杨剑
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：湖南省怀化市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜微创手术治疗胃癌对患者T淋巴细胞水平的影响
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜微创手术治疗胃癌患者对T淋巴细胞的影响。方法将2015年1月至2018年12月我院收治的74例胃癌患者分为两组,每组37例,对照组行开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜微创胃癌根治术。结果观察组并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d的CD4+为(26.78±2.34)%、(28.71±2.46)%、(30.21±2.62)%,CD4+/CD8+分别为(0.94±0.08)、(1.04±0.09)、(1.17±0.10),高于对照组CD4+[(25.01±2.28)%、(26.18±2.40)%、(27.22±2.63)%]、CD4+/CD8+[(0.85±0.07)、(0.90±0.08)、(0.96±0.08)],CD8+[(27.67±0.43)%、(27.42±0.47)%、(27.08±0.41)%],低于对照组[(30.09±0.75)%、(29.94±0.64)%、(29.21±0.53)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d的CRP为(27.46±3.49)mg/L、(19.62±4.38)mg/L、(12.11±2.23)mg/L,IL-6分别为(19.37±4.42)ng/L、(8.32±2.46)ng/L、(3.29±0.83)ng/L,TNF-α分别为(13.79±1.47)ng/L、(10.43±1.36)ng/L、(7.83±1.02)ng/L,低于对照组CRP[(37.56±5.14)mg/L、(28.36±4.52)mg/L、(19.24±3.08)mg/L]、IL-6[(41.28±6.54)ng/L、(38.79±5.27)ng/L、(14.65±3.16)ng/L]、TNF-α[(19.94±2.15)ng/L、(15.08±1.56)ng/L、(11.72±1.48)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌并发症发生率低,应激反应程度轻,术后T淋巴细胞恢复速度较快。
- 杨剑唐武斌陈亮
- 关键词：胃癌开腹胃癌根治术T淋巴细胞
- 经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术(附32例)被引量：13
- 2009年
- 目的探索单孔法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法分析已完成的32例经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组32例,均成功完成单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,均未放置引流管,平均手术时间是58.6 min,平均出血量5 mL。术后恢复好,无黄疸等并发症。结论经脐实施单孔法腹腔镜胆囊切除术是完全可行的。
- 彭乐元姚勇杨剑
- 关键词：腹腔镜单孔法胆囊切除术
- 腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的安全性和临床效果。方法回顾性分析2006年9月～2009年12月该院30例采用腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果 30例患者均顺利完成腹腔镜下脾切除术,平均手术时间为(156.0±45.0)min,术中出血量为(120.0±65.0)mL,胃肠功能恢复时间为(22.0±10.8)h,术后平均住院时间为(9.0±5.6)d,总有效率达到93.3%;术后第1、3、5、7及14天血小板计数分别为(180.6±63.2)×109/L、(232.6±75.8)×109/L、(263.0±83.5)×109/L、(298.0±93.7)×109/L和(142.0±52.6)×109/L,与术前(31.6±13.0)×109/L相比,差异有显著性(P<0.01),术后并发腹腔脓肿1例,腹壁穿刺孔感染1例,均经非手术治疗治愈,全组无手术死亡。结论 LS治疗ITP安全可行,疗效满意,是一种较理想的治疗手段。
- 李圣忠姚勇彭乐元杨剑
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜腹腔镜下脾切除术疗效
- 舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤效果观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的效果。方法选择2015年1月-2016年2月湖南省怀化市第一人民医院收治的伊马替尼耐药胃肠间质瘤患者50例,均接受舒尼替尼治疗,其中舒尼替尼剂量50 mg/d 19例,舒尼替尼剂量37.5 mg/d 31例。观察舒尼替尼治疗效果,比较差异性伊马替尼用药剂量患者及差异性基因表型患者舒尼替尼的治疗结果、病情无进展总生存时长、总共生存时长,比较差异性舒尼替尼用药剂量患者的不良反应。结果 50例患者中,病情完全缓解1例(2.00%),部分缓解13例(26.00%),病情平稳21例(42.00%),病情进展15例(30.00%),病情缓解率为28.00%(14/50),病情控制率为70.00%(35/50)。以往伊马替尼剂量为400 mg/d患者的病情缓解率、病情控制率均高于> 400 mg/d患者,但差异无统计学意义(P> 0.05);以往伊马替尼剂量为400 mg/d患者的病情无进展总生存时长、总共生存时长均长于>400 mg/d患者,差异有统计学意义(P=0.019、0.004)。存在外显子9突变患者的病情缓解率、病情控制率均高于存在外显子11突变患者,病情无进展总生存时长长于存在外显子11突变患者,但差异均无统计学意义(P> 0.05);存在外显子9突变患者的总共生存时长长于存在外显子11突变患者(P=0.009)。舒尼替尼剂量37.5 mg/d患者的手足综合征、腹泻发生率低于舒尼替尼剂量50 mg/d患者(P <0.05);舒尼替尼剂量37.5 mg/d患者恶心、疲乏、中性粒细胞减少、高血压、口腔溃疡、皮肤褪色、甲状腺功能减退、血小板减少、水肿、胃肠道出血发生率与舒尼替尼剂量50 mg/d患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的效果较好,建议于伊马替尼用药剂量为400 mg/d治疗后耐药时直接换为舒尼替尼治疗,而不提升伊马替尼给药剂量;存在外显子9突变患者采取舒尼替尼治疗的效果优于存在外显子11突变患者,选�
- 杨剑陈亮唐武斌
- 关键词：胃肠间质瘤舒尼替尼伊马替尼耐药
- 腹腔镜低位直肠癌保肛术后肠瘘的有效预防措施被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术后肠瘘的有效预防措施。方法:选择2016年2月~2018年2月就诊的腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者100例进行研究,随机分为研究组(50例)及对照组(50例),给予研究组患者预防性术后肠瘘措施,对照组患者未接受预防措施,对两组患者术后肛门排气时间、下床锻炼时间、住院时间、术后输液时间、肛门功能评价结果、肠瘘发生率及并发症发生率进行对比。结果:研究组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后输液时间、下床锻炼时间均较对照组短,肛门功能评分较对照组高,肠瘘发生率(2.00%)及并发症发生率(4.00%)均较对照组低(16.00%、18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌保肛手术中应用预防性回肠末段造口、术前白蛋白纠正、术后给予充分引流可有效减少术后肠瘘的发生,值得临床推广。
- 杨剑陈亮唐武斌
- 关键词：腹腔镜预防措施
