来氟米特与环磷酰胺对难治性肾病患者凝血机制的影响 被引量:9 2016年 目的研究来氟米特与环磷酰胺对难治性肾病患者凝血机制的影响。方法将我院136例难治性肾病者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为68例,对照组给予环磷酰胺静脉冲击治疗,观察组在环磷酰胺基础上采取来氟米特治疗,同时给予泼尼松常规治疗,于3月后对相关临床指标进行观察,比较两组临床疗效、凝血指标及肾功能指标改变。结果观察组总缓解率为89.71%与对照组85.29%比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后PT比较无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后a PTT为(23.26±13.14)s显著高于对照组(17.96±14.36)s,观察组治疗后D-D、Fbg分别为(0.85±0.21)mg/L、(1.88±0.62)g/L显著低于对照组(2.33±1.18)mg/L、(3.36±1.31)g/L(P<0.05);观察组TP、ALB显著高于对照组(P<0.05),ALT及AST显著低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合环磷酰胺治疗难治性肾病效果显著,可缓解难治性肾病者高凝状态,改善肾功能,具有较高的安全性。 杜艳彬 杨岳 白亚君 王宝福 袁祖军 张全军关键词:来氟米特 环磷酰胺 难治性肾病 曲尼司特预防血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床观察 被引量:2 2012年 目的:探讨曲尼司特对动静脉内瘘吻合术后患者动静脉内瘘(AVF)狭窄的影响。方法:将动静脉内瘘术后80例患者随机分为常规治疗组和曲尼司特治疗组。对比观察两组术后0月、2月、6月、12月内瘘成熟度、血小板、APTT,超声观察血管壁厚度及有无斑块、血栓形成等。结果:治疗各阶段常规治疗组与曲尼司特组血小板及APTT均无改变(P>0.05);曲尼司特组内瘘成熟良好比率高于常规治疗组,而内瘘成熟不良及狭窄患者比率低于常规治疗组;曲尼司特组术后0月、2月、6月、12月血管壁厚度变化差异无统计学意义(P>0.05),常规治疗组术后0月、2月、6月、12月血管壁厚度逐渐增加,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲尼司特能促进动静脉内瘘成熟,可减少动静脉内瘘吻合术后狭窄发生,出血不良反应少。 白亚君 岳红 杨岳 杜艳彬 祝冬梅 谢席胜 冯胜刚关键词:曲尼司特 动静脉内瘘 内瘘狭窄 生血宁片治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察 被引量:5 2011年 目的比较生血宁片和多糖铁复合物胶囊两种口服铁剂在治疗维持性血液透析患者肾性贫血中的治疗效果。方法 2008年12月2010年6月间选择40例维持性血液透析贫血患者,随机分为生血宁片组和多糖铁复合物胶囊组,每组20例,观察期为8周。分别检测两组患者用药前及用药后4、8周时血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标情况。同时两组患者均使用基因重组人促红细胞生成素,按100~120U/(kg.周),分两次皮下注射。结果治疗前两组指标无明显差异,治疗后两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度较治疗前均显著上升,且两组患者升高的幅度相比,生血宁组升高的幅度更显著。治疗结束时,两组患者不良反应方面的差异无统计学意义。结论两种口服铁剂均能有效地纠正血液透析患者的铁缺乏及贫血状况;生血宁片组的作用更显著,且还具备降低患者促红细胞生成素使用量的作用。 杨岳 冯胜刚 白亚君 杜艳彬关键词:生血宁 促红细胞生成素 肾性贫血 毒蜂蜇伤致急性肾衰竭26例治疗分析 被引量:2 2012年 目的:探讨毒蜂蛰伤致急性肾衰竭患者的治疗经验。方法:26例毒蜂蜇伤并急性肾衰竭患者均给予局部处理、小剂量激素应用、碱化尿液、抗感染、营养支持、血液透析等综合治疗。结果:20例恢复正常痊愈,5例肾功能好转出院,1例因经济原因放弃治疗自动出院。结论:综合治疗对毒蜂蜇伤并急性肾衰竭患者的疗效是肯定的。 杜艳彬 杨岳关键词:蜂蛰伤 急性肾衰竭 厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏足细胞保护作用的研究 被引量:8 2012年 目的探讨厄贝沙坦对糖尿病大鼠尿蛋白以及足细胞、足突顶膜区主要的带负电荷跨膜蛋白Podocalyxin的影响。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin STZ,65mg/kg)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。将30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常组、糖尿病模型组和厄贝沙坦(ARB)治疗组。连续监测血糖8周,8周后处死各组大鼠的前一天行24小时尿蛋白定量和肾功检查了肾组织;处死大鼠后取行苏木素伊红染色(hematoxylin and eosin stain,HE)观察其病理变化;透射电镜观察足细胞、裂孔隔膜等变化。采用Western蛋白印迹从蛋白水平观察nephrin蛋白水平的表达。结果模型组大鼠镜下见肾小球体积增大,基底膜增厚(P<0.05)及系膜物质增多,足细胞与正常对照组比较明显减少(P<0.01),肾小球内可见散在炎细胞浸润。部分毛细血管腔受压变窄,部分肾小管上皮细胞胞浆疏松,轻度水肿。治疗组与模型组分别比较,肾小球基底膜未见明显增宽,足细胞数明显增加(P<0.05)。模型组大鼠血糖、24h尿蛋白、血肌酐水平明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。治疗组与模型组相比,上述生化指标均有所改善(P<0.05)。West-ern蛋白印迹结果表明,与正常组相比,模型组nephrin蛋白水平明显下降,经过厄贝沙坦干预后nephrin表达明显上调。结论厄贝沙坦能改善糖尿病肾病大鼠足细胞及肾脏的病理损害,显著减少糖尿病大鼠24h尿蛋白,上调nephrin的表达,具有一定的肾保护作用。 杨岳 谢席胜 冯胜刚 左川 李孜 樊均明关键词:厄贝沙坦 糖尿病肾病 NEPHRIN 蛋白尿 黄芪三七复方对CKD3期患者肾功能、生活质量及成本-效益研究 目的 比较黄芪三七复方结合西医基础治疗与单纯西医治疗对改善CKD 进展、患者生活质量及成本-效益之间的差异.方法 收录2011 年1 月~2013 年10 月川北医学院第二临床学院肾内科确诊为慢性肾脏病(CKD3 期)病... 艾娜 谢席胜 王宝福 冯胜刚 杨岳腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性性功能的影响 被引量:3 2017年 目的:观察腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性性功能的影响。方法:分析我院2014年8月至2016年8月收治的腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者80例,观察患者术前术后的勃起功能、射精功能以及精子指标,比较患者术前术后对男性功能的影响。结果:80例患者中术前勃起功能Ⅰ级、勃起功能Ⅱ级、勃起功能Ⅲ级与术后3个月的比较,差异均无显著性(P>0.05)。80例患者中术前射精功能Ⅰ级、射精功能Ⅱ级、射精功能Ⅲ级与术后3个月的比较,差异均无显著性(P>0.05)。80例患者中术前精子密度低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。80例患者中术前精子活动率低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。80例患者中术前精子活力显著低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性的勃起功能以及射精功能均无显著的影响,但能显著的提高精索静脉曲张患者的各项精子参数的指标,改善患者的精子质量。 张志 胡忠贵 杜丹 熊飞 陈少军 杨岳关键词:腹腔镜 精索静脉高位结扎术 阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察 杨岳 冯胜刚 白亚君 杜艳彬文献传递 黄芪三七合剂对大鼠肾缺血再灌注损伤的作用及机制研究 杨岳 谢席胜 艾娜 王彦江血塞通注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察 被引量:5 2011年 目的探讨血塞通注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者120例。随机分为两组,对照组:常规治疗+口服氯沙坦50mg/d,每日1次;实验组:常规治疗+口服氯沙坦50 mg/d,250 ml生理盐水+血塞通注射液0.45 g,静滴每日1次。两组均为15 d 1个疗程,停药5 d后开始第2疗程,共2个疗程。两组患者治疗前后测定24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、白蛋白(ALB)、血胆固醇(CH0)、甘油三酯(TG)、TL高密度脂蛋白(HDL)、24 h尿蛋白定量、静息血压(BP)、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PBG)、血液流变学中全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数(EAI)。结果实验组较对照组可以更好的降低早期糖尿病肾病UAE,升高ALB(P<0.01),也可降低CHO、TG及升高HDL,改善血液流变学(P<0.05)。结论血塞通注射液与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病,更有助于改善肾小球滤过率,减少尿蛋白,疗效好于单用氯沙坦。 杨岳 杨岳 冯胜刚关键词:糖尿病肾病 血塞通 氯沙坦