李琼阁
- 作品数：40 被引量：249H指数：10
- 供职机构：西安市第四医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理水利工程建筑科学更多>>
- 妊娠期高血压疾病防治循证意见专家咨询与分析被引量：5
- 2020年
- 目的对妊娠期高血压疾病防治循证意见进行专家咨询、分析。方法采用循证医学的方法,以“妊娠期高血压”“子痫”“先兆子痫”“hypertension pregnancyinduced”“eclampsia”“preclampsia”等为检索词,检索中国知网、万方医学网、Pubmed、Embase、The Cochrane Library、医脉通指南、世界卫生组织等数据库或网站,纳入指南、系统评价、meta分析、随机对照、病例对照、队列等临床研究,制定《妊娠期高血压疾病防治意见》进行专家咨询,并对结果进行分析、讨论。结果向26位专家咨询27条防治意见,集中趋势为1.75~5.00分,92.59%变异系数≤50%;17条意见基本达成共识,达成率62.96%,其中强推荐10条,弱推荐3条,不推荐4条,另有10条不确定其利弊情况;对重度妊娠期高血压建议立即使用硝苯地平短效(胶囊)、注射肼屈嗪、注射拉贝洛尔治疗(Q22、Q23,100.00%推荐),90%以上专家推荐硫酸镁、补钙防治子痫与先兆子痫,改善围产结局(Q7、Q11、Q12)。结论通过循证医学方法制定的《妊娠期高血压疾病防治意见》对于临床防治方案确定具有较大参考价值。
- 李梅李琼阁王金萍赵萌薛飞肖胡斌薛小荣刘宇凡
- 关键词：妊娠期高血压循证医学
- 紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的Meta分析被引量：3
- 2019年
- 目的:系统评价紫杉醇联合奈达铂对卵巢癌患者进行治疗的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、CNKI、Wan Fang Data、Sino Med数据库,搜集有关紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的随机对照试验(RCTs)。检索时限均为建库至2018年4月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行分析。结果:共纳入12项研究,包括1 219例患者。Meta分析结果显示,紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌的总有效率与其他化疗方案相比,差异无统计学意义[OR=1. 14,95%CI (0. 88,1. 48),P=0. 16],但紫杉醇联合奈达铂可提高患者1年生存率[OR=3. 37,95%CI(1. 47,7. 71),P=0. 004]和2年生存率[OR=2. 24,95%CI(1. 27,3. 97),P=0. 006],并且该方案显著减少了不良反应的发生率:血小板降低[OR=0. 49,95%CI(0. 36,0. 66),P=0. 000 01]、恶心呕吐[OR=0. 65,95%CI(0. 47,0. 89),P=0. 007]、外周神经毒性[OR=0. 43,95%CI(0. 28,0. 67),P=0. 000 2]及肝功能损伤[OR=0. 39,95%CI(0. 20,0. 77),P=0. 006]等不良反应的发生率。结论:紫杉醇联合奈达铂治疗卵巢癌可延长患者1年及2年生存率且不良反应较轻,受研究数量和质量的限制,结论还需更多高质量的RCTs进行验证。
- 刘宇凡李琼阁胡斌薛小荣闵慧王静慕羽羽
- 关键词：卵巢癌奈达铂紫杉醇META分析
- 帕累托法分析西安地区2076例药品不良反应被引量：8
- 2017年
- 目的:了解西安地区药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:采用帕累托(Pareto)最优分析法对2013~2015年西安地区医疗机构发生的2 076例ADR报告进行整理,汇总患者年龄、药物品种、给药途径、药物剂型和临床表现等并进行分析。结果:2 076例ADR中,引发ADR的年龄段、药物种类、给药途径、药物剂型及累计的系统/器官及主要临床表现情况的主要因素分别为:0~10岁(16.81%)、51~60岁(16.81%)、61~70岁(13.34%)、71~80岁(12.24%)、21~30岁(11.27%)和41~50岁(10.31%)年龄段;抗感染药物(46.97%)、中药注射剂(14.40%)、中枢神经系统用药(9.34%)和维生素类、营养类药物、酶制剂及调节水、电解质和酸碱平衡药物(8.14%)四大类药物,其中抗感染药物中头孢菌素类的报告例数最多(35.79%);静脉给药(85.84%);注射剂(88.05%);皮肤及其附件损害(41.43%)、消化系统损害(14.92%)、全身性损害(13.49%)和神经系统损害(10.75%)相关的ADR例数较多。结论:根据西安地区ADR发生的规律和特点,应加强临床合理用药管理,有针对性加强重点品种、患者的用药监护与ADR检测,保障患者用药安全。
- 闵慧李琼阁王静薛小荣胡斌
- 关键词：药品不良反应安全用药
- 湖北省三级医疗机构医务人员抗菌药合理使用认知现状调查被引量：2
- 2014年
- 目的:调查分析湖北省三级医疗机构医务人员对抗菌药合理使用的认知现状,为强化抗菌药的临床应用管理提供参考。方法:通过对湖北省三级医疗机构医务人员进行问卷调查,从医务人员对抗菌药合理使用的相关认知和用药意向等角度进行统计分析。结果:调查对象普遍认为抗菌药滥用程度非常严重,比例高达97.5%,主要原因是医务人员缺乏合理用药的理念(59.17%)、民众对滥用抗菌药危害程度认识不深(48.75%)和医药利益关系(43.33%);96%以上的调查对象认为必须在确定有适应证的情况下使用抗菌药;医生按权限使用不同级别的抗菌药被认为对促进抗菌药合理使用作用最大,比例为70.83%,临床药师应加入抗菌药管理团队。结论:总体上,三级医疗机构医务人员对抗菌药合理使用的认知现状水平较高。有必要继续加强抗菌药的专项整治和综合管理,严格限制医生不同级别抗菌药使用权限,充分发挥临床药师对合理用药的积极作用,增强民众合理使用抗菌药的意识,对医务人员持续进行抗菌药合理使用的培训教育。
- 丁玉峰李琼阁李璇贡雪芃王晨杜光
- 关键词：抗菌药医务人员合理用药
- 西安地区二级医院抗菌药物管理效果的逼近理想解排序法评价被引量：1
- 2018年
- 目的探讨逼近理想解排序法在抗菌药物管理效果综合评价中的应用,以期为抗菌药物的科学管理提供依据。方法使用逼近理想解排序法,纳入7项抗菌药物管理客观指标,对2012—2016年西安地区43家二级医院抗菌药物管理工作成效做出综合评价。结果通过逼近理想解排序法得到2012-2016年间的管理效果排名情况,2016年度最优(C_i=0.718 2),2012年最差(C_i=0.285 4),2014年出现过倒退(C_i=0.300 0)。结论西安地区43家二级医院抗菌药物管理工作在逐步优化.,但在2014年出现过松懈。该地区二级医院应建立抗菌药物管理的长效机制,实现抗菌药物管理常态化。逼近理想解排序法评价抗菌药物管理效果,方法简单、结果客观,研究结果可作为管理决策的参考依据。
- 闵慧翟宇瑶张晓梅闫抗抗李琼阁王静薛小荣胡斌
- 关键词：抗菌药物
- 重组人粒细胞集落刺激因子对早产儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的辅助治疗效果被引量：10
- 2019年
- 目的研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用rhG-CSF,5μg·kg^(-1)·d^(-1),皮下注射。观察治疗后2组患儿抗菌药物使用疗程、发生黄疸持续、粒细胞恢复、实验室检查、并发症以及不良反应等指标。结果 rhG-CSF辅助治疗可提高抗感染疗效,肌张力改变、血压降低、体温异常及黄疸持续与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);炎性指标降钙素原和C-反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染相关治疗,如住院、抗菌药物使用疗程、呼吸机的使用时间、治疗7 d危重症评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗3和7 d后白细胞计数和中性粒细胞计数均显著升高(P<0.05)。结论 rhG-CSF辅助治疗NEOS合并中性粒细胞减少症可有效提高抗感染疗效,降低并发症发生率,明显提高白细胞与中性粒细胞计数水平,且无明显不良反应发生。
- 王静李琼阁薛小荣胡斌
- 关键词：早产儿败血症粒细胞减少症
- 抗抑郁药物治疗卒中后抑郁系统评价/Meta分析的方法学再评价研究被引量：2
- 2020年
- 目的:对已经发表的抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价/Meta分析进行方法学质量再评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库,检索时限均为建库起至2019年12月,收集抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价/Meta分析。筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR量表评价纳入文献的方法学质量。结果:共纳入33篇系统评价/Meta分析,共523项随机对照试验,涉及41 020例患者。AMSTAR方法学质量评分平均得分为6.76分。西酞普兰、度洛西汀、帕罗西汀等对卒中后抑郁治疗有效,但药物间有效性结论并不一致;帕罗西汀不良反应发生率较低;舍曲林和西酞普兰改善患者神经功能缺损情况尚不明确。结论:抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价/Meta分析方法学质量中等,且各种药物间的有效性、日常生活能力提高、神经功能恢复等结论存在争议。
- 关月郭桂萍王婧雯王明明牟菲乔逸李琼阁
- 关键词：META分析
- 慢性盆腔炎患者治疗的满意度和依从性调查分析被引量：11
- 2017年
- 目的 :研究慢性盆腔炎患者治疗的满意度及依从性,并探讨其治疗的相关因素。方法:采用问卷调研的形式对门诊盆腔炎患者基本情况、症状、满意度、依从性进行调查。结果:42名患者参与问卷调研,年龄为26~45岁,绝经期妇女患病较少;症状主要为存在明显的子宫(42.9%)及附件(48.8%)增厚、压痛,阴道分泌物呈现多且黄(53.70%)等症状;患者依从性较好,达78.6%,但满意度相对较低为57.10%,阴道分泌物对患者依从性存在相关性(P<0.05),而腰部酸疼程度与患者治疗的满意度存在统计学差异(P<0.05)。结论:盆腔炎患者治疗依从性较好,满意度低,阴道分泌物及腰酸疼痛对患者依从性及满意度存在相关性,加强患者认知教育干预可提高患者依从性及满意度。
- 李琼阁和心依寿晓嫒闵慧薛小荣刘宇凡王惠川胡斌
- 关键词：盆腔炎问卷满意度依从性
- 腾药热敷联合中药内服治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床评价
- 目的：探讨腾药热敷联合中药内服治疗慢性盆腔炎的疗效和安全性.
方法：本院门诊慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,对照组65例患者服用宫炎康颗粒,观察组76例患者服用宫炎康颗粒加用腾药热敷,比较两组患者治疗前后...
- 薛小荣胡斌王惠川李琼阁寿晓嫒和心依
- 关键词：慢性盆腔炎中药内服
- 西安地区公立医疗机构抗菌药物管理效果综合评价
- 闵慧翟宇瑶寿晓嫒李琼阁王静薛小荣胡斌
