王凯
- 作品数：27 被引量：46H指数：4
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目滨州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。方法收集本院2018年6月至2019年6月收治的结直肠癌患者108例进行研究分析,依据患者治疗方式不同分成两组,其中观察组(n=54)以腹腔镜手术治疗,对照组(n=54)以开腹手术治疗,比较两组手术指标、胃肠功能变化、免疫功能变化及并发症发生情况。结果观察组的手术时间和住院时间均比对照组短,肛门排气时间和首次进食时间更早于对照组,术中出血量比对照组少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前胃肠功能指标胃泌素和胃动素比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的胃泌素和胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组CD4^(+)、CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.26%(5/54),对照组术后并发症发生率24.07%(13/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗相较于开腹手术更具优势,患者术后胃肠功能恢复更快,并发症风险更小。
- 樊鹏徐红丽王凯马冲
- 关键词：结直肠癌腹腔镜开腹手术胃肠功能术后并发症
- PBL教学法联合翻转课堂在住院医师规范化培训中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的 评估以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法联合翻转课堂在住院医师规范化培训中的学习效果和接受度。方法 选择2021年10月—2022年7月滨州医学院附属医院住院医师规范化培训内科专业基地招收的在消化内科轮转的36名住培学员作为研究对象。将学员随机分为PBL联合翻转课堂教学组和传统教学组,每组18名。在轮转结束进行基础理论知识、临床病例分析和技能操作测验和满意度调查。结果PBL联合翻转课堂教学组的学员较传统教学组的出科考核成绩总得分更高,差异有统计学意义[(86.17±7.25)分vs.(80.65±5.87)分,P <0.05],临床病例评分的差异有统计学意义[(34.14±2.97)分vs.(30.01±4.88)分,P<0.001]。调查问卷中所有项目的得分PBL联合翻转课堂教学组均高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05),学员对PBL教学法联合翻转课堂的教学方法满意度更高,差异有统计学意义(94.44%vs. 61.11%,P <0.05)。结论 PBL教学法联合翻转课堂有利于住院医师规范化培训学员提高临床思维和沟通能力,提升培训效果。
- 巴莹王雪敏陈艳王凯刘晟
- 关键词：临床实践教学教学效果住院医师
- 胃癌组织中鸡卵清蛋白上游启动子转录因子Ⅱ、神经纤毛蛋白2的表达变化及其意义被引量：5
- 2016年
- 目的观察胃癌组织中鸡卵清蛋白上游启动子转录因子Ⅱ(COUP-TFⅡ)和神经纤毛蛋白2(NRP2)的表达变化,并分析COUP-TFⅡ、NRP2表达与胃癌临床病理参数的关系。方法收集手术切除的新鲜胃癌组织及其癌旁正常胃黏膜组织各60例,采用Western blotting法和免疫组化法检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中的COUPTFⅡ、NRP2,分析COUP-TFⅡ、NRP2表达与胃癌临床病理参数的关系。结果胃癌组织中COUP-TFⅡ、NRP2阳性表达率分别为70.0%、78.3%,正常胃黏膜组织中COUP-TFⅡ、NRP2阳性表达率分别为30.0%、21.7%。胃癌组织、正常胃黏膜组织中COUP-TFⅡ相对表达量分别为0.84±0.22、0.68±0.34,NRP2相对表达量分别为0.86±0.17、0.58±0.22,胃癌组织中COUP-TFⅡ、NRP2相对表达量均高于正常胃黏膜组织(P均<0.05)。胃癌组织中COUP-TFⅡ、NRP2表达呈正相关关系(r=0.263,P<0.05)。浸润深度为T_3、T_4的胃癌组织中COUP-TFⅡ、NRP2阳性表达率高于浸润深度T_1、T_2的胃癌组织(P均<0.05);中低分化胃癌组织中COUP-TFⅡ、NRP2阳性表达率高于高分化胃癌组织(P均<0.05);有淋巴结转移的胃癌组织中COUP-TFⅡ、NRP2阳性表达率高于无淋巴结转移的胃癌组织(P均<0.05)。结论 COUP-TFⅡ、NRP2在胃癌组织中高表达,并与胃癌的浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关,二者可能协同参与了胃癌的发生和发展。
- 王凯连海峰牛琼贾兴芳刘成霞
- 关键词：胃肿瘤胃癌
- 括约肌间瘘管结扎术与黏膜瓣推移术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较被引量：3
- 2021年
- 目的探讨括约肌间瘘管结扎术与黏膜瓣推移术治疗复杂性肛瘘的术后有效率。方法收集2017年10月至2019年9月在我院行复杂性肛瘘手术治疗的患者95例,分为采用括约肌间结扎术的LIFT组(n=53)和采用经肛门直肠黏膜推移术的ERAF组(n=42),对两组的手术时间,术后疼痛VAS评分及术后创面愈合时间进行对比,并评价两种手术方式术后的有效率。结果ERAF组的手术时间与术后创面的愈合时间高于LIFT组,差异有统计学意义(P=0.000)。ERAF组术后VAS评分低于LIFT组(P=0.000)。LIFT组术后有效49例,无效4例,总有效率为92.45%,ERAF组术后有效39例,无效3例,有效率为92.86%,两种手术方式的术后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月LIFT组有效随访50例,有效44例,无效6例,总有效率为88.00%;ERAF组有效随访39例,有效33例,无效6例,总有效率为84.62%,两种手术方式术后3个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIFT与ERAF对复杂性肛瘘术后均能取得良好的疗效。
- 樊鹏徐红丽王凯马冲
- 关键词：复杂性肛瘘肛门直肠瘘
- 不同年龄患者结直肠锯齿状病变的临床病理特征及相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:分析不同年龄患者的结直肠锯齿状病变(colorectal serrated lesions,CSL)临床、内镜、病理特征,并讨论各年龄组CSL发生高级别异型增生的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年01月至2021年12月761例CSL患者的临床资料,按年龄分组,分为青年组、中年组、老年组。分析并比较3组临床、内镜、病理特点。根据是否发生高级别异型增生,通过单因素及Logistic回归分析,评估各年龄组CSL发生高级别异型增生的相关危险因素及可能的独立影响因素。结果:共检出1141枚息肉,其中老年组627枚,中年组386枚,青年组128枚。老年组便血及便秘发生率高于中年组和青年组;三组病变多位于直肠与左半结肠,内镜形态均以扁平型居多(P>0.05)。增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)无异型增生,无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesions,SSLs)伴高级别异型增生在三组中差异无统计学意义(P>0.05),而传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)伴高级别异型增生只在老年组中发现。经Logistic回归分析,吸烟、胆囊切除后是各年龄组中CSL发生高级别异型增生的独立危险因素。结论:CSL的发生率随年龄增大逐渐增加,吸烟、胆囊切除后可能增加CSL发生高级别异型增生的风险。
- 王娜贾兴芳王凯刘成霞
- 关键词：结直肠锯齿状病变内镜表现病理学特征异型增生
- 银杏双黄酮通过调控细胞周期对胃癌细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制
- 2024年
- 目的探讨银杏双黄酮通过调控细胞周期对胃癌细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人胃癌MKN-45细胞;银杏双黄酮溶于二甲基亚砜(DMSO)中, 使用MKN-45专用培养基配制系列浓度的银杏双黄酮溶液, 分为0 μm(含1‰浓度的DMSO)组、12.5 μm组、25.0 μm组、50.0 μm组、100.0 μm组, 分别处理胃癌MKN-45细胞48 h, 使用细胞计数试剂盒(CCK-8)实验验证细胞的增殖能力, 并确定半数抑制浓度, 以供后续实验使用;在培养的胃癌细胞MKN-45中分别加入1‰DMSO、浓度50.0 μm的银杏双黄酮及c-myc抑制剂处理48 h, 分为空白对照(NC)组、银杏双黄酮组及银杏双黄酮+c-myc抑制剂组, 使用流式细胞术验证银杏双黄酮对胃癌细胞的凋亡及细胞周期的影响, 蛋白质印迹法(Western blot)检测Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路下游关键基因c-myc、凋亡相关指标B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)及细胞周期相关指标周期蛋白依赖激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白B1(CCNB1)的表达水平。各组间比较比较采用t检验。结果 CCK-8结果显示12.5 μm组细胞生存率低于0 μm组[(83.75±1.16)%比(102.26±3.08)%, t=10.83, P<0.01];25.0 μm组细胞生存率生存率低于0 μm组[(75.60±1.64)%比(102.26±3.08)%, t=12.68, P<0.01];50.0 μm组细胞生存率明显低于0 μm组[(53.29±1.33)%比(102.26±3.08)%, t=30.36, P<0.01];100.0 μm组细胞生存率明显低于0 μm组[(25.41±1.02)%比(102.26±3.08)%, t=47.66, P<0.01], 测得48 h时胃癌MKN-45细胞半数抑制浓度(IC50)值为51.39;流式细胞术实验结果显示银杏双黄酮可诱导胃癌MKN-45细胞凋亡(凋亡率由12.36%上升到49.60%), 并导致胃癌细胞G2期阻滞(G2/M期的细胞数量从1.85%上升到27.00%);Western blot实验结果显示, 银杏双黄酮组bax蛋白水平表达高于NC组(571 241±7 627比364 248±351, t=71.72, P<0.01);银杏双黄酮组bcl-2蛋白水平低于NC组(604 069±7 597比6
- 郭志远王凯李燕彬张明凯李文黄海于方璞刘畅李玉明
- 关键词：胃癌细胞周期细胞凋亡
- 胃窦包埋性异物误诊为黏膜下肿瘤1例被引量：1
- 2021年
- 上消化道包埋性异物罕见,多数患者症状和体征隐匿或具有不特异性,临床诊断困难,容易误诊,本文对我院收治的1例胃窦包埋性异物误诊为黏膜下肿瘤病例进行报道。1病例资料患者,男,53岁,农民,因"上腹痛1个月"于2020年4月23日入住滨州医学院附属医院消化内科。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛,呈间断性隐痛,持续约1 h可自行缓解,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热,体质量无下降。既往体健,无烟酒嗜好,无精神异常史。入院查体未见阳性体征。
- 程宪永肖欣王凯李彦敏巴莹牛琼
- 关键词：异位胰腺肉芽肿性炎内镜黏膜下挖除术
- 右侧腹膜后支气管源性囊肿1例被引量：2
- 2022年
- 患者女,42岁,以"右上腹隐痛2个月"为主诉就诊。查体:未见异常。上腹部CT检查示:右侧腹膜后见不规则混杂密度灶,大小约8.5 cm×5.2 cm×7.7 cm,呈囊性,边界清,内见脂肪及钙化密度,下腔静脉、肝脏、右肾、右肾上腺受压移位,增强扫描后未见明显强化(图1)。行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于腹膜后位,囊性,质软,大小约8 cm×7 cm×4 cm,表面包膜完整,呈灰黄色,其前内侧与十二指肠及下腔静脉粘连,后下极与脊柱及部分肾脂肪囊粘连,锐性分离粘连后,完整切除囊壁,标本送检(图2)。术后病理结果:(腹膜后)支气管源性囊肿(图3)。
- 樊鹏蒋宏王凯徐红丽
- 关键词：支气管源性囊肿腹膜后肿物肾脂肪囊锐性分离右肾上腺混杂密度
- 左侧闭孔神经鞘瘤1例
- 2023年
- 患者女,43岁,因“体检时发现盆腔肿物6 d”入院。全腹部CT检查:左侧髂血管区软组织密度,右侧附件区囊状低密度影。盆腔增强MRI检查示:左侧髂血管区见椭圆形囊实性异常信号,大小约4.7 cm×3.9 cm,考虑神经源性肿瘤(图1)。行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于左侧输尿管腹下神经筋膜外侧,上缘进入闭孔,下缘位于左侧髂静脉分叉处,肿物呈囊实性,质韧,大小约5 cm×4 cm×4 cm,表面包膜完整,肿物表面及两端均可见神经纤维,充分游离肿物,完整切除(图2)。
- 徐红丽樊鹏王凯马冲
- 关键词：神经源性肿瘤腹膜后肿物盆腔肿物闭孔神经髂血管囊实性
- 过氧化物酶增殖体受体γ调节血管内皮生长因子D的表达被引量：1
- 2013年
- 目的探讨活化后的过氧化物酶增殖体受体1（PPAR一1）对血管内皮生长因子D（VEGF．D）的调节作用及其机制。方法用200、100、50、0umol／L浓度的罗格列酮（ROS）干预胃癌BGC一823细胞48h后，分别用细胞免疫组织化学法、Westernblot法检测细胞株中第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因抑癌基因（PTEN）、VEGF—D的表达。用干预后的细胞注射裸鼠建立胃癌移植瘤模型，免疫组织化学法检测瘤体组织中PTEN、VEGF．D的表达。结果细胞免疫组织化学、裸鼠瘤组织免疫组织化学结果显示PTEN在200、100、50p^mol／LROS组中的表达显著高于0umol／L组（P〈0．01），VEGF—D在3组中的表达显著低于0p^mol／L组（P〈0．01）。两者在200、100、50umol／L组中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。Westernblot结果显示，用200、100、50、0umol／L的ROS干预后，PTEN／B-actin的灰度比分别为：1．47、1．06、0．77、0．49；VEGF—D／B-actin灰度比分别为：0．67、0．94、1．35、1．79，两者在4组中的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。ROS能缩小裸鼠瘤体体积，提高抑瘤率，并呈剂量依赖性，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ROS活化后的PPAR-y1能抑制VEGF-D的表达，其机制可能与上调PTEN表达有关。
- 姜吉祥李玉明张明凯孙庆磊王凯
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子D罗格列酮
