空心钉结合内侧支撑钢板在PauwelsⅢ型股骨颈骨折中的应用 被引量:8 2021年 目的研究空心钉结合内侧支撑钢板在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法2015年11月至2018年10月,选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心钉、空心钉结合内侧支撑钢板两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量、术后并发症(如退钉、骨不连、股骨头坏死率、髋内翻、股骨颈短缩等),术后6、12、24个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果患者均获随访,随访时间24~56个月,平均(30.6±6.1)个月。(1)与空心钉组比较,空心钉结合钢板组的平均手术时间更长、术中出血量更多,但术中透视次数少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)空心钉结合钢板组骨折复位优良率高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)空心钉结合钢板组术后退钉、股骨头坏死、髋内翻、股骨颈短缩等并发症的发生率均低于空心钉组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后骨不连发生率两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与空心钉组比较,空心钉结合钢板组在术后6、12、24个月的Harris评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心钉结合内侧支撑钢板在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效较好,术后并发症发生率低,可为临床治疗该类型骨折提供参考。 沈正清 谢景凌 王旭东 王俊鸿 肖志满 刘斌伟关键词:股骨颈骨折 空心钉 两种手术方法在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效 被引量:3 2022年 目的:比较空心螺钉与动力髋螺钉(DHS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效。方法:选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心螺钉、DHS两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、退钉率、股骨头坏死率,评估术后6个月、12个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果:①与空心螺钉组比较,DHS组的平均手术时间更长,术中出血量更多,差异均有统计学意义(P<0.05);②DHS组术中透视次数较空心螺钉组少,差异有统计学意义(P<0.05);③与空心螺钉组比较,DHS组退钉率低于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头坏死率低于空心螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05);④与空心螺钉组比较,DHS组在术后6个月、12个月的Harris评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中创伤更小;DHS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中术中透视少,退钉率低,术后关节功能恢复更佳。 沈正清 谢景凌 王旭东 王俊鸿 肖志满 刘斌伟关键词:股骨颈骨折 空心螺钉 动力髋螺钉 TWEAK、Fn14和MMP-3在退变腰椎间盘髓核组织中表达的研究 【目的】研究TWEAK、Fn14和MMP-3在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及相关意义,为研究腰椎间盘退变的病因和治疗提供一定的理论依据。
【方法】实验组为腰椎间盘突出症手术患者的椎间盘髓核组织,共30例(男性19例... 沈正清关键词:TWEAK MMP-3 椎间盘 椎间盘退变 文献传递 PFNA在股骨近端骨折手术治疗中的应用研究 被引量:12 2012年 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)在股骨近端(粗隆间、下)骨折治疗中的应用,评价其临床疗效。方法 C型臂透视下牵引闭合复位,应用PFNA微创治疗股骨近端(粗隆间、下)骨折76例。股骨粗隆间骨折55例,男26例,女29例;年龄37~86岁,平均67岁。股骨粗隆下骨折21例,男15例,女6例;年龄30~66岁,平均41岁。结果本组76例随访6~36个月,手术时间为45~90min,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间为8~20周,无髋内翻及内固定物切出,无螺钉退出或穿出。髋关节功能采用Harris评分,优52例,良22例,可2例,优良率达97%。结论 PFNA微创治疗股骨近端(粗隆间、下)骨折疗效确切、操作简单、损伤小、并发症少、固定牢靠,是治疗股骨近端(粗隆间、下)骨折较理想的内固定材料。 王旭东 肖志满 谢景凌 王俊鸿 沈正清关键词:PFNA 微创 基质金属蛋白酶3在腰椎间盘退变中的研究 2011年 腰椎间盘退变是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、慢性下腰痛等疾病的重要病理基础。腰椎间盘退变的机制较为复杂,目前研究认为其主要病理改变为髓核细胞的减少与细胞外基质的降解。 沈正清 叶君健关键词:基质金属蛋白酶3 腰椎间盘退变 TWEAK和Fn14在腰椎间盘退变髓核组织中的表达及意义 被引量:1 2012年 目的研究TWEAK和Fn14在腰椎间盘退变髓核组织中的表达及其临床意义。方法用半定量RT-PCR和免疫组织化学法检测实验组(30例退变腰椎间盘)和对照组(10例创伤腰椎间盘)中TWEAK和Fn14 mRNA及蛋白表达。结果实验组TWEAK mRNA表达显著高于对照组(0.949±0.093 vs 0.653±0.110,P<0.01),实验组TWEAK蛋白表达显著高于对照组(0.682±0.126 vs 0.397±0.057,P<0.01),实验组Fn14 mRNA表达显著高于对照组(0.936±0.125 vs 0.632±0.059,P<0.01),Fn14蛋白表达显著高于对照组(0.540±0.051 vs 0.344±0.072,P<0.01)。结论 TWEAK和Fn14的表达增加可能参与腰椎间盘退变的进程。 陈春永 沈正清 叶君健关键词:肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂 椎间盘 椎间盘退变 MMP-3在退变腰椎间盘组织中的表达及意义 被引量:6 2012年 目的研究MMP-3在退变腰椎间盘髓核和纤维环组织中的表达及其临床意义。方法用半定量RT-PCR和免疫组织化学法检测实验组1(30例退变腰椎间盘髓核)、实验组2(30例退变腰椎间盘纤维环)和对照组(10例创伤腰椎间盘髓核)中MMP-3 mRNA和蛋白表达。结果实验组1 MMP-3 mRNA和蛋白的表达均显著高于对照组(P均<0.01),实验组1与2之间MMP-3 mRNA和蛋白的表达没有显著差异(P均>0.05)。结论 MMP-3的表达增加可能参与腰椎间盘退变的进程。 沈正清 叶君健关键词:基质金属蛋白酶-3 椎间盘 椎间盘退变 比较悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用 被引量:2 2020年 目的对比研究悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用。方法 2015年6月~2018年1月,选取符合纳入标准的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型)患者50例,随机分为悬吊钛板、钩钢板组两组,每组各25例。观察和比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、医疗费用,根据Karlsson标准评定疗效,美国肩肘关节外科医师协会肩关节功能评分(ASES)评定肩关节功能情况。结果两组患者在平均手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);悬吊钛板组医疗费用高于钩钢板组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年按Karlsson标准评定治疗优良率,与钩钢板组(68%)比较,悬吊钛板治疗优良率(92%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与钩钢板组比较,悬吊钛板组在术后6周、3个月、6个月、1年的ASES评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钩钢板在肩锁关节脱位治疗中具有经济性,而悬吊钛板的疗效更优。 沈正清 谢景凌 王俊鸿 肖志满 刘斌伟关键词:锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 两种体位行跟骨骨折切开复位内固定术的对比研究 被引量:2 2015年 目的在行跟骨骨折切开复位内固定术中,分别采取侧卧位和俯卧位,对两种体位下行内固定进行对比研究。方法自2011年1月到2014年10月行跟骨骨折切开复位内固定患者80例,将入选病例分为单侧跟骨骨折及双侧跟骨骨折,再进一步分为侧卧位组和俯卧位组,比较其手术时间、术中出血量及术中C型臂透视次数的区别。结果在行单侧跟骨骨折切开复位内固定术中,侧卧位C1组的术中C型臂透视次数较俯卧位F1组多,差异具有统计学意义(P<0.01);在行双侧跟骨骨折切开复位内固定术中,侧卧位C2组的手术时间、术中出血量及术中C型臂透视次数均较俯卧位F2组多,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在行跟骨骨折切开复位内固定术中,采用俯卧位较侧卧位具有更多优势,特别是在行双侧跟骨骨折切开复位内固定术中。 肖志满 施德源 王旭东 谢景凌 王俊鸿 沈正清 刘斌伟 王华秀关键词:跟骨骨折 侧卧位 俯卧位 血尿酸与骨质疏松症相关性的研究进展 被引量:2 2023年 骨质疏松症是骨骼系统最常见的慢性代谢性疾病,其特征是骨密度降低和骨骼微结构退化。嘌呤代谢失调所引起的高尿酸血症是一种代谢异常综合征,近些年来其患病率有了明显增长,而且逐渐呈现出年轻化的发展趋势。国内外学者对骨质疏松与尿酸之间相关性的研究较多,研究结果表明两者之间具有相关性,但因混杂因素较多,对两者间具体的、确切的关系仍有争议。本文对血尿酸与骨质疏松症的相关性作一综述。 吴鸿斌 张金山 王旭东 王旭东 林振宇 沈正清关键词:尿酸 骨质疏松 骨代谢 痛风