李东峰
- 作品数：9 被引量：26H指数：2
- 供职机构：河南第一荣康医院更多>>
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- 63例75岁以上高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的临床分析被引量：15
- 2007年
- 目的:探索75岁以上食管癌与贲门癌患者施行切除术的手术适应症和并发症的预防与治疗。方法:分析自1987年8月至2006年3月本院胸外科手术治疗75岁以上食管癌患者40例,贲门癌患者23例。其中男性41例,女性22例。年龄75-79岁者54例,80-87岁者9例。食管癌切除食管胃颈部吻合26例,主动脉弓上吻合12例,弓下吻合2例;贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合19例;全胃切除食管空肠端侧吻合4例。结果:术后发生并发症死亡5例,1例死于心肌梗死,3例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。3例为食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合。2例为食管癌切除食管胃颈部吻合。年龄75岁2例,76岁2例,77岁1例。术后3年生存率44.19%(19人/43人),5年生存率35.29%(12人/34人),10年生存率18.52%(5人/27人)。结论:年龄大于75岁以上者行食管癌贲门癌手术,术后并发症死亡率7.9%(5人/63人),明显高于同期的75岁以下病例的3.5%。高龄患者肺脏的弹性回缩力下降,胸廓钙化固定,呼吸肌力量下降,造成呼吸空气的能力下降,加之一部分人的合并疾病和长期抽烟等因素导致咳嗽能力和呼吸道黏膜纤毛廓清能力下降,从而术后易于发生呼吸道并发症而死亡。本组死亡5例中有4例为呼吸道因素。因此,选择手术病例和术前准备以及术后管理,要特别注意呼吸功能情况。掌握手术适应症要严格,术后管理要细致,早期应用呼吸机辅助呼吸。及时清除咽喉部分泌物防止误吸。只要做好了呼吸道管理这项工作,就可以明显减少术后并发症。提高75岁以上食管癌,贲门癌患者的手术治疗效果。
- 韩文周李东峰张海旺杜俊普刘彦中程治强
- 关键词：食管癌贲门癌手术并发症
- 自发性食管破裂的早期诊断及治疗
- 2008年
- 目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果:早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论:提高对自发性食管破裂的认识,早期手术是治疗成功的关键。
- 程治强茹江江韩文周张海旺杜俊普刘彦中李东峰
- 关键词：自发性食管破裂外科治疗
- 胸部外伤53例诊治体会被引量：1
- 2008年
- 程治强李玉龙韩文洲张海旺杜俊普刘彦中李东峰
- 关键词：胸部外伤诊治
- 50例75岁以上食管贲门癌手术治疗的分析
- 目的探索75岁以上食管癌与贲门癌患者施行切除术的手术适应症和并发症的预防与治疗。方法分析自1987年8月至2004年12月本院胸外科手术治疗75岁以上食管癌患者30例,贲门癌患者20例。其中男性33例,女性。17例,年龄...
- 韩文周张海旺杜俊普刘彦中程治强李东峰
- 文献传递
- 三切口和二切口食管切除治疗114例中段食管癌临床分析
- 2008年
- 目的:探讨中段食管癌二切口与三切口手术疗效及术后并发症。方法:回顾性分析我院胸外科2000年12月至2003年12月完成中段食管癌切除术114例。其中经左颈、胸二切口71例,经右颈胸腹三切口43例。结果:比较两组近期并发症发生率(11.27%和25.58%)差异有显著性(P=0.047)。二切口组1、3年生存率均高于三切口组,但无统计学差异(P=0.459、P=0.584),但两组中淋巴结阴性与淋巴结阳性之间3年生存率均有显著的统计学差异(P=0.002)。结论:早期发现,正确分期,掌握适当手术指征、手术方式是手术治疗成功的关键。
- 程治强茹江江韩文周张海旺杜俊普刘彦中李东峰
- 关键词：中段食管癌手术疗效
- 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果被引量：9
- 2018年
- 目的分析电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将44例纵隔肿瘤患者根据手术方式不同分为2组,每组22例。对照组实施传统开胸手术,腹腔镜组实施电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术。结果 2组均顺利完成手术。胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,临床效果显著。
- 李东峰
- 关键词：电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术纵隔肿瘤
- 食管癌围手术期大量输血对预后的影响
- 2005年
- 目的:探讨食管癌围手术期大量输血对预后的影响。方法:对98例围手术期输血≥800ml(A组)和142例围手术期输血≤200ml(B组)的食管癌患者的病理特征、术后并发症、肿瘤复发率及近远期生存率进行比较。结果:两组性别、年龄及半年、1年生存率无统计学意义(P>0.05),A组较B组肿瘤浸润深(T4)、TNM分期(Ⅳ期)晚(P<0.05),两组术后并发症发生率、肿瘤复发率及3年生存率差异有显著性(P<0.05),A组5年的生存率明显高于B组,有显著性差异(P<0.01)。结论:围手术期大量输血的食管癌患者肿瘤浸润深、TNM分期晚,术后并发症多,肿瘤复发率高,预后差。
- 程治强刘彦中杜俊普韩文周张海旺李东峰
- 关键词：食管癌输血预后
- 食管癌贲门癌术后心律失常因素分析
- 2006年
- 目的:分析食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的原因。方法:对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检查,术后心电监护结果情况做回顾性分析。结果:术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系。结论:对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析,建议更加慎重选择病材,仔细手术操作避免术后并发症的发生,加强呼吸道管理,避免术后发生心律失常,要求术后严密观察各项生命指征,必要时行多科会诊,综合处理是降低心律失常危险的有效措施。
- 程治强杜俊普刘彦中李东峰韩文周张海旺
- 关键词：贲门癌心率失常
- 食管中下段癌切除食管胃颈部吻合与胸腔内吻合的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨食管中下段癌切除后吻合口位置的合理性选择。方法:回顾近10年手术治疗的食管中下段癌患者316例,其中颈部吻合230例,胸腔内吻合86例(主动脉弓上吻合23例,主动脉弓下吻合63例),并对两组临床资料进行比较和分析。结果:术后心肺并发症发生率:颈部吻合组低于胸腔内吻合组(P<0.05)。吻合口瘘的发生率:颈部吻合组高于胸腔内吻合组(P>0.05),亦可以无统计学意义。吻合口瘘死亡率:颈吻合组0,胸腔内吻合发生率高(P<0.05)。术后癌复发率:颈吻合术低于胸腔内吻合术(P<0.05)。结论:在解剖无明显变异影响,胃体长度适宜应尽可能选择颈部吻合术。
- 李东峰徐慧萍
- 关键词：食管中下段癌吻合口并发症复发
