杨建敏 作品数:82 被引量:250 H指数:8 供职机构: 杭州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市科技发展计划项目 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 语言文字 电气工程 更多>>
腺苷负荷超声心动图对不同类型冠脉疾病的诊断价值 目的评价腺苷负荷超声心动图试验诊断不同程度冠心病的敏感性、特异性。方法 34例临床拟诊冠心病(CHD)的患者,分别进行腺苷负荷超声心动图检查。注射剂量为 140μg/kg/min,用药时间6分钟(总剂量0.84mg/kg... 王蓓 高炎 张邢炜 许亮 杨建敏 赵敏 雷志锴文献传递 全面优质护理对急性心肌梗死患者康复情况及日常活动指数的影响 被引量:16 2015年 目的探讨全面优质护理对急性心肌梗死患者疾病康复情况及日常活动指数的影响。方法选取我院2011年6月~2014年6月期间收治的急性心肌梗死患者75例,依据方案实施时间分为实施前37例(设为对照组)和实施后38例(设为干预组)。对照组采用常规护理模式,干预组施以全面优质护理模式。对比分析两组护理1周前后患者的焦虑抑郁评分、Barthel指数评分及并发症发生率。结果护理后干预组患者的焦虑、抑郁评分为(30.13±4.78)分、(32.18±5.11)分,显著低于对照组;干预组较对照组心绞痛、肺部感染及心律失常发生率明显下降;且护理后干预组Barthel指数评分为(69.81±21.45)分,显著高于对照组的(51.15±19.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者施以全面优质护理不仅可以有效改善患者的心理状况,提高患者的独立完成日常活动的能力,而且对降低并发症的发生率有显著效果,值得推广。 朱丽美 杨建敏关键词:急性心肌梗死 康复情况 心肺功能指标对冠心病诊断的预测价值 被引量:3 2011年 对68例疑诊为冠心病患者行心肺运动试验和冠状动脉造影,根据心肺功能指标、心电图运动试验的结果分阳性组与阴性组,以冠状动脉造影结果为标准,评估心肺运动试验中心肺功能指标、心电图运动试验对冠心病诊断的预测价值。结果显示,心电图运动试验诊断冠心病的敏感性为51.28%,特异性为68.97%,阳性预测值为68.97%,阴性预测值为51.28%。心肺功能指标中以最大氧脉率比值作为诊断冠心病的一种预测指标,敏感性为51.28%,特异性为75.86%,阳性预测值为74.07%。提示心肺功能指标对冠心病诊断的预测价值与运动试验相当。 王守夫 周占林 徐坚 童国新 潘浩 周亮 叶显华 杨建敏关键词:冠状动脉疾病 国产Firebird支架的远期安全性和有效性研究 2010年 目的 观察国产Firebird西罗莫司涂层支架治疗冠心病的远期安全性和治疗效果.方法 465例接受介入治疗的冠心病患者,由患者自主选择应用国产Firebird支架或进口Cypher支架,随访观察可能的不良事件和治疗效果,随访时间不少于24个月. 结果 Firebird组321例,随访观察(45.3±11.1)个月,其中166例(51.7%)复查冠状动脉造影,Cypher组144例,随访观察(46.1±12.1)个月,其中82例(56.3%)复查冠状动脉造影.随访结束时,两组间全因死亡(7.8%和7.6%)(x2=1.32,P=0.250)、心源性死亡(5.9%和5.6%)(x2=0.02,P=0.877)、急性心肌梗死(2.8%和3.4%)(x2=0.15,P=0.697)、因心血管事件再入院率(29.6%和31.9%)(x2=0.26,P=0.610)、急性和亚急性血栓事件(0.9%和1.3%)(x2=0.19,P=0.661)、晚期血栓事件(L 2%和1.3%)(x2=0.02,P=0.900)、靶病变再次血运重建术(3.4%和4.2%)(x2=0.15,P=0.694)差异均无统计学意义. 结论 国产Firebird西罗莫司涂层支架与进口Cypher西罗莫司涂层支架有相同或近似的远期安全性和有效性. 叶显华 王宁夫 郭士遵 周亮 徐坚 童国新 杨建敏关键词:冠状动脉疾病 随访研究 双导丝球囊血管成形术加支架术后血清TNF-α和IL-6测定及其临床意义 被引量:7 2007年 目的评价双导丝球囊血管成形术对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响,并研究术后血清TNF-α和IL-6水平与远期心血管事件的关系。方法冠脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者共80例,分为普通球囊组(41例)和双导丝球囊组(39例),所有患者采用酶联免疫吸附法测定术前、术中、术后即刻,术后6、24h血清TNF-α、IL-6水平,并随访术后6个月心血管事件,比较术后再狭窄患者与无再狭窄患者之间血清TNF-α、IL-6差异。结果再狭窄患者中普通球囊组术后6h TNF-α(107.39±27.97)ng/L、IL-6(65.71±8.38)ng/L均较术前(13.63±3.30)ng/L、(11.69±2.94)ng/L明显升高(tTNF-α=4.303,tIL-6=3.747,均P<0.05);双导丝球囊组术后6hTNF-α(36.89±10.16)ng/L、IL-6(48.13±9.16)ng/L均较术前(14.74±4.07)ng/L、(11.92±3.31)ng/L升高(均P<0.05);但普通球囊组升高更明显(P<0.05);而普通球囊组术后24h TNF-α(24.64±11.86)ng/L、IL-6(20.65±7.41)ng/L与术前比较差异无统计学意义(tTNF-α=1.386,tIL-6=1.134,均P>0.05);无再狭窄的普通球囊组患者和双导丝球囊组患者各时间段的TNF-α、IL-6水平均无显著变化(均P>0.05)。结论双导丝球囊组患者术后血管损伤较小、炎症反应较轻;冠脉血管成形术后6h TNF-α和IL-6升高可能是术后发生再狭窄的预报标志,对预测冠脉血管成形术后远期疗效具有一定的价值。 周亮 张邢炜 王宁夫 潘浩 徐坚 叶显华 杨建敏 童国新 李佩璋关键词:肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素 再狭窄 左前降支心肌桥的多层CT研究 心肌桥是一种常见的先天性冠状动脉发育异常。目前,有关心肌桥的MSCT研究报道较多。但大多数的研究仅限于心肌桥的形态特征及其与动脉粥样硬化的关系,而很少有关于左前降支心肌桥与右心室关系的研究。心肌桥手术或介入治疗中,并发壁... 杨斌 高炎 俞一歆 陈文辉 张邢炜 童国新 杨建敏文献传递 异位嗜铬细胞瘤破裂1例 2010年 杨建敏 王宁夫 李佩璋关键词:高血压 嗜铬细胞瘤 推拿 原发性高血压患者合并脂肪肝与动脉粥样硬化的关系 被引量:5 2011年 目的:探讨原发性高血压患者非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化及冠心病发病的相关性。方法:入选原发性高血压患者66例,按是否合并脂肪肝分组(脂肪肝组37例,非脂肪肝组29例)。记录所有患者的血压、体重指数、生化指标、颈动脉B超和冠状动脉造影结果。结果:两组的年龄、性别、高血压病程、血压水平相近(P>0.05),血总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、尿微量白蛋白无显著差异(P>0.05)。脂肪肝组的空腹血糖、甘油三脂、体重指数高于非脂肪肝组(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度显著增加(1.13±0.25 vs 0.96±0.24mm;P<0.01)。颈动脉斑块及冠心病发生率在脂肪肝组显著增加(P<0.05),脂肪肝组冠心病患者的血管病变重于非脂肪肝组冠心病患者(P<0.05)。结论:合并脂肪肝的原发性高血压患者更易发生颈动脉粥样硬化,且冠心病发病率增加,提示脂肪肝的并存增加原发性高血压患者动脉粥样硬化疾病的风险。 来蕾 段徐 叶显华 周亮 童国新 杨建敏 王宁夫关键词:原发性高血压 非酒精性脂肪肝 颈动脉粥样硬化 冠状动脉粥样斑块的16层CT成像研究 2009年 目的评价冠状动脉粥样斑块的形态特征及其与冠状动脉狭窄的关系。方法对126例拟诊为冠心病的患者行16层CT冠状动脉成像检查,记录斑块数目,目测斑块的密度,测量病变处冠状动脉狭窄程度,分析不同类型斑块的特征及其与冠状动脉狭窄的关系。结果检出57例患者存在111处冠状动脉粥样斑块,其中31例为多发冠状动脉粥样斑块。钙化斑块79处,20处伴冠状动脉狭窄≥50%;软斑块13处,10处伴冠状动脉狭窄≥50%;混合斑块19处,15处伴冠状动脉狭窄≥50%。软斑块及混合斑块伴冠状动脉狭窄≥50%的比例明显高于钙化斑块(均P〈O05)。结论16层CT能同时检出多支冠状动脉病变,尤其是无狭窄的斑块,并发现冠心病患者常存在多发冠状动脉粥样斑块;采用目测斑块密度的方法,16层CT还可以方便的对冠状动脉粥样斑块进行初步分类,发现冠心病患者冠状动脉粥样斑块以钙化斑块居多,但软斑块及混合斑块也较常见,并与冠状动脉狭窄密切相关。 杨斌 高炎 陈文辉 俞一歆 张邢炜 童国新 杨建敏关键词:X线计算机 心电门控 冠状动脉粥样斑块 冠状动脉狭窄 急性冠脉综合征患者冠脉斑块的血管内超声特征分析 2010年 目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉斑块的血管内超声(IVUS)特征,探索ACS的发病机制.方法 冠脉介入治疗前应用IVUS观察68例ACS患者和52例稳定性心绞痛(SA)患者病变,测量血管外弹力膜面积(EEM CSA),最小管腔面积(MLA),斑块负荷,重构指数,斑块纤维帽厚度,脂核负荷,斑块破裂和血栓形成等.结果 ACS患者主要表现为破裂斑块和不稳定斑块,而SA患者主要表现为稳定斑块;ACS患者病变正性重构和血栓多见,纤维帽更薄,SA患者主要表现为负性重构,纤维帽相对较厚,血栓少见.结论 ACS和SA病变IVUS表现各不相同,斑块的不稳定和破裂可能与ACS发病有关. 曹燕飞 杨建敏 王宁夫 张邢炜