沈敏
- 作品数：135 被引量：382H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金北京协和医院青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 复发性多软骨炎合并脊柱关节病一例
- 患者男,34岁。因多关节肿痛、足跟痛2年,耳廓红肿9个月,腰背痛1个月于2004年9月23日住院。患者2002年7月劳累后出现双膝、踝、足跟交替肿痛、活动受限,无晨僵。2003年12月出现双侧耳廓红肿疼痛,伴右肘、右手第...
- 沈敏张烜张奉春
- 文献传递
- 发热-肺间质改变-镜下血尿
- 2013年
- 患者女,68岁,因＂间断发热半年＂于2011年8月10日入院. 患者半年前开始无明显诱因间断发热,最高体温38.5～39℃,傍晚达峰,次日早晨自行下降,无畏寒寒战,无盗汗、咳嗽、胸闷,无尿频尿急尿痛、腹痛腹泻、关节肌肉疼痛等.近半年体重下降约12 kg.2个月前于外院查血常规：WBC13.0×109/L,余正常;胸片提示双肺纹理增粗.
- 季瑜婷王强沈敏曾学军
- 关键词：肺炎肺囊虫性
- 系统性红斑狼疮肺部受累的临床表现被引量：22
- 2005年
- 目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性狼疮性肺炎4例,发病率为1.3%,主要表现为低氧血症、呼吸困难、发热、咳嗽,影像学表现为单侧或双侧弥漫、以肺底为主的斑片状实变影,存活率100%。弥漫肺泡出血6例,发病率为1.9%,咯血、呼吸困难、低氧血症、咳嗽、贫血、血性肺泡灌洗液是其主要表现。影像学表现为新出现的双侧弥漫斑片影或实变影。其他肺部表现包括胸膜病变80例(25%),慢性间质性肺病22例(6.9%),肺动脉高压49例(15.3%),肺栓塞6例(1.9%),肺部感染61例(19.1%)。结论(1)SLE可以累及呼吸系统的任何部位,可以在疾病的任何阶段出现。(2)SLE肺部受累中危重症并不少见,肺部受累提示预后不良。(3)SLE肺部受累的临床及影像学表现可以相互重叠。
- 沈敏王玉许文兵曾学军张奉春
- 关键词：红斑狼疮肺部损伤
- 中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征被引量：27
- 2013年
- 目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<30岁,30～59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比。结果 pSS患者发病高峰期在40～49岁(32.3%),其次是50～59岁(24.9%)及30～39岁(21.3%),<30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%。与30～59岁发病组相比,<30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与30～59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P<0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P<0.05),口干发病率高(P<0.05),反复腮腺肿大出现率低(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。与<30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。结论随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势。
- 李娅李小峰黄慈波王国春栗占国张卓莉张晓肖卫国戴冽王永福胡绍先李鸿斌巩路刘斌孙凌云张缪佳曾小锋赵岩张烜史群张文李梦涛冷晓梅侯勇王迁沈敏苏金梅徐东费允云李永哲孙菲孙媛媛张奉春
- 关键词：原发性干燥综合征发病年龄
- 重视未分化关节炎的诊治被引量：4
- 2011年
- 类风湿关节炎（RA）通常是指持续性、对称性、侵蚀性多关节炎,常与类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性相关。由于缺乏特异性检查和诊断标准,所以早期RA的诊断非常困难。
- 沈敏赵岩
- 关键词：未分化关节炎诊治类风湿因子特异性检查多关节炎抗体阳性
- 第195例 发热-气短-纵隔肺门淋巴结肿大
- 2010年
- 病历摘要
患者女，67岁，因发热、气短、肌痛4个月，咳嗽咯痰半月于2008年1月22日入院。患者4个月前无明显诱因出现低热，伴气短，全身肌痛。自服抗生素无效。1个月前外院查血常规、肝肾功正常；IgG22．2g／L，IgA3．99g／L，IgM4．82g／L；抗核抗体（＋）；胸部X片示：双肺纹理稍强，双下肺纹理模糊，右下肺可见小斑点影，右下肺炎不除外。予左氧氟沙星、头孢呋辛抗感染后症状无改善。
- 沈敏曾学军许文兵
- 关键词：肺门淋巴结肿大气短发热纵隔右下肺炎抗核抗体
- 临床病例讨论第424例——间断水肿、活动后憋气六个月
- 2013年
- 病历摘要
患者男，20岁。因间断水肿、活动后憋气6个月于2012年3月14日人院。患者1岁时被诊断为先天性心脏病，室间隔缺损。6个月前无诱因出现周身水肿伴乏力，以颜面及双下肢为著，活动耐量明显下降，中等强度活动后即出现胸闷、憋气症状，夜间不能平卧。间断鼻腔出血，咳黄色痰，偶带血丝，无明显胸痛、呼吸困难、尿量减少等症状，病程中自觉无发热。
- 戴佳原叶葳田庄朱燕林范洪伟沈敏赵大春李学旺
- 关键词：水肿临床病例憋气鼻腔出血活动耐量
- 系统性红斑狼疮相关血栓性血小板减少性紫癜的临床特点被引量：4
- 2014年
- 回顾性总结北京协和医院2008年10月至2013年9月5年内共12例系统性红斑狼疮（SLE）相关血栓性血小板减少性紫癜（1TrP）患者的临床资料。SLE相关TTP患者占同期住院SLE患者的0．45％（12／2693）。其中男女比例1：5，中位年龄23岁。TTP诊断时疾病活动指数（SLEDAI）评分12—30分，多数为重度活动者（10／12）。患者诊断前均有显著的血小板降低及明确肾损害。12例患者中10例出现急性肾衰竭；9例心肌受累；8例有中枢神经系统受累症状；发病时8例有4个及以上脏器损害；3例做了肾穿刺活检，Ⅳ型狼疮肾炎2例，V型狼疮肾炎1例，病理均可见肾脏血栓性微血管病表现。外周血涂片中发现破碎红细胞是明确诊断的主要依据。11例接受了大剂量激素冲击治疗，6例最终好转（6／11）。6例接受了血浆置换（40ml·kg^-1·d^-1），4例好转。未接受血浆置换的6例，3例好转。12例患者最终死亡2例，恶化放弃治疗3例，7例好转。
- 焦洋黄晓明沈敏陈嘉林张文曾学军
- 关键词：红斑狼疮紫癜血栓性血小板减少性
- 美容性纹身和染发与结缔组织病的关系
- 2013年
- 目的研究美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。方法对2012年12月至2013年3月北京协和医院同一名风湿免疫科医师门诊接诊的592例女性患者进行回顾性调查,收集其美容性纹身或染发的相关情况与病史,分析美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。结果 592例女性患者中有77例接受美容性纹身,平均纹身时间(13.5±7.5)年;121例染发,平均染发时间(7.1±5.8)年。比较美容性纹身与没有美容性纹身者、染发与未染发者患弥漫性结缔组织病的发生率,差异均无统计学意义(70.1%vs.66.4%,73.6%vs.65.2%,均P>0.05)。弥漫性结缔组织病与非结缔组织病患者比较,接受美容性纹身或染发比例差异亦无统计学意义(13.6%vs.11.7%,22.5%vs.16.3%,均P>0.05)。结论尽管美容性纹身和染发者弥漫性结缔组织病的发生率高于未接受美容性纹身和染发者,且女性弥漫性结缔组织病患者接受美容性纹身和染发的比例高于非弥漫性结缔组织病患者,但差异并无统计学意义。需进行更加严格的大样本病例对照研究或队列研究以进一步证实美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的相关性。
- 沈敏焦洋龚瑜林刘艳
- 关键词：结缔组织病
- 多功能中医针灸治疗仪的研制
- 张奉春张烜曾小峰赵岩唐福林李永哲张文田新平曾学军郑文洁冷晓梅徐东侯勇沈敏胡朝军史艳萍甘晓丹于孟学董怡张乃铮
- 长期临床实践证明了传统针灸治疗的确切效果，但由于其物理治疗机制包括灸疗穴位温度、作用面积、作用时间、针刺得气与手法等因素尚未进行标准化、客观化，此外传统灸疗以明火燃烧安全性差，传统针刺受医生手法及无量化标准等限制了针灸疗...
- 关键词：
- 关键词：中医针灸治疗仪
