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碳青霉烯耐药与非耐药鲍曼不动杆菌多重耐药性分析被引量：6: 2012年; 目的研究临床分离碳青霉烯耐药与非耐药鲍曼不动杆菌多重耐药菌株的分布特征及耐药情况,为临床有效控制多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染提供依据。方法采用Vitek32进行细菌鉴定,按照CLSI推荐的K-B纸片法进行药敏试验。根据分离菌株对亚胺培南的敏感性将细菌分为碳青霉烯耐药和非耐药2组。结果 171株鲍曼不动杆菌共有115株(67.3%)为多重耐药,56株(32.7%)为泛耐药。其中碳青霉烯耐药组中多重耐药菌株的分离率为96.1%(99/103),泛耐药菌的分离率为57.3%(59/103);而碳青霉烯非耐药组中多重耐药菌株的分离率仅为23.5%(16/68)。多重耐药菌株对常用抗菌药物耐药性均极高,仅对多黏菌素B具有较高的敏感性(敏感率为100%),其次是头孢哌酮-舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌多重耐药菌株流行极其严重,特别是在碳青霉烯耐药菌组中更为普遍。MDRAB不但耐药性强,并且极易通过医院环境、医疗器械及医护人员在患者之间传播,提醒应高度重视院内环境监测及控制碳青霉烯类药物的使用。; 张昭勇李晓强杨宏伟王元元; 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯耐药多重耐药泛耐药

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究被引量：4: 2006年; 目的:评价液基细胞学(th inprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2 246例、2 635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。Th inPrep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Th inPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。; 李晓强郭建华朱名安王凤婕王元元; 关键词：宫颈癌液基细胞学 TBS诊断

6916例阴道分泌物检查结果分析被引量：9: 2005年; 李晓强郭建华王元元解晓琴; 关键词：阴道炎阴道毛滴虫线索细胞霉菌

两种全酶法测定1,5-脱水葡萄糖醇方法比较被引量：3: 2005年; 郭建华李莉李晓强冯景王元元谭滢; 关键词：酶制剂

下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs株危险因素分析被引量：3: 2014年; 目的：研究下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及产ESBLs株感染的危险因素。方法：回顾分析本院2012年分离的257株肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的流行病学资料,比较产ESBLs和不产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。采用病例对照的研究方法,以不产ESBLs肺炎克雷伯菌做为对照组,分析产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结果：257株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌136株,检出率为52.92%。产ESBLs的肺炎克雷伯菌对测试抗生素的耐药率明显高于不产ESBLs组。20个与产ESBLs感染可能相关的危险因素中,经单因素及多因素Logistic回归分析显示3个为产ESBLs株感染的独立危险因素,即β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类（OR=4.117,95%CI=1.763~9.613）、喹诺酮类抗生素（OR=4.132,95%CI=1.942~8.789）和ICU入住〉7 d（OR=4.297,95%CI=1.899~9.726）,而碳青霉烯类抗生素使用是其保护性因素（OR=0.074,95%CI=0.023~0.235）。结论：下呼吸道分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,感染患者病死率高,住院时间长。产ESBLs肺炎克雷伯菌感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制有助干预防产ESBLs株感染的扩散。; 王元元张昭勇吕军; 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染相关研究meta分析被引量：11: 2014年; 目的评价γ-干扰素释放试验（interferon-γrelease assays,IGRA）在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和万方数据库（1994年1月—2013年6月）获得IGRA诊断结核分枝杆菌感染的诊断性试验研究的中文文献。由两名研究者按照相同的检索策略独立进行文献筛选和数据提取,排除不符合纳入标准的文献后,应用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果本研究共检索到符合要求的文献17项,共1799例结核患者和885例对照者纳入meta分析。结果显示IGRA诊断结核分枝杆菌感染敏感度为86%[95%可信区间（CI）：0.85-0.88],特异度为86%（95%CI：0.83-0.88）;阳性似然比为6.06（95%CI：4.76-7.70）,阴性似然比为0.12（95%CI：0.09-0.18）,诊断比数比为58.67（95%CI：35.37-97.31）。拟合SROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.9457,Q＊=0.8848。结论 IGRA诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床快速诊断结核病的有效方法。; 张昭勇张吉才吕军谢飞王元元; 关键词：结核分枝杆菌 META分析

探讨晚期氧化蛋白产物、内皮素1、DLX3和Syncytin在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其临床意义被引量：6: 2019年; 目的探讨晚期氧化蛋白产物(AOPP)、内皮素1(ET1)、DLX3和Syncytin在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其临床意义。方法选取2013年3月至2016年11月于本院妇产科就诊的子痫前期孕妇96例。其中重度子痫前期46例(重度子痫前期组),轻度子痫前期50例(轻度子痫前期组)。另外选择同期收治的健康产妇42例作为对照组。采用分光光度法定量测定AOPP水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定ET1水平和DLX3、Syncytin的蛋白表达水平。探讨子痫前期孕妇胎盘组织中AOPP、ET1、DLX3和Syncytin水平的临床意义。结果重度子痫前期组和轻度子痫前期组AOPP[重度:(42.13±6.71)nmol/mg,轻度:(28.43±5.12)nmol/mg)]和ETI[重度:(43.15±7.28) nmol/mg,轻度:(27.45±4.84)nmol/mg]水平明显高于对照组[AOPP:(18.97±4.2)nmol/mg,ETI:(17.34±5.22)nmol/mg],DLX3[重度:(2.43±0.52) nmol/mg,轻度:(3.78±0.62)nmol/mg]和Syncytin[重度:(0.91±0.35) nmol/mg,轻度:(1.13±0.23)nmol/mg]水平明显低于对照组[DLX3:(6.52±0.88)nmol/mg,Syncytin:(2.03±0.46)nmol/mg],差异均有统计学意义。重度子痫前期组AOPP和ETI水平明显高于轻度子痫前期组,DLX3和Syncytin水平明显低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义。子痫前期患者胎盘组织中AOPP、ET1水平与24 h尿蛋白具有正相关性(r=0.826,0.912,P<0.05);DLX3和Syncytin水平与24 h尿蛋白具有负相关性(r=-0.331,-0.422,P<0.05)。子痫前期孕妇胎盘组织中AOPP、ET1水平与胎盘质量、新生儿体重具有负相关性(AOPP:r=-0.387,-0.342,P<0.05;ET1:r=-0.411,-0.395,P<0.05),DLX3和Syncytin水平与胎盘重量、新生儿体质量具有正相关性(DLX3:r=-0.387,-0.342,P<0.05;Syncytin:r=-0.411,-0.395,P<0.05)。结论子痫前期患者存在AOPP、ET1高表达,存在DLX3和Syncytin低表达,AOPP、ET1、DLX3和Syncytin水平在临床上与子痫前期的严重程度有关。; 王元元蔡克涛李晓强邱艳丽; 关键词：子痫前期晚期氧化蛋白产物内皮素1 SYNCYTIN

ICU分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超光谱β-内酰胺酶的耐药性分析被引量：1: 2010年; 目的:研究重症监护病房(ICU)分离的大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:按照CLSI推荐的K-B纸片法进行药敏试验,表型确证试验检测细菌ESBLs表型。结果:626株E.coli中检出产ESBLs菌457株,检出率为73.0%。484株K.pneumoniae中检出产ESBLs菌320株,检出率为66.0%。分离的细菌全部对亚胺培南(IPM)敏感,产ES-BLs菌株对加入酶抑制剂的哌拉西林-他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮-舒巴坦(SCF)以及阿米卡星(AMK)、头孢西丁(FOX)的耐药率较低。E.coli和K.pneumoniae对头孢他啶(CAZ)的耐药率分别为21.7%和42.6%,其差异性具有统计学意义(P<0.01),对其它药物的耐药率均较高。结论:ICU分离的E.coli和K.pneumoniae耐药情况非常严重,应加强对ICU分离的E.coli和K.pneumoniae的耐药性监测。特别应注意严格控制第三代头孢菌素的使用,减少ESBLs的产生和扩散。; 王元元张昭勇蔡克涛; 关键词：重症监护病房大肠埃希菌肺炎克雷伯菌 ESBLS 耐药性

加德纳氏菌感染途径的分析研究被引量：2: 2010年; 目的:通过对十堰地区加德纳氏菌(GV)感染途径的调查分析,以探讨其预防措施。方法:对578例女性,按其居住地分为2组:A组(城区)345例;B(乡镇)233例。行宫颈刮片细胞学检查;再从商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少3个方面随机询问调查55例。结果:细胞学:A组:CⅡ344例,99.7%,CⅢ1例0.3%;B组CII231例,99.1%,CIII1例,0.9%,结果差异无统计学意义(P>0.05)。GV阳性率:A组:86例(86/345)24.9%,B组,35例(35/233)15.0%;2者差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查:①清洁液使用:A组(27/30)90.0%,B组(6/25)24.0%,P<0.01,结果差异有统计学意义;②豢养宠物:A组(7/30)23.3%,B组(1/25)4%,P<0.05,差异有统计学意义;③多性伴调查:A组8例(8/30)26.7%,B组,1例(1/25)4%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:本地区妇女GV感染与商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少有一定关系。; 郭建华吕军王元元李晓强陈炜; 关键词：线索细胞细胞学检查生活习性

泌尿生殖道支原体感染情况及体外药物敏感性分析被引量：2: 2004年; 目的 :了解和分析本地区泌尿生殖道解脲支原体 (Ureaplasmaurealyticum ,Uu)和人型支原体 (U .ure alyticum ,Mh)的感染情况及其对 9种抗生素的敏感性。方法 :使用支原体培养及药敏试剂盒对 5 5 7例尿道、宫颈分泌物或前列腺液做支原体培养 ,并对 112例确诊泌尿生殖道支原体阳性标本进行体外药物敏感性试验和分析。结果 :5 5 7例标本中 ,支原体阳性 112例 ,阳性率为 2 0 .10 % ,其中男性阳性率为 14 .0 7% ,女性阳性率为 2 5 .5 1%。 112例支原体培养阳性标本中 ,Uu阳性 74例 (6 6 .1% ) ,Mh阳性 12例 (10 .7% ) ,Uu合并Mh感染 2 6例 (2 3.2 % )。药敏试验显示 ,Uu对强力霉素、美满霉素、克拉霉素有较高的敏感性 ,Mh对强力霉素、美满霉素最敏感 ,Uu合并Mh感染对强力霉素、美满霉素、司帕沙星有较高的敏感性。Uu合并Mh感染对多种药物有较高的耐药性。结论 :Uu和Mh是非淋球菌性尿道炎的主要病原体 ,女性支原体感染率高于男性。泌尿生殖道支原体感染 ,以Uu为主 ,单纯Uu感染与Mh感染以及Uu合并Mh感染对药物耐受性有明显差异。Uu合并Mh感染增强了药物的耐受性 ,扩大了耐药范围。依据当地实验室的药敏结果 ,合理规范选用抗菌素 ,是治疗和控制支原体蔓延的关键。; 王元元赵均秀吴均竹吴鹏张珍仇少荣; 关键词：泌尿生殖道支原体感染美满霉素支原体培养体外药物敏感性分析

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王元元

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