杨波
- 作品数：8 被引量：74H指数：2
- 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市嘉定区卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值被引量：64
- 2012年
- 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。
- 杨凤云杨波顾萍胡蓉朱梅娟曹云桂甘晓卫
- 关键词：阴道镜宫颈活检宫颈环形电切术
- DNA定量分析辅助宫颈高度鳞状上皮内病变的即诊即治策略被引量：1
- 2016年
- 目的探讨DNA定量分析在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)新即诊即治策略中的意义。方法细胞学HSIL病例129例,随机分成研究组与对照组,研究组在阴道镜诊断基础上,应用DNA定量分析,对阴道镜拟诊HSIL以上病变和DNA定量测定异常者,经患者知情同意,行宫颈环形电切术(LEEP),组织送病理检测,一次性完成诊断与治疗,即为"新即诊即治"方案;对照组采用传统"即诊即治"方案,比较两种方案在HSIL诊治符合率、过度治疗率、漏诊率的差异。结果研究组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为88.4%、5.8%、5.8%,对照组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为66.7%、10.0%、23.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈细胞学为HSIL,同时DNA倍体定量分析异常,经阴道镜检查怀疑高度病变的患者,采用即诊即治策略较为适宜。
- 杨凤云甘晓卫朱梅娟曹云桂杨波顾萍侯珊芳
- 关键词：宫颈高度鳞状上皮内病变阴道镜检查
- 高危型人乳头瘤病毒E6/E7感染与宫颈病变组织中P16、ki67的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨宫颈病变组织中P16、ki67蛋白表达与高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA的关系。方法收集上海市嘉定区妇幼保健院经活检或手术切除取得的874例宫颈病变患者组织,其中宫颈癌6例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)46例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)199例、宫颈炎症223例。定性检测各基因亚型、HPV E6/E7 mRNA及组织P16、ki67蛋白表达。结果宫颈炎症、LSIL、HSIL及宫颈癌患者中HPV E6/E7 mRNA表达阳性率、P16、ki67蛋白表达阳性率及HPV感染阳性率均随宫颈病变进展呈上升趋势(P<0.05)。LSIL、HSIL患者中HPV E6/E7 mRNA与P16、ki67蛋白表达均呈正相关(r=0.221、0.332;0.490、0.526,P<0.05)。P16阳性、ki67阳性是HPV E6/E7 mRNA阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论HSIL、LSIL患者中P16、ki67蛋白表达与HPV E6/E7 mRNA呈显著相关性。
- 杨波秦月勤曹云桂唐江萍杨凤云顾萍朱梅娟
- 关键词：宫颈病变P16KI67
- 宫颈病变1145例临床分析被引量：2
- 2013年
- 宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等统称为宫颈病变。目前我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化的趋势[1]。有文献报道上海是浸润性子宫颈癌低发地区，但也出现了与发达国家相似的年轻浸润性子宫颈癌上升趋势。我院多年来一直承担着嘉定区妇女的健康普查工作，现对2008年1月-2011年11月普查发现异常来院就诊的患者的宫颈病变分析如下。
- 杨凤云胡蓉杨波顾萍朱梅娟甘晓卫曹云桂
- 关键词：宫颈病变宫颈上皮内瘤变子宫颈癌病变分析年轻化
- 还原态铁原卟啉自由体联合人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮病变初筛中的临床价值
- 2023年
- 目的比较还原态铁原卟啉自由体(FH)检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测对早期宫颈癌的诊断差异,探讨FH联合HPV检测在宫颈上皮病变初筛中的临床价值。方法选取2018年5月—2021年4月在上海市嘉定区妇幼保健院行阴道镜下宫颈活检的患者474例,术前分别进行宫颈FH、TCT、HPV检测,术后根据宫颈活检病理结果分为对照组(慢性宫颈炎)120例,低度鳞状上皮内病变组(LSIL组)120例,高度鳞状上皮内病变组(HSIL组)125例及宫颈癌组109例,并分别进行比较和统计分析。结果LSIL组中,FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为79.17%(95/120)、67.50%(81/120)、78.33%(94/120);FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV联合检测的阳性率分别为95.00%(114/120)、97.50%(117/120)、95.83%(115/120)。HSIL组中,FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为80.80%(101/125)、71.20%(89/125)、88.80%(111/125);FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV联合检测的阳性率分别为92.80%(116/125)、98.40%(123/125)、96.00%(120/125)。宫颈癌组中,FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为92.66%(101/109)、83.49%(91/109)、90.83%(99/109);FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV联合检测的阳性率分别为95.41%(104/109)、100.00%(109/109)、98.17%(107/109)。结论FH与HPV联合检测能够提高早期宫颈癌筛查的灵敏度,值得临床推广。
- 陈婕曹云桂秦月勤杨波顾萍杨凤云程明军
- 关键词：人乳头瘤病毒
- 一种头部脱落式可伸缩多用途宫颈及宫颈管取样器
- 本发明公开了一种头部脱落式可伸缩多用途宫颈及宫颈管取样器，涉及医疗用具领域，包括主杆、宫颈刷与宫颈管刷，主杆包括直径依次减小的三段式结构：第一主杆、第二主杆与第三主杆，宫颈管刷与宫颈刷的刷柄均设为中空式结构，宫颈刷刷柄内...
- 程明军杨凤云唐江萍杨波邓娟朱梅娟曹云桂
- 雌三醇乳膏和诺氟沙星胶囊在女性老年泌尿生殖道感染治疗中的联合应用被引量：3
- 2021年
- 泌尿生殖道感染属于临床妇科老年患者常见疾病之一,其主要发病原因为患者体内雌激素含量大幅度减少,导致阴道上皮细胞内糖原含量也呈下降趋势,患者阴道内部pH值呈碱性,无法形成良好的酸性环境以杀灭病原体;再加上阴道与泌尿道黏膜也逐步萎缩,血运不足也导致阴道的抵抗力下降,使得致病菌容易入侵并繁殖,诱发炎症病变[1]。临床针对本病常规采取具有广谱抗菌作用的抗生素(如诺氟沙星胶囊)进行治疗,但这类药品无法根治泌尿生殖道引发的感染,停药后复发的可能性极高。相关研究指出,雌三醇阴道局部给药方案,应用于老年性阴道炎治疗中具有显著效果,且本药在内膜细胞核中保留时间较短、对子宫内膜增生无影响,具有较高的用药安全性[2]。本研究将诺氟沙星胶囊单一用药及与雌三醇乳膏联合用药方案分别实施于我院230例女性老年泌尿生殖道感染患者治疗中,深入探讨二者的应用效果,具体内容如下。
- 秦月勤杨波
- 关键词：泌尿生殖道感染单一用药糖原含量诺氟沙星胶囊
- 宫颈高度鳞状上皮内瘤变的“即诊即治”策略被引量：2
- 2012年
- 目的探讨宫颈高度鳞状上皮内瘤变应用"即诊即治"策略的价值。方法选取宫颈细胞学检查为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL),并经阴道镜检查、镜下活检及宫颈电圈切除术(LEEP)治疗的患者76例,按阴道镜RCI评分分成高评分组、低评分组,对组织病理结果及过度治疗率进行回顾性分析。结果 RCI高评分组CINⅡ、Ⅲ及以上病变比例为97.4%,低评分组59.5%,高评分组过度治疗率2.6%,低评分组40.5%(P<0.001),不同RCI评分组的过度治疗率差异有统计学意义,高评分组过度治疗率显著低于低评分组。结论对于细胞学为HSIL,经阴道镜检查RCI高评分,提示高度病变的患者,采取"即诊即治"策略快速而有效地进行诊治,是较为适宜的;而细胞学检查HISL、RCI低评分者,仍以传统三阶梯方案进行筛查诊治为宜。
- 杨凤云曹云桂杨波顾萍朱梅娟甘晓卫
- 关键词：阴道镜检查LEEP
