王兆洪
- 作品数：38 被引量：202H指数：8
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Gd-EOB-DTPA增强MRI评估功能性肝体积与肝功能Child-Pugh分级的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的:对比解剖性肝脏体积(ALV)和功能性肝脏体积(FLV)与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:选择温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1月至2019年4月同时行增强CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描的肝硬化患者25例。对所有患者进行肝功能Child-Pugh评分,检测所有入组患者每个肝段的Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号对比增强率(CER),以CT扫描的数据为基础利用MI-3DVS计算每个肝段的ALV和全肝的FLV。分析ALV和FLV与肝功能Child-Pugh分级的相关性。结果:肝功能ChildPugh分级与ALV呈负相关(r=-0.792,P<0.001),曲线拟合的决定系数(R^2)=0.63;肝功能Child-Pugh分级与FLV亦呈负相关(r=-0.911,P<0.001),曲线拟合的R^2=0.80。FLV与肝功能Child-Pugh分级有更显著的负相关性。结论:结合Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号CER和ALV计算所得的FLV较ALV能更好地反映肝脏的功能状态。
- 蔡佳乐王兆洪陈辉童洪飞
- 关键词：肝功能
- 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术治疗胆总管结石被引量：26
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术治疗胆总管下段嵌顿结石的价值及安全性。方法选取温州医科大学附属第二医院2014年7月1日至2016年6月30日收治的25例胆囊结石合并胆总管下段嵌顿结石的患者,施行经胆囊管钬激光碎石术治疗。钬激光输出功率1.0~2.0 J,脉冲频率5~10 Hz,在直视下接触结石,将结石击碎后通过取石网篮套取出结石。结果 25例行经胆囊管钬激光碎石术治疗后胆总管下段嵌顿结石均能取石成功,结石1次取净,圈套器结扎胆囊管根部,未行T管引流。手术时间(139.30±30.10)min;术中出血量(83.60±40.10)mL,术后住院时间(4.20±0.65)d。随访6~24个月,无胆道狭窄,无胆漏等发生,结石复发率4%(1/25)。结论对于胆囊管>4 mm、继发性胆总管结石患者来说,腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石术是一种有效、安全的治疗方法。
- 陈辉章旭明范恒伟王兆洪金洲祥徐鲁白周斌张启瑜王继生
- 关键词：胆总管结石胆道镜钬激光
- 吴茱萸碱对人胰腺癌SW1990细胞株体内外增殖及凋亡的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:通过体内外实验探讨吴茱萸碱对人胰腺癌SW1990细胞株增殖及凋亡的影响。方法:人胰腺癌细胞株SW1990在经0、5、10、20、40、80μmol/L吴茱萸碱分别作用12、24、48 h后,应用CCK-8法检测吴茱萸碱对SW1990细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测吴茱萸碱对SW1990细胞周期的影响;Western blot检测SW1990细胞中Active Caspase-3及Active Caspase-8的表达。建立裸鼠胰腺癌原位移植瘤模型,分别予以0、10、20、30 mg/kg吴茱萸碱腹腔注射处理2周,每周给药3次后,观察裸鼠生长情况;处死裸鼠后,检测原位移植瘤重的变化;Western blot及免疫组织化学法检测肿瘤组织中Active Caspase-3及Active Caspase-8的表达。结果:吴茱萸碱对SW1990细胞的增殖抑制作用呈浓度和时间依赖性;胰腺癌SW1990细胞在G2/M期的细胞数明显增加;Western blot检测示SW1990细胞中Active Caspase-3及Active Caspase-8蛋白的表达明显升高。在体内,随着吴茱萸碱浓度的增加,对裸鼠原位胰腺移植瘤的生长抑制更明显,瘤体中Active Caspase-3及Active Caspase-8蛋白的表达明显升高。结论:吴茱萸碱可显著抑制人胰腺癌SW1990细胞增殖,其作用在一定时间内呈浓度和时间依赖性,作用机制可能是将胰腺癌细胞的生长阻滞在G2/M期。同时吴茱萸碱可激活Caspase-8,并活化其下游的Caspase-3,从而促进肿瘤细胞的凋亡。
- 陈辉王兆洪陈龙范恒伟周斌徐鲁白童洪飞
- 关键词：吴茱萸碱胰腺癌细胞增殖细胞周期
- 一种自膨胀体内吸收胆道支架
- 本实用新型公开了一种自膨胀体内吸收胆道支架，采用生物可吸收材料，植入体内后无需通过手术取出；通过特殊的结构，使得支架收缩和膨胀时其整体长度不变，便于判断所需植入支架的长度，控制释放位置。其技术方案要点是：包括多条线型支撑...
- 王兆洪童洪飞陈辉周斌王继生金洲祥
- 外科学线上线下混合教学的问题及对策
- 总结线上教学实施过程中发现的问题,在线教学资源的匮乏,在线教学平台良莠不齐,教师在线教学方式的接受和实施问题,有效的师生互动问题,思政教育问题,线上反馈不及时的问题。针对上述问题,我们采取了相应的措施,要加深课堂思政教育...
- 童洪飞王兆洪陈辉
- 关键词：DEBRIEFING医学模拟教育
- 四种评分系统对急性胰腺炎预后的评估价值被引量：14
- 2012年
- 目的探讨APACHE-Ⅱ＋肥胖指标（APACHE—O）、APACHEII、Ranson、BalthazarCT评分系统（CTSI）对急性胰腺炎（AP）预后的评估价值。方法收集2005年1月1日至2011年1月1Et321例AP患者临床资料，分别计算人院48h内APACHE—O、APACHE-11、Ranson及CTSI评分。用受试者工作曲线（ROC）和曲线下面积（AuC）分析比较上述评分系统判断重症AP的预测价值，并分析它们对局部并发症、全身并发症及病死的预测能力。结果取诊断阈值为7时，APACHE-O评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95．4％、76．6％和79．4％，约登指数和AUC分别为0．720和0．736；取诊断阈值为8时，APACHE-Ⅱ评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90．4％、81．0％和82．6％，约登指数和AUC分别为0．714和0．699；取诊断阈值为3时，Ranson评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75．00A、78．1％和77．6％，约登指数和AUC分别为0．531和0．703；取诊断阈值为5时，CTSI评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为82．7％、91．4％和90％，约登指数和AUC分别为0．741和0．778。结果提示评分系统的准确性：CTSI〉APACHE—O〉Ranson和APACHE-Ⅱ。CTSI对AP局部并发症预测能力最高，约登指数和AUC分别为0．766和0．777；取诊断阈值为5时，敏感性、特异性和准确性为85．4％、91．2％和90．3％。APACHE—O对AP全身并发症预测能力最高，约登指数和AUC分别为0．789和0．779；取诊断阈值为8时，诊断的敏感性、特异性和准确性为91．1％、87．8％和88．2％。CTSI对AP死亡发生的预测能力最高，约登指数和AUC分别为0．952和0．847；取诊断阈值为8时，敏感性、特异性和准确性为100％、95．2％和95．3％。结论CTSI评分系统判断重症AP有较高预测能力，CTSI评分对AP局部并发症和死亡预测能力最高，APACHE—O对AP全身并发症�
- 金洲祥刘海斌王向昱王兆洪蒋平张伟倪仲琳
- 关键词：预后
- 多灶性甲状腺乳头状微小癌术后复发及相关因素分析
- 目的:探讨多灶性甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析温州医科大学附属第二医院2001年1月至2011年6月间手术病理证实...
- 许许远王兆洪叶兵
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌多灶性复发
- 文献传递
- 健康教育在孕妇狂犬病暴露处置治疗中的应用分析被引量：5
- 2018年
- 探讨健康教育在孕妇狂犬病暴露处置治疗中的作用。选择2016年1月至2017年10月,温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心收治的120例狂犬病暴露的孕妇患者,按就诊顺序以数字法随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予常规暴露后处置治疗,治疗组在常规治疗基础上进行健康教育。比较两组患者治疗前后焦虑心理状态、狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的接种情况。治疗后两组患者SAS评分较治疗前均下降,治疗组SAS评分为(38.13±3.89)分,低于对照组(47.58±1.93)分,差异有统计学意义(t=16.517,P=0.000)。对照组伤口感染7例(11.67%),治疗组伤口感染1例(1.67%),差异有统计学意义(χ2=4.821,P=0.031)。对照组狂犬病人免疫球蛋白接种8例,接种率13.33%,治疗组接种17例,接种率28.33%,差异有统计学意义(χ2=5.726,P=0.016)。治疗组满意度96.67%(58/60),高于对照组85.00%(51/60),差异有统计学意义(χ2=4.904,P=0.027)。健康教育能改善孕妇狂犬病暴露后的焦虑情绪,提高暴露后处置治疗完整性、依从性和满意度,减少免疫接种的不良反应。
- 章华丽王斌郑德春王兆洪
- 关键词：孕妇狂犬病免疫接种传染病焦虑健康教育
- 四种评分系统对急性胰腺炎严重程度的预测价值被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线(ROC)。通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性。结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4%、76.6%和79.4%,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355。取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%、81.0%和82.6%,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991。取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0%、78.1%和77.6%,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031。取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7%、91.4%和90%,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769。结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-O对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统。其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高。CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统。
- 金洲祥刘海斌王向昱王兆洪童洪飞蒋平张伟倪仲琳
- 关键词：急性重症胰腺炎RANSON评分CT评分
- 大黄素通过下调XIAP的表达增强吉西他滨对胰腺癌的抑瘤作用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨X-染色体连接的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)在大黄素联合吉西他滨抑制胰腺癌生长中的作用机制。方法将胰腺癌细胞株SW1990分别经空白对照、吉西他滨(20μmol·L-1)、大黄素(40μmol·L-1)以及大黄素(40μmol·L-1)联合吉西他滨(20μmol·L-1)作用24 h后,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白印迹检测细胞中X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达的变化。建立胰腺癌细胞株SW1990的裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组(control)、吉西他滨组(gemcitabine)、大黄素组(emodin)以及大黄素联合吉西他滨组,共4组,每组10只,均采用腹腔注射给药,每周3次持续2周,观察药物对皮下移植瘤生长的影响;蛋白印迹检测肿瘤组织中X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达的变化,免疫组织化学染色观察肿瘤组织中Ki-67、X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达的变化。结果与其他各组相比,大黄素联合吉西他滨组细胞存活率明显降低(P<0.05),早期凋亡率显著升高(P<0.05);联合组明显下调胰腺癌细胞中X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达水平。大黄素联合吉西他滨显著抑制裸鼠胰腺癌皮下移植瘤生长,与其他各组相比较均有明显差异(P<0.05);联合组明显下调胰腺癌组织中X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达水平(P<0.05)。结论大黄素可增强吉西他滨对胰腺癌生长的抑制作用,该作用可能部分通过下调X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达和诱导胰腺癌细胞的凋亡而实现。
- 王兆洪徐锦波陈敏远童洪飞叶兵林胜璋
- 关键词：大黄素胰腺肿瘤吉西他滨
