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杨庆文: 作品数：22 被引量：301H指数：9; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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闭合性喉气管损伤手术指征与手术时机的探讨被引量：4: 2011年; 目的探讨闭合性喉气管损伤的手术指征和手术时机,减少喉气管狭窄形成。方法回顾性分析1988年1月～2008年1月来我科就诊的33例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,其中7例为急性损伤,26例为因闭合性损伤导致的不同程度的喉气管狭窄,对所有患者的相关问题进行分析及讨论。结果 7例急性损伤中,6例在伤后24h内行喉气管探查修复术,1例在伤后第3天手术;3例放置扩张子,扩张时间为12d、5个月和10个月。7例患者均拔除气管套管,带管时间7～194d。26例喉气管狭窄,12例采用颈外进路喉气管探查成形术,14例采用支撑喉镜下CO2激光瘢痕切除及喉气管成形术;16例放置T型硅胶管,放置时间2～120个月。所有患者均拔除气管套管,带管时间2个月～18年。结论闭合性喉气管损伤在伤后应全面、准确的评估损伤的程度和范围,采用及时、恰当的处理方式,能够早期恢复喉气管的通气功能,预防喉气管狭窄的发生,同时使嗓音功能得到最大程度的恢复。; 马丽晶王军叶京英杨庆文徐文刘健慧; 关键词：喉狭窄气管狭窄修复外科手术

声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗被引量：6: 2012年; 目的探讨声带黏膜鳞状上皮病变的临床特征与治疗效果。方法分析343例声带黏膜鳞状上皮病变患者的病史、电子鼻咽喉镜或频闪喉镜及手术显微镜下的形态学特征及病理学结果，探讨声带黏膜鳞状上皮病变的治疗方式、治疗效果与临床特征的相关性。结果根据343例声带黏膜鳞状上皮病变的镜下特征分为4型。Ⅰ型为炎性渗出型，19例，经保守治疗声带形态及声音质量恢复正常。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病变均行显微支撑喉镜下CO2激光手术。Ⅱ型为息肉摩擦型，72例，采用声带黏膜上皮下切除术；Ⅲ型为伴声带沟型，64例，采用黏膜切开挖槽术；Ⅳ型为单纯角化型，188例，采用声韧带下切除术或声带肌切除术。手术一次治愈率为90．7％（294／324），复发率为9．3％（30／324），癌变率6．5％（21／324）。癌变者均为Ⅳ型患者（11．2％），第一次手术诊断8例，二次手术诊断13例，其中2例患者第三次手术采用喉垂直部分切除术。结论根据声带黏膜鳞状上皮病变的形态学特征，采用保守或CO2激光手术，可以最大限度地保留喉功能，减少并发症。; 马丽晶王军叶京英徐文杨庆文; 关键词：声带喉黏膜白斑角化病

Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被引量：17: 2017年; 目的评价Epworth嗜睡量表(ESS)筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,再应用家庭便携式睡眠监测(por table monitoring,PM)诊断OSAS的价值。方法以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图(PSG)监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组(AHI<15次/h)和中重度OSAS组(AHI≥15次/h);比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果共纳入51例研究对象,其中男42例(82.4%),女9例(17.6%);平均年龄(43.8±10.8)岁;平均体质量指数(27.9±4.5)kg/m^2;ESS评分1~24分,平均(8.6±5.0)分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5~99.8次/h,平均(37.4±29.8)次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例(37.3%)、中重度OSAS组32例(62.7%)。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[(9.9±5.1)分vs(6.6±4.2)分](P<0.05),中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[(49.4±23.1)次/h vs(6.8±4.5)次/h](P<0.001)。ESS评分与A H I相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000。ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论; 王小轶徐文杨庆文丁秀李鸿光韩德民; 关键词：多道睡眠描记术 EPWORTH嗜睡量表

显微缝合技术在喉显微外科手术中的应用被引量：9: 2008年; 目的:探讨显微缝合技术在喉显微外科手术中的应用价值。方法:对61例喉部良性疾病患者在全身麻醉支撑喉镜下切除病变后采用显微黏膜缝合技术,对切除病变后黏膜创缘进行间断缝合。结果:术后喉内黏膜愈合时间明显缩短,声音改善,瘢痕减少,粘连减轻。结论:在喉显微外科手术中应用显微缝合技术可提高手术疗效,改善喉功能。; 王军马丽晶叶京英徐文杨庆文; 关键词：声带喉显微手术显微缝合

支撑喉镜下喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼被引量：26: 2007年; 目的探讨喉硅胶膜置人及声带黏膜缝合术在治疗喉蹼中的价值及预后转归。方法21例喉蹼患者,4例儿童,17例成人;其中既往有双侧声带手术史(声带任克水肿、声带小结、声带息肉、声带角化)8例,喉乳头状瘤手术史6例,喉部外伤史6例,先天性喉蹼1例。患者在全麻支撑喉镜下行喉蹼瘢痕松解后,15例成人行声带黏膜缝合及喉硅胶膜置人术;4例儿童及2例成人行单纯声带黏膜缝合术。结果 15例喉硅胶膜置入患者3～4周后取出支撑的硅胶膜,除1例既往曾有喉裂开史,治疗后前联合处仍残留2～3 mm 粘连带外,其余14例患者声带前联合均获得良好三角形形态,发音明显改善,无呼吸困难。6例行单纯声带黏膜缝合患者呼吸及发音得到明显改善,2例成年患者前联合处残存2～3 mm 正常黏膜,术后声带即获得很好成形效果;4例患儿术后前联合残留2～3 mm粘连。全部患者随诊6个月～3年,无瘢痕再生。结论喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼,利于患者呼吸及发音功能的改善,避免颈外入路手术或气管切开及长期声门支撑,创伤小,并发症少。而声带黏膜单纯缝合手术还可以单独应用于粘连带相对较薄(小于5 mm)、黏膜相对丰富的儿童及前联合残存正常黏膜的喉蹼患者。; 徐文韩德民李红艳陈学军杨庆文侯丽珍张丽叶京英王军; 关键词：喉狭窄声带弹性聚硅酮类喉镜检查

呼吸道复发性乳头状瘤患儿术中缺氧耐受的观察被引量：7: 2011年; 目的：探讨采用气管内镜及微切割钻治疗气管内乳头状瘤患儿在全身麻醉过程中间断拔出气管插管进行手术操作时,患儿对通气暂停的耐受情况。方法：选取40例有气管内累及的呼吸道乳头状瘤患儿,在全身麻醉手术过程中间断拔出气管插管进行手术操作,观察脉搏血氧饱和度（SpO2）由100%下降到99%,95%,90%,85%时所用的时间及当时的心率、SpO2降至85%时的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH。SpO2重新回升至100%时所用的时间以及PaO2、PaCO2、pH。结果：拔出气管插管后SpO2由100%下降到99%,95%,90%,85%时的平均时间（s）依次为168.4±58.3,204.6±56.4,224.8±58.9,239.9±60.6;平均心率（次/min）依次为121.6±14.6、123.3±15.1、124.1±14.8、125.0±15.1;SpO2为85%时的PaO2为（52±7.9）mmHg,PaCO2为（69±8.7）mmHg,pH为7.22±0.05;SpO2回升至100%所需时间为（28.6±2.5）s,PaO2为（358±104.3）mm-Hg,PaCO2为（40.5±2.0）mmHg,pH为7.40±0.02。结论：呼吸道乳头状瘤患儿在手术时通过间歇通气给氧是安全可靠的,单次通气暂停时间控制在3~5 min时,患儿出现的低氧和高碳酸血症可被及时纠正。; 王军渠晓丽杨庆文马丽晶; 关键词：乳头状瘤脉搏血氧饱和度缺氧耐受

计算机辅助纤维喉镜系统在教学中的应用被引量：2: 2001年; 叶京英韩德民王军杨庆文张永杰林宇华; 关键词：医学教育

慢性中耳炎听骨链病损部位对气导听力损失的影响被引量：2: 2000年; 目的　探讨慢性中耳炎听骨链病损部位与气导听力损失在语言区的相关性。方法　选取 70例有明确手术指征的慢性中耳炎病人 ,根据术中所见 ,听骨链病损程度依其部位分为 G1:病变位于槌砧关节以前 ;G2 :病变位于砧镫关节以前 ;G3:病变累及全部听骨。将其语言区气导阈值与术中所见听骨链病损程度进行均数的两两比较 ( q检验 )。结果　各组之间在 50 0 Hz和 10 0 0Hz及 G1/ G3在 2 0 0 0 Hz均有极显著性差异 ( P<0 .0 1) ;G1/ G2、G2 / G3在 2 0 0 0 Hz有显著性差异( P<0 .0 5)。; 王少植杨庆文冷同嘉梁凤和; 关键词：慢性中耳炎

显微手术联合A型肉毒素注射治疗声带突肉芽肿被引量：5: 2015年; 目的：研究喉显微外科手术联合A型肉毒素局部注射对声带突肉芽肿的治疗效果。方法：28例声带突肉芽肿患者,采用全身静脉麻醉,经口插入气管导管,支撑喉镜暴露病变,在显微镜下应用喉显微剪刀及CO2激光切除病变,8-0可吸收缝线对位缝合创缘黏膜,封闭创面,在患侧甲杓肌分四点注射A型肉毒素8~15u,术后给予布地奈德气雾剂雾化治疗1周;伴胃食管返流者给予抑酸治疗。结果：所有患者注射侧声带术后2~3d出现运动障碍。术后1个月,28例患者手术创面愈合良好,注射侧声带活动受限;术后3个月,双侧声带活动正常,声带突黏膜光滑。随访1年以上,1例患者于术后2个月时发现肉芽肿复发,治愈率为96.4%。结论：以喉显微手术联合A型肉毒素局部注射治疗声带突肉芽肿,能够缩短治疗时间,提高治愈率。; 马丽晶肖洋叶京英杨庆文王军; 关键词：外科手术 A型肉毒素

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测中昏迷一例被引量：3: 2003年; 张玉焕朱宏宇杨庆文王小轶林忠辉; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测昏迷血氧饱和度气管切开术低氧血症

杨庆文

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