牟丹蕾
- 作品数：70 被引量：183H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染11例临床分析并文献复习被引量：11
- 2015年
- 目的探讨AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的临床特征。方法收集北京佑安医院2009年1月至2015年5月收治的11例AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的病历资料，回顾性分析患者的临床特征、微生物学特点以及疾病转归。结果临床表现为发热10例、体重下降8例、皮疹7例、咳嗽6例、淋巴结肿大7例、肝脾肿大7例。11例患者的CD4＋T淋巴细胞计数均〈50个／μl。马尔尼菲青霉菌血培养阳性6例，皮肤活检或皮损渗液培养阳性3例，骨髓培养阳性3例，肠黏膜活检培养阳性1例，腹水培养阳性1例，痰培养阳性1例，培养阳性时间2～7d。两性霉素B序贯伊曲康唑治疗8例，伊曲康唑单药治疗2例，1例未抗真菌治疗。最终治愈9例，死亡2例。结论AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染以发热、消瘦、皮疹、咳嗽、肝脾淋巴结肿大为主要表现，好发于既往有该菌流行地区旅居史的AIDS晚期患者，皮肤活检及骨髓培养阳性率高达100％。两性霉素B是治疗AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染的首选药物，具有较好疗效，但如延误治疗预后较差。
- 刘昕超索小英汪雯郭娜牟丹蕾张彤吴昊黄晓婕
- 关键词：艾滋病马尔尼菲青霉菌
- 成人轻型乙型流感不同脉息比值的中医证型观察
- 2024年
- 目的观察轻型乙型流感患者不同脉息比的中医证型特点,为中医辨证客观化、数字化提供临床支持。方法采用回顾性研究方法选择2021年11月—2022年3月首都医科大学附属北京佑安医院130例诊断为轻型乙型流感的病例,根据长桑君脉法脉息术理论,根据脉息比值将患者分为少气组(<4)、平人组(4~5)和脉躁组(>5),分别观察各组的临床症状、舌脉特征,初步观察比较各组中医证型的特点。结果脉躁组与其他两组比较体温明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000);少气组女性多于男性,而平人组与脉躁组男性多于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=6.293,P=0.043);从中医证型上来看,少气组以风寒袭肺为多见;平人组及脉躁组均以表寒里热多见;脉躁组更易出现热毒袭肺的证型,差异有统计学意义(χ^(2)=19.09,P=0.001)。结论不同脉息比的乙流患者,中医证型表现是有差异的;在临床中关注脉搏与呼吸比值,结合体温情况,或可使流感中医辨证客观化,提高流感中医辨证的准确性,有利于流感中医辨证的数字化。
- 刘增利李侗曾梁连春牟丹蕾吉珊张龙玉汪晓军
- 关键词：乙型流感中医证型
- 艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤7例临床分析并文献复习被引量：7
- 2015年
- 目的探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点。方法回顾性分析7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的流行病学资料、临床特点、病理结果、治疗及预后，并总结相关文献。结果7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者均为男性，年龄31—57岁，均为男男同性性行为者。4例患者在确诊艾滋病后8—24个月内出现淋巴瘤相关症状，3例患者在淋巴瘤诊治过程中发现HIV感染。原发部位分别为颌下淋巴结、胃部、牙龈、腹股沟淋巴结和腋窝淋巴结。4例有结外受累，以胃肠道为主。7例患者合并症少且未合并其他机会感染，均未出现神经系统受累。就诊时均未行抗逆转录病毒治疗，CD4＋T细胞数192～492／μl，平均321个／μl。HIV病毒载量1×10^4～3．5×10^3拷贝／ml。7例病理类型均为B细胞淋巴瘤，其中5例弥漫大B细胞淋巴瘤，1例浆母细胞淋巴瘤，1例BurKitt淋巴瘤。除1例放弃治疗外，6例患者同时接受淋巴瘤化疗和抗反转录病毒治疗，其中1例同时进行自体干细胞移植。经过6个周期的化疗，3例完全缓解，3例部分缓解。化疗后均未出现严重不良反应。经过抗逆转录病毒治疗后，患者的HIV病毒载量均未测出，CD4＋T细胞数明显上升。结论早期抗逆转录病毒治疗能减少艾滋病相关淋巴瘤的发生，并改善预后。
- 陈小兰潘磊汪雯张彤吴昊牟丹蕾
- 关键词：艾滋病非霍奇金淋巴瘤化疗预后
- 汉坦病毒肺综合征
- 汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome,HPS)是一种新被识别的、由汉坦病毒属某些型别病毒引起的以发热、低血压休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和心血管受累为主要临床表现的急性病毒...
- 白雪帆牟丹蕾
- 文献传递
- 不同抗原肽刺激方式对HIV特异性CD8T细胞体外增殖的影响
- 2016年
- 目的 研究人类免疫缺陷病毒（HIV）特异性CD8T细胞在体外增殖反应的影响因素。方法应用3种不同的抗原刺激方式在体外刺激HIV感染者病毒特异性CD8T细胞增殖，并比较在培养体系中添加外源性细胞生长因子IL-2对HIV特异性CD8T细胞增殖的影响。结果与将MHCI匹配HIV抗原肽直接加入外周血淋巴细胞（PBMCs）持续刺激CD8T细胞和仅刺激CD8T细胞2h这两种方法相比，从PBMCs中去除CD8T细胞获得混合抗原递呈细胞APCs，并用混合APCs结合承载抗原肽呈递给CD8T细胞可以更有效地刺激HIV特异性CD8T细胞的增殖。培养体系中添加细胞因子IL-2与不添加IL-2相比虽然明显提高CD8T细胞增殖数目，但引起非特异性增殖。结论在不添加外源性IL-2培养条件下应用混合APCs呈递抗原肽的刺激方法可通过同时递呈抗原信号和细胞共刺激信号更特异地刺激了HIV特异性CD8T细胞的有效增殖。
- 金聪涂婷牟丹蕾李群辉李涛吴昊陈华标
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征
- 7例艾滋病相关型卡波西肉瘤临床文献分析被引量：7
- 2015年
- 目的总结艾滋病（AIDS）合并卡波西肉瘤病人的临床特征及治疗转归。方法选取北京佑安医院2004年1月至2015年1月收治的7例艾滋病合并卡波西肉瘤病人的病例资料,对其临床特征、治疗以及疾病转归进行回顾性调查分析。结果 7例艾滋病合并卡波西肉瘤病人均为男男性行为者（MSM）,年龄中位数为34岁（22~51岁）,6例汉族,1例回族。皮肤黏膜均受累,口腔黏膜受累5例,局部淋巴结肿大4例,肺部受累3例,肝脏受累1例,球结膜受累1例。病人CD＋4T淋巴细胞计数均〈200个/mm3,其中6例（85.7%）CD＋4T淋巴细胞〈100个/mm3。5例病人治疗后病情均好转,其中4例病人应用抗反转录病毒治疗（ART）联合全身化疗,1例病人单用ART,2例病人放弃治疗后死亡。结论 MSM中艾滋病晚期合并卡波西肉瘤的病人,如不进行治疗预后极差,部分病人单独应用ART病灶即可消退,病变广泛者联合全身化疗疗效较好。
- 索小英刘昕超汪雯郭娜牟丹蕾张彤黄晓婕
- 关键词：艾滋病卡波西肉瘤治疗转归
- 93例成人新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后危险因素的回顾性分析被引量：9
- 2021年
- 背景2020年3月后,我国新增确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及死亡病例明显减少,但境外确诊病例快速增加,早诊断、早治疗对改善COVID-19患者预后意义重大。目的探讨COVID-19成人患者的临床特征及预后相关危险因素,为临床诊疗工作提供参考。方法回顾性分析2020年1-2月北京佑安医院收治的93例成人COVID-19患者的临床资料,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》病情分型,依据住院期间最严重病情将患者分为:普通型组、重型组、危重型组。收集患者一般资料、主要临床表现、入院24 h内基线实验室检查指标、入院24 h内急性生理学和慢性健康评估量表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、影像学检查、合并症和并发症、治疗及结局。结果COVID-19患者中普通型57例(61.3%)、重型22例(23.7%)、危重型14例(15.0%)。普通型、重型患者以女性为主,危重型患者以男性为主,但组间性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。普通型组、重型组、危重型组中位年龄分别为45.0、62.0、81.0岁,各组>60岁患者比例分别为15.8%、54.5%及92.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相比普通型组及重型组,危重型组SARS-CoV-2核酸转阴率较低,发病后病毒脱落持续时间较长,发病至出现呼吸困难间隔时间较短(P<0.05)。发热、咳嗽是最常见临床表现,总体发生率分别为88.2%及87.1%,但各组间发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重型、危重型组呼吸困难发生率为100%,明显高于普通型组(31.6%)(P<0.05)。危重型组淋巴细胞减少的发生率为100%,明显高于普通型组(49.1%)及重型组(59.1%)(P<0.05)。急性肝损伤是最常见并发症(58.1%),其在重型组及危重型组中发生率(77.3%、92.9%)明显高于普通型组(42.1%)(P<0.05)。中药总体使用率为75.3%,其中重型组中药使用率(90.9%)显著高于危重型组(50.0%)(P<0.05)。�
- 蔡妙甜李侗曾张龙玉徐辉牟丹蕾梁连春
- 关键词：新型冠状病毒成年人预后
- 重症肝病合并流行性感冒患者的临床特征分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较重症肝病和非重症肝病患者合并流行性感冒的实验室检查和临床特征差异。方法选择2017年1月至2018年2月于首都医科大学附属北京佑安医院住院的慢性肝病合并流行性感冒的患者共69例,按肝功能状态分为重症肝病组和非重症肝病组,比较2组的年龄、性别、发热天数、住院天数、最高体温及是否发生流感院内感染、并发肺炎、脓毒症、入住ICU,比较2组确诊时主要的实验室检查结果。结果实验室检查结果显示,重症肝病组34例(49.28%),与非重症肝病组相比,男性较多(男34.78%vs.女14.50%),降钙素原(procalcitonin, PCT)、乳酸(Lac)均显著升高([1.23±1.61)ng/ml vs.(0.57±0.17)ng/ml,(2.07±0.86)mmol/L vs.(1.13±0.73)mmol/L];重症肝病组发热天数及住院天数更长([5.67±4.59)d vs.(2.69±1.67)d,(22.21±14.67)d vs.(7.03±11.31)d],发生重症、危重症流感及流感院内感染比率高(37.68%vs. 11.59%,27.54%vs. 8.70%),更有可能合并肺炎(33.33%vs. 14.50%)、脓毒症(15.94%vs. 4.35%)及入住ICU(14.50%vs. 4.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症肝病合并流感后更易合并细菌感染,罹患脓毒症风险高,病情重,ICU入住率更高,预后更差。
- 张佳莹刘宁段忠辉李侗曾牟丹蕾梁连春
- 关键词：流行性感冒重症肝病脓毒症
- 华北地区5所医院炭疽病例系列研究
- 2024年
- 目的对华北地区5所医院的住院炭疽病例进行系列研究,分享治疗皮肤炭疽和肺炭疽的临床经验。方法纳入2018年8月至2022年3月于华北地区5所医院住院的40例炭疽患者,分成轻症组和重症组,收集其临床特征、治疗和预后情况进行分析。本研究为回顾性、多中心、队列研究。统计学方法采用χ^(2)检验、独立样本t检验和曼-惠特尼U检验。结果40例炭疽患者中,重症10例(25.0%),轻症30例(75.0%);皮肤炭疽39例(其中1例继发肺炭疽),肺炭疽1例。重症组畏寒、发热,淋巴结肿大的发生率,以及并发肝功能异常、低蛋白血症的发生率,均高于轻症组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.71、6.54、4.68、9.22,均P<0.05)。重症组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白分别为(11.8±4.9)×10^(9)/L、(9.5±5.1)×10^(9)/L、8.6±7.3、27.9(8.6,167.7)mg/L,分别高于轻症组的(7.5±2.4)×10^(9)/L、(5.0±2.1)×10^(9)/L、3.2±2.3、3.5(1.2,14.7)mg/L,差异均有统计学意义(t=2.66、2.71、2.32,Z=-3.01,均P<0.05);重症组白蛋白为(35.5±8.1)g/L,低于轻症组的(43.7±3.2)g/L,差异有统计学意义(t=-3.13,P=0.011)。重症组皮损最大径>4 cm、多发、大疱、水肿性皮损的发生率高于轻症组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.01,P=0.014)。39例皮肤炭疽患者中,28例(71.8%)轻症组患者单用青霉素治疗,9例(23.1%)重症组患者采用青霉素、氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦联合利奈唑胺、多西环素或克林霉素中的一种进行抗感染治疗。2例肺炭疽患者针对胸腔积液和气胸进行胸腔闭式引流术,并选择2种杀菌剂和1种蛋白质合成抑制剂联合治疗。40例炭疽患者全部治愈出院。结论轻症皮肤炭疽患者可采用青霉素单药治疗,重症皮肤炭疽和肺炭疽患者应采用抗菌药物联合治疗。
- 张佳莹韩白乙拉高丽娟马霞牟丹蕾梁连春
- 关键词：炭疽皮肤炭疽肺炭疽抗菌药物
- 汉滩病毒G1蛋白胞质区ITAM样基序与Syk细胞内相互作用
- 2008年
- 目的:研究汉滩病毒(HTNV)G1蛋白胞质区ITAM样基序与Syk的细胞内相互作用。方法:构建用于研究Syk和G1 ITAM样基序之间相互作用的哺乳动物细胞双杂交系统,验证G1 ITAM样基序与Syk之间是否存在细胞内相互作用。结果:哺乳动物细胞双杂交分析证实G1 ITAM样基序在哺乳动物细胞内可以与Syk相互作用;而突变体分析表明,这种相互作用依赖于该基序中两个高度保守的酪氨酸残基的存在。结论:HTNV G1蛋白胞质区高度保守ITAM样基序在体外和哺乳动物细胞内可以与Syk相互作用,为进一步探讨G1蛋白ITAM样基序在HFRS免疫信号传递中的作用及其与血管内皮损伤的关系奠定了基础。
- 牟丹蕾王英鹏姜泓王平忠于旭肖书渊孙永涛聂青和王临旭张岩李新红黄长形白雪帆
- 关键词：汉坦病毒蛋白酪氨酸激酶
