滕以书 作品数:40 被引量:218 H指数:8 供职机构: 深圳市儿童医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 国家科技重大专项 深圳市医学重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童的影响 被引量:9 2007年 目的了解单纯性鼾症(primary snoring,PS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童的生长发育和临床特征是否存在差异。方法采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)对116例打鼾儿童进行区分,对所有儿童进行身高和体重的测量,对其家长进行相关临床表现的问卷调查。结果41例PS儿童中生长异常的有13例(31.7%),其中生长迟缓的有2例(4.8%),体重低下的有1例(2.4%),而肥胖的有10例(24.4%)。75例OSAHS儿童中生长异常的有17例(22.7%),其中生长迟缓的有6例(8%),体重低下的有1例(1.3%),肥胖的有10例(13.3%)。经统计学分析两组儿童伴有生长异常情况无统计学差异。两组儿童间在"鼻腔很多鼻涕"方面有显著性差异(P<0.05),其余临床特征方面两组间差异不显著(P>0.05)。结论肥胖与儿童打鼾相关,而PS和OSAHS对儿童的临床特征及生长发育的影响区别不大。 蔡谦 苏振忠 文卫平 柴丽萍 黄振云 叶辉 邹华 滕以书关键词:儿童 打鼾 便携式睡眠监测在儿童OSAHS临床诊断中的应用初探 被引量:8 2018年 目的探讨便携式睡眠监测仪(PM)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的诊断价值。方法随机选择门诊收治的58例以睡眠打鼾为主诉的儿童患者58例,3~5岁组28例,6~14岁组30例。同时进行PM和多导睡眠监测仪(PSG)监测,比较分析两种睡眠监测方法临床各参数的相关性。结果 3~5岁组PSG监测有15例患儿诊断为单纯性鼾症,其中1例被PM诊断为OSAHS。1例重度OSAHS被PM诊断为中度OSAHS; 6~14岁组PM监测15例患儿诊断为单纯性鼾症,与PSG监测诊断结果一致。1例中度OSAHS患儿被PM诊断为轻度OSAHS,余患儿两种监测方式诊断结果一致。以PSG监测结果为标准,3~5岁组OSAHS儿童监测诊断中,PM的灵敏度为100%,特异度为93. 75%,准确度96. 55%; 6~14岁组中PM和PSG监测数据一致。结论 PM与PSG各项指标相关性良好,且操作简便,在儿童OSAHS中有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用。 滕以书 冼志雄 韩赛红 段鸿芳 陈国威 李兰关键词:儿童 180例喉骨软化症患儿临床分析 2015年 目的分析喉骨软化症患儿的病因、治疗措施及效果。方法选取我院收治的喉骨软化症患儿180例,所有患儿常规进行喉部B超无创检查;轻、中度患儿采用少食多餐、抗反流等治疗;重度患儿行纤维喉镜检查,并进行手术治疗或保守治疗。结果 50例重度患儿采用纤维喉镜检查发现,均有不同程度的肿胀、充血。重度喉骨软化症患儿中,采取手术治疗的20例在治疗1个月、3个月、6个月的治愈率均高于保守治疗患儿(P<0.01)。结论轻、中度喉骨软化症患儿采用少食多餐、抗反流治疗效果满意,重度患儿采用声门上成形术治疗,结合抗反流治疗,能取得满意效果,值得推广。 赵宇 李兰 张德伦 冼志雄 滕以书常用减充血剂对鼻黏膜纤毛毒性的观察 被引量:24 2005年 目的:观察减充血剂对鼻黏膜纤毛的毒性作用,为临床选择合适的鼻腔减充血剂提供参考。方法:①选健康志愿者100例,分别用0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉,1.0%、0.5%麻黄素喷鼻7d,进行糖精试验以检测鼻黏膜纤毛输送率(MTR),并与对照组进行比较。②用药7d后每组各取1例下鼻甲黏膜进行扫描电镜观察。结果:①用药7d后,0.05%盐酸羟甲唑啉组鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56)mm/min;0.025%盐酸羟甲唑啉组为(7.46±1.65)mm/min,其差异无统计学意义(P>0.05);1.0%麻黄素组为(4.73±2.03)mm/min;0.5%麻黄素组为(4.38±2.04)mm/min,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与对照组[(7.14±1.76)mm/min]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);1.0%、0.5%麻黄素组分别与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组分别与1.0%、0.5%麻黄素组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②电镜观察:1.0%、0.5%麻黄素组黏膜上皮纤毛脱落,0.05%、0.025%盐酸羟甲唑啉组纤毛排列整齐。结论:麻黄素对鼻黏膜纤毛有不良影响;盐酸羟甲唑啉对鼻黏膜纤毛无明显影响,没有破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能,是理想的鼻腔减充血剂。 滕以书 张湘民 许庚 蔡谦 许家健关键词:鼻黏膜 纤毛 盐酸羟甲唑啉 麻黄素 儿童单纯性鼾症和OSAHS的睡眠结构研究 被引量:4 2006年 [目的]探讨儿童单纯性鼾症(PS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的睡眠结构是否有差异。[方法]对3-12岁的116例打鼾儿童进行多导睡眠监测,区分PS和OSAHS,并了解他们睡眠结构和呼吸紊乱情况。[结果]整夜的多导睡眠监测结果显示PS和OSAHS组儿童的睡眠潜伏期(32±27 vs 34±27min)、睡眠效率(93%±13%vs 92%±13%)、觉醒指数(18±10 vs 16±11)、Ⅰ期睡眠比例(5%±3%vs 5%±5%)、Ⅱ期睡眠比例(38%±10%vs 38%±10%)慢波睡眠比例(39%±15 vs 37%±11%)、快动眼睡眠的比例(17%±8%vs20%±7%)差异不显著(P>0.05)。但最低SaO2(89.7%±5.3%vs 84.5%±7.9%)和平均SaO2(95.3%±1.7%vs 94.4%±2.2%)差异有显著性(P<0.05)。[结论]PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显。 蔡谦 苏振忠 文卫平 柴丽萍 滕以书 吴旋 肖继前关键词:儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠图 两种方式切除腺样体治疗睡眠呼吸暂停综合征比较 被引量:2 2018年 目的对比应用切割器和等离子治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的安全性及其临床疗效。方法选取2017年3月~2017年12月本科收治的由于腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿300例,随机分为两组,150例行鼻内镜下行腺样体电动切割器切除术(切割器组),另外150例行鼻内镜下低温等离子切除术(等离子组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后出血(原发和继发)情况、手术疗效等指标。结果等离子组在手术时间、出血量(x±s)、术后疼痛程度、术后出血率等方面明显低于切割器组(P<0.05),但两组在术后6个月的疗效比较差异无统计学意义。结论相比较切割器切除腺样体而言,等离子腺样体切除术缩短手术时间、减少术中出血少、减轻术后疼痛、降低术后出血率,值得临床广泛应用。 韩赛红 滕以书 梁振江 冼志雄关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体肥大 超低出生体重儿继发声门下囊肿一例 被引量:3 2020年 报道深圳市儿童医院诊治1例4月龄早产婴儿继发性声门下囊肿的诊疗过程。患儿早产、气管插管病史明确,表现为气促、喉喘鸣、呼吸困难加重,电子喉镜及CT检查提示声门下囊肿。全麻诱导时出现插管困难遂紧急行气管切开术,内镜下完整切除多发肿物。术后病理证实为声门下囊肿。术后1个月、5个月复查,患儿均无呼吸困难症状,无声嘶,电子喉镜检查示未见囊肿复发及声门下狭窄。 赵小娅 滕以书 李泽南 潘宏光关键词:声门下狭窄 早产婴儿 插管困难 超低出生体重儿 电子喉镜 喉喘鸣 儿童自发性扁桃体出血的病因和治疗 被引量:7 2017年 目的 分析和讨论儿童自发性扁桃体出血(spontaneous tonsillar haemorrhage, STH)的病因特点和治疗方法。方法 根据Griffies等提出的STH诊断标准,回顾性分析2013年12月至2016年1月深圳市儿童医院治疗自发性扁桃体出血患儿的病历资料。结果 11例中有3例为EB病毒传染性单核细胞增多症(Epstein-Barr virus associated infectious mononucleosis, EBV-IM),3例为疑似EBV-IM,3例为急性化脓性扁桃体炎,1例急性病毒性扁桃体炎,1例为血友病A。治疗方案包括抗病毒、抗细菌、输血和麻醉下探查及双极电凝止血,均未行扁桃体切除。结论 STH临床上少见,儿童STH的病因特点和成人患者有所不同,明确诊断思路有利于这种急诊疾病的及时救治。 吴泽斌 潘宏光 滕以书 张德伦 马翔宇 韩赛红 李兰关键词:增殖腺 出血 血友病A OSAHS儿童手术后血浆Orexin-A水平测定的初步分析 被引量:2 2013年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童血浆Orexin-A水平以及手术后血浆Orexin-A水平的变化。方法:对96例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术,选择29例儿童作为对照组。采用放射免测定法,测定OSAHS患儿术前、术后6个月血浆Orexin-A水平。记录OSAHS患儿PSG检查结果AHI和最低血氧(LSaO2)。结果:OSAHS组血浆Orexin-A水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后6个月血浆Orexin-A水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。血浆Orexin-A与AHI呈正相关(r=0.542,P<0.01),与最低血氧(LSaO2)呈负相关(r=-0.798,P<0.01)。结论:OSAHS患儿Orexin-A水平升高,手术治疗可使血浆Orexin-A水平下降,血浆Orexin-A水平和AHI、最低血氧(LSaO2)有相关性。 滕以书 梁振江 李兰 冼志雄 韩赛红 杨方华关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 多导睡眠监测 OREXIN-A 儿童 成人打鼾与口咽腔形态相关性的探讨 目的了解本地区打鼾情况,探讨成人口咽腔形态与打鼾的关系。方法体检的人群中选取年龄20岁以上的354例进行打鼾情况调查,排除其他部位阻塞可能导致出现打鼾的病例和进行过扁桃体手术的病例25例,剩余329例和阻塞性睡眠呼吸暂停... 蔡谦 苏振忠 柴丽萍 叶辉 文卫平 滕以书 吴旋文献传递