朱心愿 作品数:5 被引量:15 H指数:3 供职机构: 济宁医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
婴幼儿法洛四联症矫治术后毛细血管渗透症的诊断与治疗 被引量:2 2014年 目的:探讨婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术后,毛细血管渗透症发病机制、诊断及处理.方法:我院2005年3月至2010年1月施行婴幼儿TOF矫治术161例,术后并发毛细血管渗透症6例,男性4例,女性2例,年龄9 ~36个月,平均(8±0.6)个月;体质量8.5~15.5kg,平均(8.2±2.10)kg.全组均及时给予提高胶体渗透压、应用血管活性药、腹膜透析、呼吸机辅助维持呼吸、循环稳定和组织灌注治疗.结果:治愈5例,死亡1例,死于肾、肺、心多脏器衰竭.结论:婴幼儿心脏术后毛细血管渗透症发病机制与补体致炎性介质释放,使毛细血管通透性增加有关,低心排出量综合征(低心排)、呼吸衰竭、急性肾衰竭、脑损害是致死主要原因,及时采用腹膜透析和免疫球蛋白可获得较好疗效. 李祥 马黎明 褚衍林 程前进 刘高利 赵永亮 宗良 武庆全 朱心愿 刘斌关键词:法洛四联症 婴幼儿 室间隔完整型肺动脉闭锁的手术治疗(附8例报告) 被引量:3 2012年 目的总结婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁的手术治疗经验。方法回顾性分析8例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿的手术资料。结果根据Z值选择合适的手术方案,其中非体外循环下肺动脉瓣闭式扩张术6例;体外循环下行右心室肺动脉干重建术+房间隔修补术1例;体肺动脉分流术+部分双心室修补术1例。围手术期死亡1。其余7例术后当日及两周后肺动脉跨瓣压差明显降低),随访1个月~7 a,右心室功能较术前均有明显改善,经皮血氧饱和度均大于0.95。结论根据室间隔完整型肺动脉闭锁患儿Z值选择个体化的手术方案积极手术效果满意。 朱心愿 武广华 马黎明 乔衍礼 刘宏生关键词:室间隔完整型肺动脉闭锁 外科手术 冠状动脉旁路移植术1077例临床分析 被引量:4 2014年 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)指征、时机、危险因素及并发症防治。方法:选择2003年1月至2013年3月,我院施行CABG患者1 077例,其中体外循环下CABG(CCABG)1 027例,非体外循环CABG(OPCAB)50例。术前不稳定性心绞痛患者834例,60岁以上者671例(62.3%)。合并其他疾病患者854例(79.3%)。左主干病变343例;3支或3支以上病变955例。左乳内动脉旁路移植992例,使用率92.1%(992/1077)。围术期使用主动脉内气囊反搏36例。结果:死亡10例(0.99%),分别死于低心排出量综合征(低心排)、心室颤动、感染性休克、脑干梗死、肾衰竭、消化道出血及多脏器衰竭。随访2-96个月,获访941例(88.2%)。结论:合理掌握手术指征、时机,严密术后监测和及时并发症防治,可使CABG术的病死率和并发症明显下降。 马黎明 程前进 李祥 刘高利 赵永亮 李庆臣 武庆全 朱心愿 刘斌 褚衍林关键词:冠状动脉旁路移植术 冠状动脉硬化 乳内动脉 冠心病伴颈动脉粥样软斑块患者斑块SWV的测定及意义 被引量:6 2013年 目的探讨冠心病伴颈动脉粥样软斑块患者斑块剪切波传播速度(SWV)的测定意义。方法选择冠心病伴颈动脉粥样软斑块患者105例,分为急性冠脉综合征(ACS)组及稳定型冠心病(sCAD)组。行颈动脉常规超声及声触诊组织量化(VTQ)检查,记录各斑块的SWV,并对两组斑块的SWV进行比较;以SWV绘制ROC曲线,计算预测ACS的准确度。结果 ACS组软斑块64个,平均SWV值(0.85±0.18)m/s;sCAD组软斑块41个,平均SWV值(1.29±0.13)m/s,两组平均SWV值比较差异有统计学意义(t=2.36,P=0.02)。ROC曲线示斑块SWV=1.205 m/s为最佳临界点,其预测ACS的敏感性为76.7%,特异性为62.9%,阳性预测值为60.2%,阴性预测值为74.5%。结论 ACS患者斑块的SWV值明显低于sCAD患者,测量SWV有助于ACS发生风险的预测。 翟红燕 陈东风 王少春 胡军利 王丽娟 朱心愿关键词:冠心病 颈动脉粥样斑块 体外循环心脏手术期间乌司他丁对婴幼儿胰酶的影响 目的: (1)测定不同观察点乌司他丁治疗组及对照组患儿中心静脉血中血浆淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、TNF-α的浓度,统计分析各指标的变化规律,研究体外循环心脏手术期间婴幼儿胰酶及炎性因子TNF-α的动态变化,通过监测相... 朱心愿关键词:体外循环 心脏手术 乌司他丁 文献传递