复合舒芬太尼用于PCIA阿片类节约效应和安全性的研究
- 目的使用参数可调的电子PCA(病人自控镇痛)止痛泵验证凯纷(氟比洛芬酯)与舒芬太尼复合PCIA(静脉病人自控镇痛)时的阿片类节约效应和安全性。方法选择择期行开腹肝叶切除和胰十二指肠切除术患者随机分为三组。A组:术前不静注...
- 田素明童莺歌王宏伟赵锦宁
- 文献传递
- 硫酸镁对丙泊酚静脉注射痛的预防作用被引量：4
- 2007年
- 王宏伟钟泰迪俞欣
- 关键词：静脉注射痛丙泊酚硫酸镁钙离子拮抗剂静脉全麻药
- 全麻药物的神经作用机制研究被引量：1
- 2022年
- 全麻药物是目前外科手术、术后镇痛和无痛舒适化诊疗等医疗过程中必不可少的药物,对于减轻患者痛苦和顺利进行医学干预有重要的临床意义。目前关于全麻药物的神经作用机制尚无一种全面的理论可以解释,对于这方面问题的研究也成为了热点。本文将对全麻药物的细胞分子机制、神经网络回路机制以及对脑血流和代谢的影响等方面的相关研究及进展作一述评。
- 陈钢王宏伟
- 关键词：全麻药物中枢神经系统药理学分子机制神经通路
