朱超华
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- 透明质酸预防关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节粘连的临床研究被引量：12
- 2012年
- [目的]探讨透明质酸预防关节镜下前交叉韧带重建术后发生膝关节粘连的效果。[方法]选择2009年1月～2010年12月收治的60例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,随机选择30例术后关节腔内注射透明质酸2.5 ml作为实验组;另30例常规手术不应用透明质酸作为对照组。随访观察术后6周时膝关节的伸屈活动度,Lysholm评分总改善率及VAS评分。[结果]60例均获随访,术后6周时膝关节活动度,实验组伸屈141.25°±9.98°,对照组伸屈133.75°±8.56°,具有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分总改善率,实验组84.8%,对照组65.4%,具有统计学意义(P<0.05);VAS评分,实验组4.20±1.15,对照组6.10±1.59,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]透明质酸能有效预防前交叉韧带重建术后膝关节粘连的发生。
- 谢磊陈百成王晓峰刘虎朱超华王智慧
- 关键词：前交叉韧带膝关节粘连透明质酸
- 单髁置换后翻修与初次行全膝关节置换患者远期临床效果对比:49例患者8～17年的随访被引量：4
- 2011年
- 当膝关节单髁置换（UKA）失败以后,可通过全膝关节置换（TKA）术进行翻修,但该方法的远期效果存在争议。本文通过分别对采用TKA进行翻修的单髁置换患者及初次行TKA的患者进行8~17年的随访,比较两者的临床效果差异。
- 朱超华陈百成
- 关键词：膝关节单髁置换全膝关节置换远期临床效果翻修随访
- 前十字韧带重建中的移植物位置偏移被引量：1
- 2011年
- 目的 计算可吸收界面螺钉导致的移植物偏离隧道位移,探讨其对前十字韧带重建产生的影响.方法 19个新鲜尸体膝关节标本,随机选取5个,采用7 mm、8 mm、9 mm界面螺钉固定自体肌腱,测定偏移距离.另外14个膝关节分为等长组和解剖组,等长组膝关节测量界面螺钉固定后及校正位置的移植物拉长距离;解剖组膝关节于膝关节生物力学测试仪上分别测定ACL完整组、ACL缺失组、偏移组和校正组在134 N前向负荷下膝关节屈曲0°、15°、30°、60°和90°位的胫骨前向位移.结果 （1）肌腱偏移：直径7mm、8 mm、9mm的界面螺钉分别使移植物偏移（2.36±0.11）mm、（2.72±0.06）mm、（3.00±0.06）mm.（2）等长性：初始拉长小于3 mm,偏移拉长大于3 mm,校正拉长小于3 mm.（3）生物力学：屈膝0°、15°位,ACL完整组与偏移组、校正组差异无统计学意义.屈膝30°、60°、90°位ACL完整组与其他各组比较差异均有统计学意义,屈膝30°、60°位偏移组与校正组比较差异有统计学意义.结论 无论等长重建还是解剖重建,界面螺钉均影响移植物的股骨隧道口位置.前十字韧带重建预先校正股骨隧道口位置,移植物基本会处于预先的理想位置.
- 陈百成刘虎张晓阳闫昌葆孙然董江涛康慧军朱超华
- 关键词：前十字韧带移植物生物力学
- 透明质酸预防后交叉韧带重建术后膝关节粘连的临床研究
- 谢磊陈百成王晓峰朱超华王智慧
- 前十字韧带重建术后开链与闭链康复运动的选择被引量：12
- 2012年
- 目的 比较前十字韧带重建术后康复中开链运动与闭链运动的效果,为前十字韧带重建术后康复方案的选择提供依据.方法 2009年2月至2010年6月符合纳入标准的接受异体肌腱单束解剖重建前十字韧带手术的患者60例,随机分为两组,分别采用开链运动康复方案（30例）和闭链运动康复方案（30例）.两组术前Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会（International KneeDocumentation Committee,IKDC）评分、KT-1000值的差异均无统计学意义.比较术后3个月及6个月时两组患者的主动、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试及KT-1000值.结果 术后3个月两组被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分的差异均无统计学意义；主动关节活动度差值、单足跳测试、KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组.术后6个月两组主动关节活动度差值、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试的差异均无统计学意义；KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组.结论 闭链运动较开链运动能更好地保护重建韧带,更有利于本体感觉及肌肉力量的恢复.
- 张静刘虎朱超华闫昌葆陈百成
- 关键词：前交叉韧带康复修复外科手术
- 自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后肌腱再生的MRI研究被引量：3
- 2011年
- 目的应用MRI观察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情况。方法对2007年9月-2009年9月,52例采用单侧自体半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者进行研究。男29例,女23例;年龄19～42岁,平均31.6岁。左膝34例,右膝18例。损伤原因:交通事故伤11例,运动伤38例,重物砸伤2例,其他伤1例。伤后至手术时间为6d～31个月,中位时间为11.4个月。关节疼痛19例,关节不稳28例,关节肿胀5例。股部肌肉萎缩(双股部周径差>1cm)7例,关节活动部分受限2例。浮髌试验阳性5例,Lachman试验阳性51例,轴移试验阳性49例,前抽屉试验均为阳性。膝关节活动度为(127.77±5.73)°,Lysholm评分为(52.40±3.45)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.50±4.08)分。合并内侧半月板损伤23例,外侧半月板损伤6例,滑膜皱襞2例,游离体1例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14.9个月。术后12个月时前抽屉试验均呈阴性,Lachman试验阳性1例,轴移试验阳性1例。膝关节活动度为(131.91±1.81)°,Lysholm评分为(94.98±2.77)分,IKDC评分为(93.65±2.42)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,屈膝90°抗阻力试验检查显示39例腘窝内侧可见绷紧的组织条带;MRI检查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率为75.0%(39/52),股薄肌腱再生率为23.1%(12/52),总半腱肌腱和股薄肌腱再生率为78.8%(41/52)。结论半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI检查提示部分患者有肌腱再生现象。
- 刘虎陈百成孙然闫昌葆朱超华谢磊王智慧
- 关键词：前交叉韧带重建半腱肌腱股薄肌腱
- 自体骨膜包裹同种异体肌腱重建前交叉韧带的前瞻性研究被引量：12
- 2011年
- 目的通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)比较,探讨自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL对腱-骨愈合的影响。方法选择2008年3月-11月收治并符合纳入标准的68例ACL损伤患者,随机分为两组,其中31例采用自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL(试验组),37例单纯采用同种异体肌腱重建ACL(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤原因、病程及术前功能评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均采用单束解剖重建ACL。结果两组术后2周各1例胫骨隧道切口处出现少量渗出,经对症处理后切口愈合;其余患者术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,试验组随访时间24～29个月,平均26个月;对照组24～32个月,平均27个月。CT检查示,术后2年两组骨隧道直径均较术后1个月有不同程度增加,但骨隧道扩大率试验组(5/31,16.1%)小于对照组(14/37,37.8%),差异有统计学意义(χ2=3.948,P=0.047)。术后2年,试验组23例(74.2%)Lachman试验阴性,25例(80.6%)轴移试验阴性;对照组分别为26例(70.3%)及30例(81.1%)。KT-1000检测显示,试验组关节前向松弛度为(1.74±0.88)mm,小于对照组的(2.36±0.83)mm,差异有统计学意义(t=—2.979,P=0.004)。术后2年,试验组Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯采用同种异体肌腱重建ACL相比,采用自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL可在一定程度上降低骨隧道扩大率,促进腱-骨愈合,近期疗效较好。
- 王智慧陈百成张晓阳孙然刘虎谢磊朱超华
- 关键词：关节镜前交叉韧带同种异体肌腱自体骨膜韧带重建
- 自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带术后本体感觉恢复的比较研究被引量：27
- 2011年
- 目的比较自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后本体感觉恢复情况,探讨两种移植物对本体感觉恢复的影响。方法分析2008年1月-2010年1月行ACL重建的40例患者临床资料,其中20例采用自体肌腱重建(自体组),20例采用同种异体肌腱重建(异体组)。两组患者性别、年龄、病程、膝关节活动度、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中均采用单束重建方法,ACL止点残迹保留在胫骨或股骨髁间窝残端。术后随访测量膝关节活动度,行IKDC评分及Lysholm评分评定膝关节功能,采用双膝关节被动角度再生试验评定本体感觉恢复情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及关节腔内积血等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均13.5个月。术后12个月膝关节活动度、IKDC评分及Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,自体组患侧膝关节在30、60、90°位时与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);异体组患侧膝关节在30°位时与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),在60、90°位时比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患侧膝关节在30、60、90°位时与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患侧膝关节在30°位时比较,差异无统计学意义(P>0.05);60、90°位时比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患侧膝关节在30、60、90°位时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱重建ACL术后膝关节的本体感觉恢复早于同种异体肌腱。
- 谢磊陈百成王晓峰刘虎朱超华王智慧
- 关键词：自体肌腱同种异体肌腱前交叉韧带重建本体感觉
- 关节镜下单、双束同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较被引量：7
- 2011年
- 目的比较研究关节镜下单、双束同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法将2008年1月-2009年1月符合选择标准的105例ACL损伤患者,根据重建方法不同随机分为单束重建组(n=59)及双束重建组(n=46),移植物均采用同种异体深低温冻存肌腱。于术后6、12、24个月进行随访,共93例患者完成随访,其中单束重建组51例,双束重建组42例。两组患者性别、年龄、身高、体重、病程、合并伤等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组患者术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分以及Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05),前抽屉试验、Lachman试验均为阳性(+),轴移试验均为Ⅱ度阳性(++)。结果两组患者术后切口均为Ⅰ期愈合,无骨折、感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后6、12个月,两组IKDC评分及Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组Lachman试验、前抽屉试验及轴移试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24个月,除前抽屉试验外,双束重建组IKDC评分、Lysholm评分、轴移试验和Lach-man试验以及KT-1000检测双膝前后位移差值均优于单束重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双束同种异体深低温冻存肌腱重建ACL的临床效果优于单束重建。
- 朱超华陈百成孙然刘虎王智慧谢磊
- 关键词：前交叉韧带同种异体肌腱单束重建双束重建关节镜
