梅小丽
- 作品数：34 被引量：140H指数：7
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金江苏省中医药管理局科技项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关性肺炎防治循证医学指南被引量：25
- 2008年
- 全面回顾2003年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述。制订呼吸机相关性肺炎(VAP)防治循证医学指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路,如果回路被污染了就需更换,但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化交换器;使用密闭的气管内吸引装置,每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下采用45度角的半卧位体位。有效贯彻指南,会降低VAP的发生率和病死率。
- 梅小丽喻文亮
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 严重脓毒症患儿210例临床特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的:研究严重脓毒症患儿的临床特征和流行病学数据。方法:以入住本院急诊科PICU病房的210例严重脓毒症患儿为研究对象。记录人口学特征、临床数据和细菌培养信息。结果 :院内获得性感染108例(51.4%),最常见感染部位均为肺部(47.2%),常见的培养菌种为鲍曼不动杆菌26株(16.8%)、肺炎克雷伯杆菌28株(18.1%)、葡萄球菌21株(13.5%)、大肠埃希菌13株(8.4%)、铜绿假单胞菌11株(7.1%)。结论:严重脓毒患者中,主要发生部位为肺部、胃肠道及腹腔、神经系统和血液;最常见的培养菌种为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。
- 李灼时珺江涛缪红军喻文亮梅小丽
- 关键词：脓毒症流行病学儿童
- 呼吸机相关性肺炎的病原、诊断与预防被引量：4
- 2012年
- 本文系统介绍了呼吸机相关性肺炎的易感因素与病原、不同年龄患儿的诊断标准，回顾了呼吸机相关性肺炎的捆绑式预防方案的每一项措施：抬高患儿床头、每日打断镇静和每日进行撤机试验、预防消化性溃疡病、预防深静脉血栓及每日用氯己定进行口腔护理。此外，还对近年新型气管内导管预防呼吸机相关性肺炎作了介绍。
- 梅小丽喻文亮
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原
- 中西联合治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效观察被引量：10
- 2017年
- 肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV71）是一种具有较强致病性的肠道病毒,是导致小儿手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的主要病原体,重症患儿主要并发症为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等严重的与神经系统损伤,病情进展快,易发生死亡。
- 李灼陈俊时珺江涛缪红军喻文亮梅小丽
- 关键词：重症患儿疗效观察脑炎急性弛缓性麻痹神经源性肺水肿
- 盐酸戊乙奎醚治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对小儿肺炎合并心力衰竭的影响。方法将55例符合肺炎合并心力衰竭诊断标准的患儿随机分为两组,对照组应用综合疗法:吸氧、控制感染、强心利尿、改善微循环等。试验组在综合疗法的基础上加用盐酸戊乙奎醚。分别于治疗72h内,1周后观察患儿血流动力学情况及症状、体征、胸片情况。结果与对照组相比,在48h、72h两个时段,试验组血流动力学指标心率(HR)、呼吸频率(RR)进行性降低(P<0·05),在12h内,经皮测血氧饱和度(SpO2)进行性增高(P<0·05),平均动脉压(MAP)略有下降,但仍在正常范围内(P>0·05)。肺部湿啰音及胸片吸收明显高于对照组(P<0·05)。结论盐酸戊乙奎醚可有效改善肺部微循环,减轻心脏负荷,纠正心力衰竭,促进炎症吸收。
- 梅小丽杨军于毅
- 关键词：盐酸戊乙奎醚肺炎心力衰竭血流动力学
- 儿童严重脓毒症危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的:分析脓毒症与严重脓毒症患儿的生化和细胞免疫指标,探索严重脓毒症的危险因素,为治疗严重脓毒症提供经验。方法:选择2013年1月1日至2017年5月31日严重脓毒症患儿60例(观察组)和脓毒症患儿110例(对照组),分析严重脓毒症的相关危险因素,包括肝功能、肾功能、电解质和细胞免疫功能。结果:与对照组相比,观察组丙氨酸氨基转移酶(P=0. 00)、天门冬氨酸氨基转移酶(P=0. 001)、谷氨酰转移酶(P=0. 00)、乳酸脱氢酶(P=0. 00)、肌酸酶同工酶(P=0. 009)、三酰甘油(P=0. 018)、肌酐(P=0. 00)升高,血钙(P=0. 00)、高密度脂蛋白胆固醇(P=0. 00)降低,T淋巴细胞减少(P=0. 002),B淋巴细胞增多(P=0. 003),两组间比较差异均有统计学意义。通过Logistic回归分析发现,丙氨酸氨基转移酶升高(B=0. 016,P=0. 001)、三酰甘油升高(B=0. 944,P=0. 003)、低血钙(B=-7. 324,P=0. 001)、血肌酐升高(B=0. 024,P=0. 031)、T淋巴细胞减少(B=-0. 051,P=0. 039)是严重脓毒症发生的危险因素。结论:丙氨酸氨基转移酶升高、三酰甘油升高、低血钙、血肌酐升高、T淋巴细胞减少是严重脓毒症发生的危险因素。
- 陈鸿健周凯梅小丽
- 关键词：脓毒症细胞免疫肝功能
- 重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素。方法选取重症及危重症手足口病患儿229例,根据出院转归分为存活者208例和死亡者21例。收集所有患儿入院24 h内实验室检查指标,分别行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示,存活者和死亡者血尿素氮、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白、乳酸、WBC、CRP、降钙素原（PCT）、血糖、CD3及CD4、神经元特异性烯醇化酶、Pa CO2比较差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;多因素非条件Logistic回归分析显示,CD3、CD4、血糖及血清PCT水平是重症和危重手足口病患儿死亡的影响因素（95%CI分别为0.682～0.962、0.225～0.719、0.970～1.548、25.907～1.704,P均〈0.05或〈0.01）。结论 CD3、CD4、血糖及血清PCT是重症和危重症手足口病患儿死亡的独立影响因素。
- 梅小丽时珺陈俊缪红军李灼
- 关键词：手足口病预后儿童
- 一种儿科医生专用听诊器
- 本实用新型公开了一种儿科医生专用听诊器，包括耳挂，所述耳挂的一端表面设置有耳塞，所述耳塞的内表面固定连接有连接块，所述耳塞通过连接块与耳挂螺纹连接，所述耳挂的下端表面固定套接有三通管，所述三通管的内表面固定连接有导音管，...
- 梅小丽
- 文献传递
- 儿童糖尿病14例误诊分析
- 2001年
- 梅小丽
- 关键词：糖尿病误诊儿童病例分析
- 中西医结合治疗对重症手足口病患儿血清TNF-α与IL-6的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨中西医结合治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的影响。方法选择2015年3月-2016年5月住院重症手足口病患儿60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液静滴,试验组在对照组基础上加用热毒宁静滴、安宫牛黄丸口服;观察两组患儿治疗后疗效及TNF-α、IL-6水平。结果试验组患儿痊愈6例,显效8例,有效15例,对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,试验组疗效优于对照组(P=0.048);治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6差异无统计学意义;治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-6水平均下降(P<0.001),且试验组患儿TNF-α、IL-6分别为(221.69±7.19)pg/ml、(17.93±1.25)pg/ml,低于对照组(P<0.001);试验组患儿症状体征均消失时间为(6.52±1.57)天短于对照组(7.13±0.94)天(P<0.001)。在治疗过程中两组患儿均未观察到严重不良反应。结论中西医结合治疗重症手足口病在改善临床症状方面优于单纯西医治疗组,可有效降低血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6,具有一定的临床价值。
- 单鸣凤周凯胡静田野石小华陈鸿健梅小丽
- 关键词：手足口病肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
