李涛
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性胰腺炎疼痛治疗的研究进展被引量：7
- 2016年
- 慢性胰腺炎(CP)是一种持续进展的非自限性疾病,主要以炎性反应、纤维化、胰腺腺泡及胰岛细胞的缺失为特征。持久反复的疼痛是CP患者最突出的临床表现,减轻疼痛、提高生活质量仍是临床医生所面临的巨大挑战。目前临床上尚无根治性治疗手段,治疗目标往往围绕缓解疼痛来进行,主要治疗手段包括内科药物治疗、内镜治疗及手术治疗。此文就CP疼痛的治疗进展作一综述。
- 李涛金正卢祎龚彪
- 关键词：慢性胰腺炎疼痛
- 以西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌肝移植术后的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:评估西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌行肝移植术后应用的安全性及对术后肿瘤复发和生存的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2013年1月在本院肝移植中心因肝细胞癌行肝移植手术的64例病人的临床资料,根据术后是否应用西罗莫司分为西罗莫司组和他克莫司组,比较两组移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症、切口并发症、代谢疾病、肿瘤复发和病人生存等情况。结果:两组在急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),西罗莫司组新发糖尿病的发生率显著低于他克莫司组,而高血脂的发生率则高于他克莫司组(P<0.05)。与他克莫司组比,西罗莫司组肿瘤1年复发率明显降低,累积生存率明显升高(P<0.05)。结论:肝细胞癌肝移植术后西罗莫司为主的免疫抑制方案并不增加移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率,且可延迟肿瘤的复发,提高病人的生存率。
- 李涛申川谢俊杰祝哲诚彭承宏
- 关键词：肝移植肝细胞癌西罗莫司他克莫司
- 肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石的内镜下治疗被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析本内镜中心2013年1月至2014年6月采用ERCP治疗的60例肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者的临床资料。结果60例患者均成功完成ERCP，共治疗78次。胆道狭窄治愈24例（40％），好转27例（45％），无效9例（15％），成功取净胆管结石39例（65％）；并发症发生率为13％（8／60），其中轻型胰腺炎1例，高淀粉酶血症5例，胆道感染2例，均经保守治疗后痊愈。结论ERCP治疗肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石安全有效。
- 李涛卢祎金正陈璐龚彪
- 关键词：胰胆管造影内窥镜逆行肝移植胆道狭窄胆管结石
- 全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的疗效评估被引量：3
- 2017年
- 目的评估经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）置入全覆膜自膨式金属支架（FCSEMS）治疗良性胆管狭窄（BBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月采用ERCP置入FCSEMS治疗的38例BBS患者的临床资料，分析BBS治疗成功率、内镜治疗相关并发症发生率，以及后期随访过程中胆管狭窄的复发率。结果38例患者均一次性成功置入FCSEMS，支架平均留置时间为8个月（3～13个月），支架成功取出后随访，除1例肝移植术后患者因其他原因死亡，其他患者平均随访时间为13个月（2～52个月）。6例患者出现胆管狭窄复发，其中结石相关性炎性狭窄2例，慢性胰腺炎相关性狭窄1例，肝移植吻合口狭窄2例，手术损伤性胆管狭窄1例。其余31例患者胆管狭窄得以长期解除，长期治疗成功率为83．8％（31／37），其中结石相关性狭窄治疗成功率为90．0％（18／20），慢性胰腺炎相关性狭窄治疗成功率为75．0％（3／4），肝移植术后吻合口狭窄治疗成功率为80．0％（8／10），手术损伤性狭窄治疗成功率为66．7％（2／3）。ERCP术后并发症发生率为21．1％（8／38），其中轻症急性胰腺炎5例，高淀粉酶血症2例，胆道感染1例，上述所有并发症经药物保守治疗后均痊愈。结论FCSEMS治疗BBS是安全有效的。关于FCSEMS留置的最佳时间、FCSEMS较塑料支架是否具有更好的优越性、FCSEMS对不同病因引起的BBS的疗效反应是否存在明显差异值得进一步研究。
- 李涛闻珺金正别里克卢祎龚彪
- 肝移植术后患者自行停药致急性排斥反应(附3例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝移植术后患者自行停药致急性排斥反应(AR)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2004年1月至2013年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院肝移植中心收治肝移植术后因自行停药导致AR的3例患者的临床资料。结果 3例患者均因自行停止服用免疫抑制剂出现肝功能异常而入院治疗,停药18～42 d,经肝穿刺组织病理学结果明确均为急性细胞性排斥反应。给予恢复使用免疫抑制剂的同时采用肾上腺皮质激素(激素)冲击治疗或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗后改小剂量激素维持。2例患者经治疗后好转,另1例经抢救后无效死亡。结论肝移植术后自行停药易发生AR,后果严重,应加强对患者的宣传教育,提高其服药依从性。一旦发生AR,即给予恢复使用免疫抑制剂,同时采用激素冲击或抗体治疗。
- 李涛申川谢俊杰祝哲诚沈柏用彭承宏
- 关键词：肝移植急性排斥反应免疫抑制剂免疫耐受
