朱浩明 作品数:14 被引量:90 H指数:5 供职机构: 无锡市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丝素蛋白/羟基磷灰石支架对成骨诱导脂肪干细胞活性及成骨性能的影响 被引量:5 2015年 背景:成骨诱导后的脂肪干细胞与可降解丝素蛋白/羟基磷灰石支架复合,可望研制出一种具有良好生物相容性及成骨性能的新型骨融合材料。目的:探讨丝素蛋白/羟基磷灰石支架对成骨诱导脂肪干细胞增殖活性及成骨性能的影响。方法:获取大鼠脂肪干细胞后体外贴壁培养、扩增,将第3代细胞用条件培养液进行成骨方向的定向诱导培养、扩增,然后接种到预湿的丝素蛋白/羟基磷灰石材料上作为实验组,以相同条件下置入盖玻片和脂肪干细胞培养作为对照组。倒置相差显微镜观察细胞在材料中的生长情况,MTT法检测材料对细胞增殖活性的影响,碱性磷酸酶活性测定评价其成骨能力。结果与结论:成骨诱导后的脂肪干细胞在丝素蛋白/羟基磷灰石材料上能够良好地黏附和增殖。实验组和对照组细胞增殖活性及碱性磷酸酶活性比较,差异无显著性意义(P>0.05),证实脂肪干细胞活性及成骨性能不受材料影响,说明丝素蛋白/羟基磷灰石复合材料具有良好的细胞相容性。 刘浩 褚亚伟 丁涛 程力 朱浩明关键词:丝素蛋白 羟基磷灰石类 干细胞 生物相容性材料 脂肪干细胞 羟基磷灰石 生物相容性 三种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:5 2014年 目的:探讨三种不同内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共128例:其中经皮加压钢板(PCCP组)固定47例,动力髋加压螺钉(DHS组)固定57例,股骨近端解剖锁定板(LCP组)固定24例,比较疗效。结果:PCCP组2例失访,45例患者术后获平均10.5个月(8~15个月)的随访;DHS组3例失访,54例患者术后获平均11.2个月(10~17个月)的随访;LCP组1例失访,23例患者术后获平均11.5个月(8~17个月)的随访。三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:三种手术方式均有较好的效果。对高龄患者来说,PCCP和微创DHS是最合适的。不能耐受麻醉的患者,PCCP更为合适。严重骨质疏松的患者,PCCP或近端锁定钢板更为合适。针对粉碎性骨折,选择近端锁定钢板更好。采用PCCP的内固定方式可以允许患者早期部分负重。 王烨 李丁 朱浩明 张钦 王超关键词:髋骨折 骨折内固定术 微创性 多维与单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床对比研究 被引量:13 2016年 [目的]探讨多维与单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年1月~2014年1月诊治的53例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,根据应用多维外固定支架和单边外固定支架治疗分为多维组和单边组,其中多维组23例,单边组30例。所有患者固定范围均不超过膝、踝关节。所有患者均获得1年以上随访。[结果]两组术后近期疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者各发生4例钉道感染,经抗生素静滴后感染控制,单边组发生1例畸形愈合及2例骨不连,多维组发生2例踝关节活动受限。[结论]多维与单边外固定支架均是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,但前者骨折愈合时间更快、后期并发症更少。 刘浩 丁涛 程力 朱浩明 李雅欣 王烨 张钦关键词:外固定 胫腓骨 开放性骨折 小切口全髋关节置换术 被引量:9 2005年 目的探讨侧前方小切口入路全髋关节置换术的可行性. 方法 2003年2月~2003年12月,采用前外侧小切口对53例58个髋关节行全髋置换术,其中5例为双侧同时手术,6例全髋关节翻修手术,4例关节完全强直的置换术.改良要点:平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部份充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨,再脱位取出股骨头. 结果手术切口长度7~12 cm,平均8.5 cm.手术时间70~140 min,平均88 min.出血量250~660 ml,平均470 ml.无严重并发症.术后6~14 d部分负重行走.全部病例获得4~40周随访,平均28周,Harris评分优37例,良12例,中4例,优良率达92.5%(49/53). 结论侧前方小切口全髋关节置换术可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其应用范围可扩展到人工髋关节翻修、髋关节强直、髋关节先天脱位的人工全髋关节置换手术中. 程力 顾晓峰 张成玉 朱浩明关键词:髋关节 关节置换 小切口 胫骨平台骨折的前路微创手术治疗与常规手术方式的疗效对比 被引量:15 2014年 目的对比胫骨平台骨折的前路微创手术与常规手术方式的临床疗效。方法胫骨平台骨折94例按随机原则分为微创手术组与常规手术组,采用HSS标准评价2组术后12个月的膝关节功能。结果常规手术与微创手术在治疗效果上差异无统计学意义,两者优良率分别为84.0%、90.9%。结论切开关节囊与否与最终效果无关,功能锻炼是决定最终效果的关键,而微创手术是今后的趋势。 王烨 朱浩明 金磊 刘仪 李丁关键词:胫骨平台 骨折 微创 前路 CRP/Alb比值对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值分析 被引量:3 2021年 目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对老年髋部骨折患者术后1年内死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月无锡市人民医院骨科收治的154例老年髋部骨折患者的病例资料,男性103例,女性51例;年龄65~85岁,平均75.8岁;合并0~2种内科疾病106例,2种以上48例。根据患者术后1年内生存情况分为存活组(121例)与死亡组(33例),收集可能影响患者生存的相关影响因素,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并疾病、血常规、肝肾功能、手术方式、麻醉方式、手术时长、致伤原因等,同时记录患者入院当天、术后第1天、第3天CRP、Alb以及CRP/Alb的平均值,运用二分类多因素Logistic回归分析。结果术后1年内随访率为100%。其中154例患者死亡33例,病死率为21.43%。单因素结果显示,老年髋部骨折患者术后1年内死亡,与年龄>75岁、合并多种内科疾病、白蛋白(Alb)水平低、C反应蛋白(CRP)水平高、CRP/Alb比值高以及美国麻醉医师协会(ASA)分级III~IV级有关(t=30.256、56.411、4.007、20.644、6.509、16.684,P<0.05);多因素结果显示,Alb水平低、CRP水平高、CRP/Alb比值低是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(OR=1.532、2.114、2.625,P<0.05);CRP/Alb预测老年髋部骨折患者术后预后不良的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)均明显高于CRP或Alb单指标预测(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后1年内死亡与CRP/Alb比值增大有关,是患者术后1年内死亡的相关因素,CRP/Alb比值可作为临床预测患者不良结局的重要指标。 李雅欣 冯德宏 郭宇 丁育健 朱浩明 王凌关键词:髋部骨折 C反应蛋白 白蛋白 老年 miR-375靶向Sp1调控骨肉瘤细胞增殖凋亡 被引量:1 2018年 目的探讨miR-375对骨肉瘤细胞增殖凋亡的影响及机制。方法 RT-PCR检测骨肉瘤组织及对应的瘤旁组织中miR-375的表达水平。以人骨肉瘤细胞为研究对象,细胞转染miR-375模拟物(miR-375 mimics组)和mimics control(阴性对照组),同时设置空白对照组,只加入转染试剂。培养48 h后,RT-PCR检测细胞中miR-375表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,碱性磷酸酶酶标仪读数法检测细胞中碱性磷酸酶活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3、酶切Caspase-9表达水平。靶基因预测软件预测miR-375的靶基因,荧光素酶报告基因鉴定靶基因。结果 miR-375在骨肉瘤组织中的表达水平与瘤旁组织相比明显降低(P<0. 01)。阴性对照组细胞存活率、凋亡率、碱性磷酸酶活性及酶切Caspase-3、酶切Caspase-9表达水平与空白对照组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。miR-375 mimics组细胞凋亡率、碱性磷酸酶活性及酶切Caspase-3、酶切Caspase-9表达水平均明显高于空白对照组,而细胞存活率明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。靶基因预测软件预测并经荧光素酶报告基因鉴定特化蛋白(Sp)1是miR-375的靶基因。结论 miR-375在骨肉瘤组织中表达下调。miR-375靶向Sp1抑制骨肉瘤细胞增殖,促进骨肉瘤细胞凋亡,促进骨肉瘤细胞发生成骨分化。 汤峰林 丁涛 朱浩明 张亚峰 张钦 陆淼 杨惠林关键词:骨肉瘤 增殖 凋亡 Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效 被引量:2 2012年 目的探讨Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法腰椎退行性疾病患者74例分为两组:A组,36例,行腰椎后路减压+Isobar TTL动态内固定系统固定术;B组,38例,用传统的腰椎后路减压+椎弓根钉棒系统固定术。随访2年,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血及并发症发生率相仿(P>0.05)。A组术后腰椎前凸角和骶骨倾斜角矫正值分别为(20.5±2.2)度和(15.8±2.9)度,均明显大于B组的(14.1±1.1)度和(12.3±2.2)度(P<0.05)。A组术后6个月、1年和2年后的JOA评分优良率分别为88.89%、94.44%和97.22%,均明显高于B组的65.79%、73.68%和76.32%(P<0.05)。结论 Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效优于传统的腰椎椎弓根钉棒系统固定。 黄晓文 程力 姜正先 刘仪 王烨 朱浩明关键词:腰椎退行性疾病 ISOBAR 丝素蛋白/羟基磷灰石支架对成骨诱导脂肪干细胞活性及成骨性能的影响 目的:将体外分离培养并向成骨方向诱导培养的大鼠脂肪干细胞作为种子细胞,与丝素蛋白/羟基磷灰石复合材料进行体外复合培养,检测复合材料的细胞相容性。方法:取大鼠脂肪组织,通过密度梯度离心法获取脂肪干细胞,体外贴壁培养、扩增、... 丁涛 程力 刘浩 褚亚伟 朱浩明 王烨 张钦 李雅欣关键词:干细胞 丝素蛋白 羟基磷灰石 脂肪干细胞 前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效对比 被引量:12 2012年 背景:目前国内全髋关节置换以后外侧入路传统手术为主,损伤大,恢复慢,小切口手术未普及运用,前外侧小切口入路手术报道极少,临床RCT研究几乎空白。目的:对比前外侧小切口与传统后路切口全髋关节置换的临床疗效。方法:选择2008-06/2009-09在南京医科大学附属无锡人民医院行全髋关节置换的患者共102例,随机分实验组(n=55)和对照组(n=47),分别采用前外侧小切口和传统后路切口方法进行全髋关节置换。结果与结论:与对照组相比,实验组患者全髋关节置换的伤口小,手术时间短,术中出血少(P<0.05),置换后早期(2周,3个月)Harris评分高(P<0.05),但2组置换后髋臼外展角和不良事件发生率接近(P>0.05),且置换后6个月,1年时Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。说明前外侧小切口全髋关节置换能在不影响临床疗效的前提下能够减轻手术创伤、缩短手术时间、减少出血、减轻置换后疼痛,置换后早期功能恢复快,是一种安全可靠有效的方法。 黄晓文 程力 何天达 刘仪 王烨 朱浩明关键词:康复 临床随访