李敏
- 作品数：47 被引量：176H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 呼出气一氧化氮水平预测气道反应性的临床价值研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究呼出气一氧化氮水平(FeNO)与气道反应性的相关性。方法收集在中南大学湘雅医院完成FeNO检测、肺通气功能检查及支气管激发试验的患者资料;以使一秒用力呼气容积(FEV1)降低20%所需药物累积量(PD20-FEV1)衡量气道高反应性(AHR)程度;对FeNO与AHR程度进行相关性分析。结果 3 853例患者,男1 872例,女1 981例;平均年龄(49.4±12.7)岁(24~86岁)。支气管激发试验阳性者1 118例,FeNO值为(44.64±46.88)ppb;激发试验阴性者2 735例,FeNO值为(24.27±19.86)ppb,差异有统计学意义(P=0.000)。由受试者工作特征(ROC)曲线得出FeNO预测AHR的界值点为30.5 ppb(敏感性46.8%,特异性79.7%)。FeNO值与AHR程度呈正相关(r=0.302,P=0.000)。结论 FeNO对AHR有一定的预测作用。FeNO>30.5 ppb时,提示患者存在AHR;FeNO值越高,AHR程度越重。
- 刘诗晴李敏肖奇明苏晓丽李瑛陆蓉莉赵冰融赵巧红胡成平
- 关键词：气道反应性支气管激发试验呼出气一氧化氮肺功能
- 729例女性肺癌支气管镜下特征及临床特点的变迁被引量：5
- 2007年
- 目的探讨女性肺癌支气管镜下特征及临床特点的变迁。方法对729例女性肺癌患者支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果中年组检出数最多(56.9%),其次是老年组(28.5%),青年组较少(14.0%);主要的病理类型分别为腺癌(42.8%)、鳞癌(23.9%)和小细胞癌(19.2%),随着年份的增加3大主要病理类型的检出例数均逐渐增多;好发于右肺(P<0.05),上叶多于下叶(P<0.05);支气管镜下表现以直接征象为主(92.0%),腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为多(P<0.05),鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为多(P<0.05);肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主(P<0.05),胸腔积液对应的镜下表现以浸润性改变为主(P<0.05)。结论支气管镜检查是诊断女性肺癌的重要手段,提高对女性肺癌认识和警惕,借助支气管镜检查有助于早期明确诊断。
- 李敏胡成平杨红忠杨华平瞿素洁
- 关键词：纤维支气管镜肺癌女性
- ⅠA期肺癌诊治进展被引量：6
- 2019年
- 肺癌患者的预后与其发现时的临床分期密切相关,在我国肺癌患者5年生存率仅15%,而ⅠA期肺癌5年生存率达到80%～90%,因此肺癌早发现,早诊断,早治疗尤为重要,能显著降低肺癌患者病死率,提高5年生存率。随着低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的运用,ⅠA期肺癌诊断率逐渐上升,从而推动了早期肺癌诊治的研究与进展。文章介绍了目前ⅠA期肺癌新型诊疗技术的进展。
- 李丽李敏
- 关键词：肺癌肺结节
- RNA干扰DJ-1基因对肺腺癌A549细胞及移植瘤的抑制作用
- 目的探讨RNA干扰(RNAi)抑制肺腺癌A549细胞DJ-1基因的表达及观察其细胞效应、对肺腺癌细胞移植瘤模型的抑制作用。方法设计合成特异性针对人DJ-1基因的小干扰RNA(si RNA),脂质体法转染A549细胞后检测...
- 宋敏李敏胡成平顾其华伍俊
- 文献传递
- 非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂耐药后处理策略
- 2015年
- 随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在临床的广泛应用,耐药问题逐渐浮现,成为新的研究热点。大多数表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在初始治疗大约6~12个月之后将出现继发性耐药,从而导致EGFR-TKI治疗失效。一、EGFR-TKI耐药1.原发性耐药：肿瘤对首次进行TKI药物治疗未出现响应,在症状改善、疾病进展和延长生存期等方面未获得明显提高,即为原发性耐药。
- 王起龙李敏胡成平
- 关键词：非小细胞肺癌原发性耐药耐药问题厄洛替尼吉非替尼基因扩增
- 38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析被引量：22
- 2015年
- 背景与目的肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,属于非小细胞癌。但因其发病率低,目前治疗方法尚无定论。本研究旨在探讨PSC的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后,为临床诊治提供一定依据。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月在我院治疗的38例肺肉瘤样癌患者的一般临床资料、吸烟史、临床表现、肿瘤大小、TNM分期、病理与免疫组化结果、诊断方法、治疗方法及预后。使用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析,生存期使用Kaplan-Meier法进行分析。结果本组患者年龄26岁-76岁(中位年龄57.5岁),男女比例约为4:1,81.6%的患者有长期大量吸烟史。咳嗽和咯血是最常见的首发症状。全部患者的中位生存期为21个月。1年、3年、5年累计生存率分别为68.4%、31.6%和18.4%。肿瘤大小、TNM分期、肿瘤是否发生远处转移及是否进行手术与患者的预后相关。结论肺肉瘤样癌临床表现无特殊,影响肺肉瘤样癌预后的主要因素有:肿瘤大小、TNM分期、肿瘤是否发生远处转移及是否进行手术。目前,手术根治切除是治疗PSC的关键,其放化疗的综合治疗方式与配伍还需开展更多循证医学的探索。生物靶向药物可为PSC患者的治疗提供新的方向。
- 李园园张丽丽蒋娟杨华平曹立明顾其华李敏胡成平
- 关键词：肺肉瘤样癌生物靶向治疗手术远处转移预后
- 一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌患者166例无进展生存期分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因敏感突变患者的无进展生存(PFS)时间获益分析。方法随访2016—2017年中南大学湘雅医院一代EGFR-TKI一线治疗的166例非小细胞肺癌患者,根据PFS将患者分为PFS≤3个月组、>3～<12个月组、≥12个月组,分析PFS的获益因素。结果一代EGFR-TKI为影响PFS的独立因素(P<0.05),其中厄洛替尼进展的风险是埃克替尼的2.16倍,吉非替尼进展的风险是埃克替尼的4.48倍。PFS≤3个月和PFS≥12个月两组的Logistic回归分析显示,埃克替尼组疗效最佳(埃克替尼对吉非替尼,P=0.009;埃克替尼对厄洛替尼,P=0.006),EGFR 19号外显子del (19del)突变组优于EGFR 21号外显子L858R点突变组(21L858R)(P=0.024),腺癌组优于非腺癌组(P=0.044),中分化组优于低分化组(P=0.022)。多因素分析显示,埃克替尼组疗效优于厄洛替尼和吉非替尼组(P分别为0.018和0.006),腺癌组优于非腺癌(P=0.015),中分化组优于低分化组(P=0.034)。结论组织学类型、分化程度、EGFR基因等基线状态的不同可致不同PFS,一代EGFR-TKI药物为影响PFS的独立因素。
- 王鸯李敏蒋娟曹立明杨华平邓彭博胡成平
- 胸腔内注射重组人血管内皮抑素对裸鼠恶性胸腔积液的治疗作用被引量：7
- 2015年
- 背景与目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)临床预后不佳,胸腔内抗血管治疗可能对恶性胸腔积液具有治疗作用,本研究旨在探讨胸腔内注射重组人血管内皮抑素、顺铂、重组人血管内皮抑素联合顺铂对裸鼠恶性胸腔积液的治疗作用。方法 BALB/c裸鼠胸膜腔内注射Lewis肺癌细胞(Lewis lung cancer cell,LCC)构建恶性胸腔积液模型,造模后分别胸腔内注射重组人血管内皮抑素(E)、顺铂(P)以及重组人血管内皮抑素联合顺铂(EP)并分析各组裸鼠胸腔积液量、胸膜肿瘤微血管密度(micro vessel density,MVD)以及血管生成、凋亡相关基因的表达变化。结果重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔内注射可以使裸鼠MPE量减少,且与裸鼠胸腔肿瘤组织MVD下降呈正相关;且重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔内注射后,MPE裸鼠胸腔肿瘤组织血管内皮生长因子(Vescular epidermal growth factor-α,VEGF-α)表达下降、低氧诱导因子-α(hypoxia induced factor-1,HIF1-α)表达升高。结论胸腔内注射LLC细胞可成功制作裸鼠MPE模型。重组人血管内皮抑素裸鼠胸膜腔内注射对MPE裸鼠具有治疗作用,其治疗作用可能是通过下调VEGF-α,抑制肿瘤新生血管生成,下调微血管密度而达成的。
- 周明李敏杨华平胡成平
- 关键词：肺肿瘤胸腔积液重组人血管内皮抑素
- 基于电子病历数据分析不同性别肺癌手术患者流行病学特征的差异
- 2024年
- 目的探讨不同性别肺癌手术患者流行病学特征(人口社会学、临床信息及病理、影像特征)的差异。方法回顾性收集单中心医院电子病历系统2016—2019年胸外科具有完整人口社会学、临床信息及病理、影像特征的肺癌手术患者2058例,其中男性1244例,女性814例,分析不同性别肺癌手术患者流行病学特征的差异。结果女性患者吸烟率和鳞癌比例低于男性(3.2%比78.8%、3.3%比36.6%),中青年、腺癌、腺体前驱病变、病理分期0期、Ⅰ期、亚肺叶切除比例女性高于男性患者(59.2%比48.2%、87.5%比55.1%、5.6%比1.3%、5.6%比1.3%、74.9%比56.9%、6.0%比3.8%),淋巴结处理方式并无明显差异(P>0.05)。结论肺癌手术患者人口社会学、手术方式及病理、影像特征存在性别差异,女性患者比男性更年轻、病灶更小,非吸烟者、腺体前驱病变、早期患者比例更高,从而手术方式更加倾向于微创。
- 龙冰清熊曾刘书林程远大李敏廖伟华
- 关键词：肺癌病理类型影像学
- 戒烟运动曲折发展的思考被引量：2
- 2007年
- 肺癌的流行始于20世纪,目前已成为全球最常见的恶性肿瘤。戒烟是已知最有效的肺癌预防策略。一百年来,全球戒烟运动的发展是曲折前行的。历史经验揭示实现肺癌的预防与控制需要一个综合、有效的戒烟运动体系,应当是多层面、多角度的。体系的构建过程将生动地见证"大医学发展观"对人类重大疾病有效控制的深刻影响。
- 李敏胡成平
- 关键词：戒烟肺癌
