林茹
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
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- 小儿食管裂孔疝反流和手术抗反流机制的研究被引量：7
- 1998年
- 目的了解小儿食管裂孔疝（ＨＨ）发生反流和手术抗反流的作用机制。方法２０例经钡餐造影确诊的ＨＨ患儿进行手术前后食管２４小时ｐＨ监测和食管动力功能检查。结果２０例患儿均有病理性胃酸反流；术后各项反流指标除了平均反流周期外均显著改善，下食管括约肌长度（ＬＥＳＬ）显著增加（从１．１７ｃｍ增加到１．９４ｃｍ．Ｐ＜０．０１）．主要是腹内食管段增加明显（从０．５４ｃｍ增加到１．３０ｃｍ，Ｐ＜０．０５）。胃内压降低（从２．８６ｍｍＨｇ降到１．７８ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１）：术后腹内食管段长度影响治疗效果，长度长则疗效好（Ｐ＜０，０５）；手术前后下食管括约肌压力（ＬＥＳＰ）无显著差别（Ｐ＞０．０５）。结论小儿ＨＨ发生反流的机制是由于ＬＥＳ长度不足，主要是腹内食管段长度不足甚至消失及胃内压增高引起；手术抗反流的机制定增加了ＬＥＳ的长度，主要是增加了腹内食管段的长度。
- 江米足林茹欧弼悠胡劲叶瑞云
- 关键词：食管裂孔疝反流外科手术
- 小儿体外循环后血清免疫球蛋白和补体C_3的动态变化被引量：2
- 1992年
- 报告了85例小儿体外循环后血清免疫球蛋白和补体C_3的动态变化.结果显示,血清免疫球蛋白和补体C_3在转流中显著下降,转流后半天内血清免疫球蛋白能迅速回升,但术后1~3天内又有一个轻度下降、再回升的过程.而C_3则是平缓地回升,至术后第2、3天恢复到术前水平.上述变化在青紫型和非青紫型心脏病之间,以及非青紫型心脏病中男性和女性之间无显著性差异.但术后恢复的速度青紫者比非青紫者慢1~2天.部分先心患儿术前血清免疫球蛋白低于正常同龄儿的水平,但术后1周左右都能恢复到正常同龄儿的水平.生长发育不良儿血清免疫球蛋白易受体外循坏影响,应予注意.
- 朱雄凯胡劲俞锡林杨秀月林茹胡建玲
- 关键词：体外循环血清免疫球蛋白
- 深低温停循环在婴幼儿心内直视术中的应用
- 1993年
- 本院自1985年5月至1991年5月在27例婴幼儿心内直视术中采用深低温停循环技术,效果满意。其优点为心脏弛缓,术野无血及插管、暴露良好。
- 林茹胡劲杨秀月
- 关键词：体外循环心脏外科手术
- 全文增补中
- 减少体外循环中血清补体消耗的探讨
- 1991年
- 作者分别观察了肾上腺皮质激素,膜式氧合器和低温对减少体外循环中补体消耗的作用.结果提示体外循环前输注肾上腺皮质激素使转流中补体消耗减少,其差别有显著意义,而膜式氧合器和低温的作用不明显.
- 朱雄凯胡劲俞锡林杨秀月林茹
- 关键词：体外循环血清补体
- Denis Browne切口在小儿普胸手术中的应用被引量：4
- 1999年
- 目的 探讨Ｄｅｎｉｓ Ｂｒｏｗｎｅ 切口即腋下直切口在小儿普胸手术中的临床应用价值。方法 ９ 年中应用腋下直切口进行普胸手术１６９ 例， 胸膜外途径６５ 例， 胸膜内途径１０４ 例。其中动脉导管未闭１４５ 例， 先天性食管闭锁７ 例， 先天性肺囊肿５ 例， 大叶性肺气肿６ 例， 隔离肺１ 例， 纵隔肿瘤５ 例。结果 全组手术顺利， 术野显露良好， 无手术并发症。结论 该切口隐蔽美观， 组织损伤小， 明显减轻术后胸痛及肩关节活动障碍。特别适合于婴幼儿开胸术。可在小儿普胸手术中广泛应用。
- 张泽伟胡劲薛品荣朱雄凯李建华林茹舒强俞建根姜力骏
- 关键词：腋下直切口胸部外科手术小儿
- 冷血含钾停搏液在小儿心直视术中的应用被引量：2
- 1995年
- 作者自１９９２年５月至１９９３年５月在３４例小儿重症先天性心脏病（先心病）心直视术中应用冷血含钾停搏液（ＢＣＰ）１６例，与应用冷晶体停搏液（ＣＣＰ）的１８例作对比，ＢＣＰ级取得满意的心肌保护效果。结果表明：ＢＣＰ组术后心肌同工酶（肌酸激酶，乳酸脱氢酶），门冬氨酸基转移酶的活力明显低于ＣＣＰ组，并且自动复跳率高（９３％），无脱机困难，术后所需血管活性药物支持少，无低心排和死亡。
- 林茹李建华胡劲杨秀月胡建玲
- 关键词：先天性心脏缺损外科手术儿童
- 小儿体外循环围手术期血清及尿液锌、铜、铁、镁的变化被引量：5
- 1993年
- 监测了51例小儿先心体外循环手术前后血清及尿液锌、铜、铁、镁的变化。提示先心病患儿术前血清锌含量较健康儿童参考值为低(P<0.001),各组术后与术前比轻,血清锌也均有明显降低(P<0.002及0.001),至术后3天恢复正常;血清铜在术中最低,1天后恢复正常;血清铁术毕含量最高,术后3天接近术前水平;血清镁术中最高,以后随时间延长而渐次下降,至术后7天恢复正常。
- 薛品荣李建华胡劲朱雄凯张泽伟林茹杨秀月胡建玲俞锡林鲁锦瑞
- 关键词：体外循环血清
- 婴幼儿食管裂孔疝食管下括约肌功能研究被引量：5
- 1999年
- 目的了解食管裂孔疝（ＨＨ）患儿胃食管动力与胃食管反流（ＧＥＲ）的关系以及评估手术疗效。方法１９９４～１９９６年对２６例经钡餐造影（ＧＩ）诊断的ＨＨ病儿（Ⅰ组：滑疝１６例，Ⅱ组：旁疝、混合疝共１０例），进行了手术前、后食管测压和２４小时食管ｐＨ监测。结果所有病儿均存在不同程度的ＧＥＲ，最长反流时间、总ｐＨ＜４的时间百分率以卧位更明显，术后各反流参数明显下降。两组术后均有食管下段括约肌长度（ＬＥＳＬ）显著增加和胃内压（ＧＰ）显著下降，Ⅰ组同时还伴食管下段括约肌压力（ＬＥＳＰ）和屏障压（ＢＰ）显著增加。６７％的Ⅰ组病儿和１４％Ⅱ组病儿术前测到双峰压。结论大多数婴幼儿ＨＨ的ＧＥＲ伴有ＬＥＳ功能低下和ＧＰ升高，胃食管动力改变与疝型有一定关系。手术保留一定长度的腹段食管至关重要，术后预防呼吸道感染是防止复发的重要措施。
- 林茹胡劲朱雄凯张泽伟
- 关键词：胃食管反流食管裂孔疝括约肌婴儿
- 婴幼儿食管裂孔滑疝与单纯胃食管反流的食管动力和pH分析被引量：3
- 1999年
- 目的：了解婴幼儿食管裂孔滑疝（ＳＨＨ组）和单纯胃食管反流（ＧＥＲ组）的食管动力和ｐＨ特点。方法：对１５例经钡餐造影（ＧＩ）和手术证实的ＳＨＨ和１３例单纯ＧＥＲ病儿进行了食管动力和２４小时食管ｐＨ监测。结果：反流参数ＳＨＨ组和ＧＥＲ组食管下段括约肌长度（ＬＥＳＬ）［（１３１±０３１）ｃｍ对（１９０±０４６）ｃｍ］、压力（ＬＥＳＰ）［（１２１５±５６３）ｍｍＨｇ对（２３８５±７５０）ｍｍＨｇ］、屏障压（ＢＰ）［（９３８±５６３）ｍｍＨｇ对（２２２０±７５０）ｍｍＨｇ］，ＳＨＨ组均明显低于ＧＥＲ组（Ｐ＜００１），而胃内压（ＧＰ）ＳＨＨ组高于ＧＥＲ组［（２１８±０６８）ｍｍＨｇ对（１５０±０３０）ｍｍＨｇ］，Ｐ＜００１。两组均有病理性反流，ＳＨＨ组反流参数除ｐＨ＜４反流次数外均高于ＧＥＲ组（Ｐ＜００１）。结论：ＳＨＨ的食管抗反流功能比单纯ＧＥＲ病儿明显低下，反流更严重。临床应对ＧＥＲ病儿特别是可疑ＳＨＨ者应定期进行食管动力和２４小时食管ｐＨ监测。
- 林茹江米足胡劲朱雄凯张泽伟
- 关键词：胃食管反流食管测压食管PH监测
- 婴儿期室间隔缺损外科治疗被引量：33
- 1998年
- 报告婴儿期室间隔缺损修补术８１例，手术死亡率３．７０％，术后并发症发生率１８．５２％，无后遗症发生。结论：室间隔缺损婴儿发生难治性心衰者应早期手术，围术期的心肌保护和呼吸管理是手术成功的关键。
- 朱雄凯胡劲薛品荣张泽伟李建华林茹
- 关键词：室间隔缺损心肌保护外科手术
