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李敏: 作品数：12 被引量：68H指数：5; 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广西卫生厅资助项目桂林市科学研究与技术开发项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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喉罩在高龄患者麻醉中的应用进展: 2019年; 高龄患者手术麻醉方式通常为全身麻醉,但机体功能退化,耐受力降低,在一定程度上增加手术及麻醉风险。气管插管麻醉作为常用麻醉方式之一,操作复杂且专业性强,对机体刺激较大,不良反应居多,面罩通气则在气道管理上较困难。本文对喉罩发展史、组成、类型、禁忌症及其在临床麻醉中进展进行研究,并分析其在高龄患者麻醉应用及优势,认为其操作简单、快捷、损伤较小,能在维持血流动力学稳定的情况下减少麻醉药物对老年患者刺激,可作为高龄患者手术麻醉方式之一。; 李敏; 关键词：喉罩高龄患者麻醉

右美托咪定滴鼻对颅内动脉瘤介入治疗全麻拔管期血流动力学的影响被引量：14: 2019年; 目的观察右美托咪定滴鼻对颅内动脉瘤介入治疗全麻拔管期血流动力学的影响。方法选择择期行介入治疗的颅内动脉瘤80例,根据滴鼻药物分为4组(n=20),即对照组(C组)和低、中、高剂量右美托咪定组(D1组、D2组、D3组)。手术结束前30 min,D1、D2、D3组用右美托咪定0.6、1.0、1.4μg/kg滴鼻,C组用生理盐水滴鼻。记录入室时(T0)、滴鼻前即刻(T1)、手术结束时(T2)、患者苏醒时(T3)、拔管时(T4)、拔管后1 min(T5)、5 min(T6)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压与心率的乘积(RPP);记录术后恢复指标(包括苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、Ramsay镇静评分)。结果与C组比较,D1组T3～T5、D2和D3组T2～T6 MAP、RPP、HR均明显降低(P<0.05);D2组和D3组拔管质量评分均明显降低(P<0.05)、Ramsay评分均明显增高(P<0.05),D3组苏醒时间及拔管时间均明显延长(P<0.05)。与D1组比较,D2和D3组T3～T6 MAP、RPP、HR均明显降低(P<0.05),D3组拔管质量评分明显降低(P<0.05)、RamaSay比较,D3组苏醒时间及拔管时间均明显延长(P<0.05)。D2和D3组HR、MAP、RPP、拔管质量评分、Ramsay镇静评分均无统计学差异(P>0.05)。结论手术结束前30 min给予右美托咪定1.0μg/kg滴鼻全麻拔管期血流动力学平稳,同时不影响术后恢复。; 李敏刘志贵石泉熊威威梁维陈治军; 关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞拔管期血流动力学

不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果评价被引量：7: 2009年; 目的:研究不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果。方法:选择ASA1～2级剖宫产妇90例,年龄23～36岁,体重55～90kg,身高150～175cm,随机、双盲分成3组,每组30例,均采用腰硬联合麻醉,L2～3椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入0.75%左布比卡因(加10%葡萄糖至2mL),A组(7.5mg)、B组(10mg)、C组(12.5mg),3组注药时间均为1mL/5s。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药15min后阻滞平面未达T6水平者经硬膜外分次酌情追加2%利多卡因。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后15min麻醉平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果:在麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分等方面B、C两组与A组比较无显著性差异(P>0.05);在麻醉平面,B、C两组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左布比卡因B组(10mg)和C组(12.5mg)腰麻在剖宫产术中麻醉效果是有效的、安全的。; 秦学斌林高翔张文斌赵振海李敏; 关键词：左布比卡因麻醉产科剖宫产术

舒芬太尼复合异丙酚麻醉对宫腔镜手术血流动力学、脑电双频指数及麻醉恢复的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉对宫腔镜手术血流动力学、脑电双频指数(BIS)及麻醉恢复的影响。方法选择80例ASA I~Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为两组:舒芬太尼异丙酚静脉麻醉组(A组)和芬太尼异丙酚静脉麻醉组(B组),每组40例。于注药前(T0)、诱导结束时(T1)、扩张宫颈(T2)、手术结束(T3)和术毕清醒(T4)时比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、BIS值以及呼之睁眼和定向力恢复时间、手术时间、异丙酚的总量和术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与T0相比,两组SBP、DBP、HR和Sp O2变化趋势相同,但B组患者较A组波动更为明显,两组之间比较,在T1和T2时两组的SBP、DBP和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中麻醉深度评估,T1、T2时A组患者的BIS数值明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组睁眼时间、定向力恢复时间均明显长于A组,而B组的异丙酚用量明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者的手术时间和恶心、呕吐等不良反应的发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用于宫腔镜手术,能够达到理想的麻醉效果,且更有利于患者血流动力学的稳定,睁眼时间、定向力恢复时间更迅速,麻醉质量更高、更安全。; 李敏刘志贵石泉熊威威甘国胜; 关键词：舒芬太尼异丙酚脑电双频指数血流动力学宫腔镜手术

舒芬太尼超前镇痛联合心理干预对乳腺癌根治术患者术后的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨舒芬太尼超前镇痛联合心理干预对乳腺癌根治术患者的术后影响。方法选取112例18~80岁在桂林医学院附属医院行乳腺癌根治术的女性患者,随机分为4组,每组28例。A组为综合组:舒芬太尼超前镇痛+心理支持疗法(PPST);B组仅有PPST,无超前镇痛;C组为舒芬太尼超前镇痛无PPST;D组为传统常规插管全身麻醉,未行任何超前镇痛及PPST。术后2 h、12 h、24 h对患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分;记录患者不良反应及术后镇痛药使用情况。结果A组苏醒时间显著低于C组、D组,B组苏醒时间显著低于C组、D组,C组苏醒时间显著低于D组(P<0.05)。经重复测量方差分析,不同时间点VAS评分差异有统计学意义(F=929.712,P<0.001);12 h、24 h时VAS评分显著低于2 h时(P<0.001);四组患者VAS评分差异有统计学意义(F=153.199,P<0.001);四组患者VAS评分的变化趋势差异有统计学意义(F=23.939,P<0.001)。A组首次手术后使用止痛药时间显著高于B组、C组、D组,B组首次手术后使用止痛药时间显著低于C组、D组,C组首次手术后使用止痛药时间显著低于D组(P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛联合PPST能有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,是一种更安全、有效的镇痛方法。; 谭洪蒋奕红石泉梁维李敏; 关键词：舒芬太尼超前镇痛心理支持疗法乳腺癌患者

全身麻醉联合前锯肌神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量及术后疼痛的影响: 2023年; 目的观察全身麻醉联合前锯肌神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量、术后疼痛的影响。方法回顾分析桂林医学院附属医院2020年1月至2021年3月收治的80例择期行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受单纯全身麻醉,观察组接受全身麻醉联合前锯肌神经阻滞麻醉。采用疼痛数字评价量表(NRS)评分评价两组患者术后3、6、12、24 h疼痛程度,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及健康调查简表(SF-36)评分评价患者术后24 h的恢复情况及术后3 h、术后6个月的生存质量,比较两组患者术后24 h的血清与疼痛相关的细胞因子[神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平。记录两组并发症发生情况。结果观察组术后6、12 h NRS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组术后24 h QoR-40评分及术后6个月SF-36各项评分均高于对照组(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h NPY、PGE2、5-HT水平均低于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中使用全身麻醉联合前锯肌神经阻滞,可减轻患者术后疼痛、改善远期生存质量,可能与减少与疼痛相关的细胞因子分泌有关。; 李亚琴梁维谭毅赵振海李敏熊威威; 关键词：神经传导阻滞

一种麻醉导管: 本实用新型公开了一种麻醉导管，包括第一麻醉连接导管、第二麻醉连接导管、第一连接限位块、第二连接限位，所述第一麻醉连接导管的内部一侧设置有麻醉导管分离块，所述第一连接限位块的一侧内部连接于所述麻醉导管分离块，所述控制开关靠...; 李敏周萍; 文献传递

几种麻醉剂在家兔脊柱手术中的效果比较被引量：3: 2011年; 目的:观察氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠、氯胺酮、氯胺酮+地西泮+利多卡因四组麻醉药物在家兔脊柱手术中的麻醉效果。方法:经家兔耳缘静脉缓慢注射麻醉剂麻醉家兔,然后行脊柱手术。氨基甲酸乙酯组:20%氨基甲酸乙酯1g/kg。戊巴比妥钠组:3%戊巴比妥钠30mg/kg。氯胺酮组:1%氯胺酮40mg/kg。氯胺酮+地西泮组+利多卡因组:1%氯胺酮40mg/kg+地西泮2mg/kg,在进入椎管后局部椎管内滴入2%利多卡因1ml。结果:氯胺酮组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉持续时间明显缩短(P<0.05),氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠与氯胺酮+安定+利多卡因组相比麻醉持续时间延长(P<0.05)。戊巴比妥钠组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉期间死亡率和术后瘫痪率增高(P<0.05)。氨基甲酸乙酯组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉期间死亡率、术后死亡率、术后瘫痪率及术后腹部膨胀率均增高(P<0.05)。结论:在家兔脊柱手术中选用氯胺酮(40mg/kg)和地西泮(2mg/kg)缓慢静脉推注,辅以少量2%利多卡因(1ml)局部椎管内滴入的麻醉方法很有效,而且安全可靠。; 孙煦化李敏王莉肖荣驰黄河; 关键词：家兔脊柱麻醉

不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉并发症评价被引量：5: 2010年; 目的研究不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉并发症。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产妇90例,年龄23～36岁,体质量55～90 kg,身高150～175 cm,随机、双盲分成3组,每组30例,均采用腰硬联合麻醉,L2-3椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入0.75%左布比卡因(加10%葡萄糖至2 ml)A组(7.5 mg)、B组(10 mg)、C组(12.5 mg),注药时间均为1 ml/5 s。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药15 min后阻滞平面未达T6水平者经硬膜外分次酌情追加2%利多卡因。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SpO2,观察并记录给药后15 min麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症的发生率及新生儿1 min和5 min的Apgar评分。结果在麻醉效果、麻醉并发症的发生率及新生儿1 min和5min的Apgar评分等方面B、C两组与A组比较无明显差异(P>0.05);在麻醉平面,B、C两组与A组比较有明显差异(P<0.05)。结论不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉并发症无明显差异,10mg和12.5 mg的左布比卡因可取得满意的麻醉平面。; 秦学斌林高翔张文斌赵振海李敏; 关键词：左布比卡因腰麻麻醉并发症剖宫产术

酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定对瑞芬太尼致妇科腹腔镜患者术后痛觉过敏的影响被引量：29: 2018年; 目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响。方法选取120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组(C组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)、右美托咪定组(D组)及酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定组(K+D组),每组30例。C组麻醉诱导期给予等容量生理盐水;K组静脉推注(静注)酮咯酸氨丁三醇30 mg;D组静注右美托咪定1.0μg/kg;K+D组静注右美托咪定0.5μg/kg,静注酮咯酸氨丁三醇15 mg。静注咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg及罗库溴铵0.7 mg/kg诱导麻醉。气管插管后行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)35～40 mmHg。静注瑞芬太尼0.2～0.3μg·kg^(-1)·min^(-1)、异丙酚4～6 mg·kg^(-1)·h^(-1),间断静注罗库溴铵0.1～0.3 mg/kg,维持BIS值40～60。术后采用舒芬太尼行PCIA,维持VAS评分<4分。比较各组术后30 min,60 min,6 h,12 h及24 h时舒芬太尼用量;比较各组恶心呕吐、低血压、心动过缓、嗜睡及胃肠道出血发生率。结果与C组比较,K,D组及K+D组术后各时点舒芬太尼用量均显著降低(P<0.05);K,D组及K+D组术后各时点舒芬太尼用量比较,差别无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,K,D组及K+D组恶心呕吐率显著降低(P<0.05),D组低血压、心动过缓率显著增高(P<0.05);与D组比较,K+D组低血压、心动过缓率显著降低(P<0.05);各组嗜睡率、胃肠道出血比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇与右美托咪定复合使用时,其降低术后痛觉过敏的作用并不优于两者单独使用,但可减少右美托咪定单独使用时的并发症。; 石泉李敏唐志清谭洪陈治军; 关键词：酮咯酸氨丁三醇右美托咪啶痛觉过敏哌啶类腹腔镜检查

李敏

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