朱自力
- 作品数：32 被引量：166H指数：8
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市科技局社会发展科技计划项目南通市社会事业科技创新与示范计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利用 ROC 曲线选择血清 HE-4对卵巢癌的最佳诊断界点被引量：2
- 2015年
- 目的：应用受试者工作特征曲线（ROC）确定血清人附睾蛋白4（HE-4）对卵巢癌的最佳诊断界点，为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中 HE-4的水平，绘制 ROC 曲线，运用统计软件分析。结果血清 HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组 HE-4水平无显著差异，而卵巢癌组血清 HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义（P ＜0.01）。血清 HE-4值为108 pmol／L 时，正确诊断指数（Youden’s in-dex）最大（0.713），敏感度和特异度分别为77.9％和93.1％，阳性预测值为91.4％，阴性预测值为81.7％，阳性似然比为11.6，阴性似然比为0.2，优势比（odds ratio）为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标，选择108pmol／L 作为卵巢癌诊断界点比较合适。
- 顾益凤朱自力张金业张小霞史跃燕
- 关键词：卵巢癌受试者工作特征曲线
- 6种肿瘤标志物检测恶性胸腹水的临床价值被引量：8
- 2008年
- 目的探讨CA125等6种肿瘤标志物检测170例恶性胸腹水的临床价值,并与细胞学检查进行对照。方法采用ECL法。结果所有6项肿瘤标志物检测,无论阳性率或与细胞学检查符合率均以CA125为最高,其顺序为CA125>CA-50>CA15-3>CY-FRA21-1>β-HCG>HCG。CA15-3、HCG及β-HCG虽然阳性率没有CA125高,但由于没有假阳性,或假阳性率低,仍具有较高的临床价值。CYFRA21-1检测恶性腹水具有较高的特异性。结论联合检测恶性胸水建议首选CA125+CYFRA21-1,次为CA125+CA-50、CYFRA21-1+CA-50、CYFRA21-1+CA15-3;恶性腹水应首选CA125+β-HCG,次为CA125+CYFRA21-1。当临床明确癌肿原发灶或高度怀疑为恶性胸腹水,肿瘤标志物检测获下列结果之一者:CA125、CYFRA21-1、CA-50、CA15-3四项中有两项阳性;前述四项有一项阳性+β-HCG或HCG阳性;CA15-3与HCG或β-HCG均阳性,结合脱落细胞检查,可辅助临床作出恶性胸腹水的诊断。
- 李建刚吉志固朱自力刘云徐平陆小鹏张福明
- 关键词：胸腹水肿瘤标志物恶性腹水
- 尿干化学法、尿沉渣分析和显微镜镜检在泌尿系肿瘤患者尿液检测中对比应用研究被引量：31
- 2019年
- 目的探讨尿干化学法、尿沉渣分析仪结合显微镜对泌尿系肿瘤患者的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年10月在南通市肿瘤医院治疗的80例泌尿系肿瘤住院患者的临床资料,入选患者均已通过病理检查得以确诊。采集所有患者的尿液标本,并给予尿干化学法、尿沉渣分析仪、显微镜等检查,以分析入选患者尿液中白细胞(WBC)及红细胞(RBC)检出情况。结果尿干化学分析法、尿沉渣分析仪检测WBC的阳性率均高于显微镜检查,差异有统计学意义(P<0.05);尿干化学分析法、尿沉渣分析仪检测RBC的阳性率均高于显微镜检查,差异有统计学意义(P<0.05);以显微镜检测结果为参考标准,尿干化学分析法检测WBC的灵敏度及特异度较尿沉渣分析仪检测结果略低;但其检测RBC的灵敏度及特异度较尿沉渣分析仪检测结果略高;全自动干化学尿液分析仪总成本均比其余两组检查仪器成本相对较少,设备利用率相对较高。结论本研究所采用的三种尿液检测方法均对RBC及WBC具有一定局限性及优势,临床选择检测方法时应依据检测目的选择合适的方法,必要时可将其联合使用,在一定程度上降低漏检率,提高检测精准度。
- 陶晓丽朱惠朱自力
- 关键词：泌尿系肿瘤尿分析
- 肺癌患者血清五种肿瘤标志物水平与骨转移之间的关系分析
- 目的：探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法：同时检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1和行SPECT全身骨显像。结果:血清CEA、CA125、NSE、CYFR...
- 朱自力
- 关键词：肺癌肿瘤标志物全身骨显像骨转移
- HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸、腹腔积液的临床价值被引量：2
- 2007年
- 目的:本文探讨HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸腹腔积液的临床价值。方法:采用RIA。结果:①良性胸腹腔积液组无1例假阳性。提示HCG、β-HCG RIA检测恶性胸腔积液的特异性高。②HCG、β-HCG单项检测阳性率:恶性胸腔积液组HCG55.64%(44/79),β-HCG62.02%(49/79);恶性腹腔积液组HCG43.58%(34/76),β-HCG66.66%(52/78);恶性心包积液组HCG、β-HCG均高达92.30%(12/13)。③HCG、β-HCG阳性与脱落细胞阳性符合率,HCG达65.93%(60/91)、β-HCG达73.62%(67/91);HCG+β-HCG双阳性符合率达47.25%(43/91)。④79例脱落细胞阴性病例中,HCG、β-HCG阳性者分别占50例及60例,阳性率分别达63.29%及75.94%,其中尤以脱落细胞阴性的6例恶性心包积液者,HCG、β-HCG检测均呈阳性。⑤122例腺、鳞癌病例分组分析表明,无论是HCG、还是β-HCG检测总阳性者在两组间并无统计学意义。但恶性胸腔积液组腺、鳞癌患者HCG检测结果表明,腺、鳞癌两组间有显著性差异t=2.17,P<0.05,提示恶性胸腔积液鳞癌患者以选用HCG为佳。结论:作者认为,鉴别良、恶性胸腹腔积液(含心包积液)的性质,在排除妊娠情况下,若单项HCG或β-HCG阳性应高度怀疑恶性的可能,若HCG、β-HCG双阳性时,则可作出恶性的诊断,为临床提供治疗依据。
- 李建刚吉志固朱自力徐平刘云陆小鹏张福明
- 关键词：胸腹腔积液肿瘤标志物
- 检验科人员锐器伤原因分析及对策
- 2012年
- 目的分析检验科人员锐器伤发生原因,探讨相应的防范措施。方法对2006年1月-2010年12月检验科人员发生的锐器伤进行原因分析,并不断采取相应的对策。结果 5年共发生锐器伤52例次,其中检验人员发生率最低,为20.0%,工友发生率最高,为150.0%;玻璃类为损伤的主要锐器;发生锐器伤的主要原因有:对锐器伤认识不足、操作不规范、注意力不集中等;经过不断学习与改进,锐器伤逐年减少,发生率由2006年的63.3%下降至2010年的11.8%。结论通过实施加强学习培训、加强自我保护、改善科室环境、调整器械用具、规范操作流程、正确处理医疗废物、应用自动化设备等措施,能有效控制锐器伤的发生。
- 朱自力吴晓燕张金业
- 关键词：检验科人员锐器伤
- 非手供一体洁净手术部器械敷料管理流程的建立被引量：2
- 2012年
- 目的探讨非手供一体洁净手术部器械、敷料流通的最佳途径,切实做好手术部的感染管理工作。方法将复杂的洁净手术部系统,分解为若干模块进行管理,在器械敷料出入模块的管理中,对物品的运输、使用、清洗、打包、灭菌等过程严密监控,做到分工明确、制度健全、洁污彻底分开、流程便捷。结果实施管理流程后,器械、敷料丢失损坏率下降到历史最低,未发生因无菌包短缺而影响手术的事件及因手术室管理原因而导致的医院感染事件。结论非手供一体手术室要严格依据感染管理要求和自身建筑特点,规划器械敷料流通的路径和程序,以防止因条件限制而导致工作被动。
- 王晓蔚朱自力
- 关键词：洁净手术部器械敷料
- 洁净手术部布局与感染管理
- 2007年
- 我院是一所集医疗、科研、教学为一体的以肿瘤治疗为主要特点的专科性医院。2003年建成全新洁净手术部，分百级、万级、10万级7个手术间，另有30万级辅助用房数间。它是一个相对独立的洁净医疗区，也是医院中交叉感染风险最大的一个部门。现将我院洁净手术部布局及感染管理情况介绍如下。
- 王晓蔚许秀梅朱自力
- 关键词：洁净手术部感染管理
- 加速自动化进程提高粪便检验的质量水平被引量：3
- 2012年
- 粪便常规检查由于自动化水平低，加上受到标本等因素的影响，结果误差大。加速其自动化进程，提高检验人员素质，正确收集好标本，开展全面的质量管理，能有效保证粪便常规检验质量。
- 朱自力
- 关键词：粪便检验自动化质量管理
- CYFRA21-1、CA153单项及联检诊断肺癌癌性胸水的临床价值被引量：1
- 2006年
- 目的:本文探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、CA153单项及两项联检诊断肺癌癌性胸水的临床价值。方法:采用R IA法。结果:本文对51例肺癌癌性胸水及38例结核性胸膜炎良性胸水同时检测CYFRA21-1及CA153,结果表明良性组CYFRA21-1有2例假阳性(5.26%);CA153无假阳性病例。恶性组CYFRA21-1,31例阳性,阳性率60.78%,CA153,29例阳性,阳性率56.86%,良恶性组经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1、CA153病例与脱落细胞符合率均在50%以上,CYFRA21-1+CA153联检可使单项阳性率提高到92.1%。结论:两项肿瘤标志物均对良恶性胸水的鉴别诊断具有可信的临床价值。由于CA153无假阳性、特异性高于CYFRA21-1,故作为单项使用,建议首选CA153,为减少漏诊,仍应采用CYFRA21-1+CA153联检为宜。在临床高度怀疑恶性胸水,而脱落细胞检查阴性情况下,采用此方案更有辅助诊断价值。
- 李建刚吉志固朱自力徐平刘云陆小鹏张福明
- 关键词：胸水肿瘤标志
