李东明 作品数:34 被引量:129 H指数:6 供职机构: 四川省骨科医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 国家科技重大专项 四川省青年科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝关节内侧盘状半月板MRI分型及损伤特点研究 被引量:2 2016年 目的探讨膝关节内侧盘状半月板的MRI诊断标准、分型及损伤特点。方法回顾性分析2009年11月-2015年3月行膝关节MRI检查的患者资料,筛查出内侧盘状半月板患者26例(28个患膝)进行研究,对冠状位髁间棘层面内侧半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状位半月板后角最厚层面厚度(半月板后角厚度)与矢状位"领结样"改变层数数据进行测量、分析;同时根据MRI结果将内侧盘状半月板分为完全型与不完全型,比较两种类型内侧盘状半月板的损伤率。结果 28个内侧盘状半月板中,完全型16个,不完全型12个。板面比为0.29±0.06;半月板后角厚度为(5.31±0.92)mm。另外,盘状半月板伴撕裂17个,损伤率为60.7%,其中完全型损伤率为81.2%,不完全型损伤率为33.3%,完全型内侧盘状半月板损伤率高于不完全型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节内侧盘状半月板MRI诊断标准为矢状位连续"领结样"改变层数≥3层、板面比≥0.20、半月板后角厚度≥4.40 mm;内侧盘状半月板分为完全型和不完全型,完全型损伤率大于不完全型。 李东明 邓开鸿关键词:膝关节 肩关节米粒体滑囊炎的影像学诊断 目的:探讨肩关节米粒体滑囊炎的X线、CT、MRI表现,进一步加强对该病的认识。方法:回顾性分析经临床、影像证实的肩关节米粒体滑囊炎12例患者的影像学表现,X、CT检查主要观察:肩关节的骨性结构,有无骨质侵蚀;MRI检查主... 易雪冰 张德洲 李东明 陈运久文献传递 注意缺陷多动障碍功能磁共振研究进展 2008年 李东明 吕粟 黄晓琦 龚启勇关键词:注意缺陷多动障碍 功能磁共振 病理生理学机制 ADHD 学龄儿童 脑功能磁共振成像的质量控制标准 被引量:4 2008年 唐鹤菡 幸浩洋 李飞 李秀丽 李东明 刘荣波 龚启勇关键词:脑功能磁共振成像 磁共振扫描仪 ECHO EPI DTI 基于MRI探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系 被引量:4 2017年 目的:探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系。方法:收集200例确诊为髌骨骑跨患者的MRI检查资料。男71例,女129例;<20岁者62例,20~39岁者38例,≥40岁者100例。200例患者均未合并髌骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折、膝关节肿瘤,均未接受过人工膝关节置换手术。根据MRI表现,将髌骨骑跨分为轻度、中度、重度3个等级,诊断患者是否合并髌骨软化症,并根据病变的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级。通过数据分析,探讨二者之间的关系。结果:200例髌骨骑跨患者中183例合并髌骨软化症;男65例、女118例,男性和女性髌骨骑跨患者髌骨软化症的发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.985);髌骨骑跨轻度40例,中度120例,重度23例;髌骨软化症Ⅰ级16例,Ⅱ级67例,Ⅲ级57例,Ⅳ级43例。183例合并髌骨软化症的髌骨骑跨患者中,<20岁者52例、20~39岁者35例、≥40岁者96例。髌骨骑跨患者的年龄与髌骨软化症的病变程度呈正相关(r=0.617,P=0.000)。髌骨骑跨的程度与髌骨软化症的病变程度之间不存在直线相关关系(r=-0.084,P=0.256)。结论:髌骨骑跨患者髌骨软化症的发生率较高,不同性别髌骨骑跨患者的髌骨软化症发生率无明显差别,髌骨骑跨患者的年龄与髌骨软化症的病变程度呈正相关,髌骨骑跨的程度与髌骨软化症的病变程度之间不存在直线相关关系。 张德洲 吴俊华 易雪冰 李东明 罗飞 虞亚明关键词:膝关节 髌骨软骨软化症 经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症的随访分析 被引量:19 2018年 目的 :通过对大样本量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后的长期随访,从临床疗效、术后并发症发生率等方面比较评价PVP和PKP,并探讨MRI在评价并发症中的重要价值。方法:收集应用PVP、PKP治疗的OVCFs患者398例,术后随访24个月,采用视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分评定临床疗效,采用X线、MRI评估术后椎体再骨折及邻近椎体骨折情况。观察PVP与PKP术后骨水泥的渗漏情况、术后24个月内邻近椎体骨折及手术椎体再骨折的发生情况并统计分析。结果 :PVP组与PKP组在VAS评分、ODI评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05);PKP组与PVP组骨水泥渗漏率、手术椎体再骨折发生率及邻近椎体骨折发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);骨水泥渗漏患者邻近椎体骨折比例高于非渗漏患者;在手术椎体再骨折、邻近椎体骨折的诊断率上MRI高于X线。结论:PVP与PKP治疗OVCFs的临床疗效及术后并发症发生率无明显差异;骨水泥渗漏与邻近椎体骨折的发生相关;MRI在PVP、PKP术前责任椎的认定及评估术后并发症方面有绝对优势。 李东明 侯伟 张滔关键词:骨质疏松性骨折 椎体成形术 膝关节三维CT重建评估住院医师嵴发生率 被引量:2 2016年 目的:探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中使用住院医师嵴作为股骨端定位骨性标志的临床可行性。方法:对2011年~2015年间在我院行膝关节CT三维重建的患者中,选取80例,年龄4~81岁,男性53人,女性27人,依照年龄分为4组,A组(4~12岁)、B组(13~30岁)、C组(31~45岁)、D组(45~81岁),其中B组和C组为我科前交叉韧带断裂拟手术患者,各组20例。分析每组膝关节髁间窝外侧嵴(1ateral intercondylar ridge)即住院医师嵴(resident ridge)三维CT重建之发生率及镜下观察结果。结果:4组患者住院医师嵴发生率:A组0%,B组15%,C组15%,D组45%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),住院医师嵴的发生率与患者的性别无相关性(P〉0.05),与年龄有相关性(P〈0.05)。B组和C组全部患者在关节镜下采用股骨外侧髁内侧壁后1/3定位ACL股骨止点足印区的原则,行有限髁间窝清理后,结果显示,术前三维CT重建证实存在住院医师嵴的患者,术中却未被发现,但在2组患者均能发现位于股骨外髁内侧壁股骨止点足印区内有一条白色致密纤维切迹。住院医师嵴和白色致密纤维切迹无相关性(P〉0.05)。结论:住院医师嵴的发生率与患者的性别无相关性,与年龄有相关性,可能与前交叉韧带股骨止点前界受到应力的持续刺激有关,还需进一步研究证实。关节镜下前交叉韧带重建术中,使用住院医师嵴作为股骨端个体化骨性定位标志尚需临床进一步研究。在B组和C组患者术中确认的白色致密纤维切迹,即ACL股骨足印区致密纤维切迹,可以作为ACL重建术中股骨隧道的个体化非骨性定位参考。 张旸 李东明 郑伟 胡勇关键词:三维CT重建 骨性标志 踝关节前外侧软组织撞击综合征的MRI评价研究 被引量:11 2013年 目的:探讨MRI在踝关节前外侧软组织撞击综合征中的评价价值。方法:回顾性分析经临床、影像证实的踝关节前外侧软组织撞击综合征15例患者的MRI表现,主要观察踝关节前外侧沟内软组织、距腓前韧带、距腓前韧带前方脂肪、距腓前韧带旁积液等。结果:①踝关节前外侧沟内软组织影均不同程度增厚2~5mm(占100%);②距腓前韧带断裂9例(占60%),部分断裂2例(占13%),不能明确4例(占27%);③踝关节前外侧皮下脂肪影明显变薄10例(占67%),有不连续表现5例(占33%);④距腓前韧带旁明显积液11例(占73%),液体少4例(占27%);⑤滑膜增厚1例(占7%),无滑膜增厚14例(占93%);⑥胫骨远端骨髓水肿1例,距骨骨髓水肿3例,多个骨骨髓水肿1例。结论:MRI是评价踝关节前外侧软组织撞击综合征的最佳方法,能够清晰显示踝关节前外侧软组织病损情况及其他合并病变,可为临床诊断及治疗提供充分的资料。 易雪冰 李东明 张德洲关键词:踝关节 磁共振成像 抑郁症患者脑MR血流灌注的图像特征 被引量:12 2009年 目的利用动脉自旋标记法(ASL)探讨难治性与非难治性抑郁症的脑血流特征。方法选择本院年龄、性别配对的门诊12例难治性抑郁症患者、37例非难治性抑郁症患者和42名健康志愿者,采用流动敏感交互反转恢复序列(FAIR)进行灌注成像。影像处理是将标记和未标记影像相减,然后平均得到灌注加权影像。将3组灌注加权影像采用基于像素分析方法(voxel based analysis,VBA)进行分析,统计采用ANOVA方差分析,并将年龄作为参变量。结果非难治性抑郁症患者脑血流灌注变化的区域主要包括两个额叶-皮质通路,即灌注降低区域在左额叶和丘脑(边缘.丘脑.皮质通路),而灌注增加区域在双侧海马、右豆状核及左侧扣带回前部(边缘-纹状体-苍白球-丘脑通路)。相比之下,难治性患者灌注降低区域主要涉及两侧额叶区(边缘-丘脑-皮质通路),而无灌注增加的区域。结论该研究揭示了抑郁症患者脑异常灌注区域,并利用ASL技术发现难治性与非难治性抑郁症患者存在不同的灌注异常区域。 吕粟 黄晓琦 孙学礼 邹可 邹翎 李东明 唐鹤菡 杨虹 张体江 李秀丽 龚启勇关键词:抑郁症 灌流 腰椎痛风性关节炎的影像学诊断 被引量:6 2019年 目的:探讨腰椎痛风性关节炎的影像学表现,提高对该病的诊断准确率.方法:回顾性分析经临床证实的4例腰椎痛风性关节炎患者的CT、MRI表现.结果:4例均行CT平扫,1例行MRI平扫及增强扫描.CT平扫3例可见腰椎椎小关节穿凿样骨质破坏,边缘可见硬化,1例可见局限性轻微骨质压迫呈浅弧形,痛风结节可位于椎小关节后方、椎间孔区、黄韧带走行区.MRI可见椎小关节骨质破坏,椎小关节旁可见T1WI不均质低信号,T2WI呈不均质稍高信号,增强扫描呈不均匀强化,以边缘强化为主.结论:CT及MRI是诊断腰椎痛风性关节炎的有效检查方法,对痛风诊断具有重要的临床价值. 罗铧 李东明 王浩东关键词:腰椎 脊柱 痛风 X线计算机