朱世殊
- 作品数：130 被引量：438H指数：13
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- 发文基金：首都卫生发展科研专项王宝恩肝纤维化研究基金国家科技重大专项更多>>
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- 1~7岁慢性乙型肝炎E抗原阳性儿童经抗病毒治疗乙型肝炎表面抗原清除率的回顾性研究
- 朱世殊张鸿飞董漪徐志强王丽旻陈大为甘雨王福川
- α干扰素治疗小儿慢性肝炎副作用的长期观察被引量：23
- 2000年
- 目的 了解应用基因工程α干扰素治疗小儿慢性病毒性肝炎的近、远期副作用发生情况。方法 2 6 1例慢性肝炎随机分组 ,用α干扰素治疗 ,以 114例同期治疗的成人病毒性肝炎做对照 ,观察副作用。观察时间平均 5～ 6年 ,最长 10年。结果 近期副作用主要表现为中、低度发热。小儿发热≤ 38℃组比成人少 (χ2 =2 2 .3 ,P <0 .0 0 1) ,流感样症状也少于成人 (χ2 =16 .1,P <0 .0 0 1)。长期观察部分类风湿因子阳性、抗核抗体阳性者 (2 % )未影响治疗。治疗对甲状腺功能 (血清T3 ,T4,TSH)和肾功能 (BUN ,Cr)也无影响。不同的肝病病因 (乙型和丙型 )、病理改变 (≤G2组和≥G3组 )患儿发生副作用无差别。
- 张鸿飞杨晓晋朱世殊鲍鹤玫王陆军徐志强陈大为
- 关键词：干扰素病毒性肝炎副作用
- 儿童慢性乙型肝炎患者HBV BCP/PC变异特点及与疾病进展的关系研究
- 目的:探讨儿童慢性乙型肝炎患者HBV BCP/PC变异特点并分析变异与疾病进展的关系.方法:采用巢式PCR方法扩增219例慢性乙型肝炎患儿和88例乙型肝炎相关肝硬化患儿乙肝病毒(HBV)基本核心启动子和前C区(BCP/P...
- 钟彦伟张鸿飞朱世殊董漪徐志强陈大为王丽旻甘雨王福川
- 慢性乙型肝炎儿童中的自身抗体检测分析及临床意义初探被引量：8
- 2011年
- 目的检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体的阳性率,探讨其自身抗体存在的临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测84例慢性乙型肝炎儿童、69例慢性乙型肝炎成人和15例正常儿童抗核抗体(ANA)的阳性率、滴度、核型和抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(APCA)的阳性率。同时检测患者的ALT、AST,对慢性乙型肝炎儿童取肝活检组织作病理组织学检查。结果 (1)慢性乙型肝炎儿童组总自身抗体阳性率为19.0%,较成人慢性乙型肝炎患者组为低(P<0.05)。(2)慢性乙型肝炎儿童组检出的ANA以低滴度(1:100)为主,有3例滴度为1:320;ANA核型全部为均质型;仅有1例SMA阳性,未见其他自身抗体阳性。(3)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组的ALT、AST水平均高于自身抗体阴性组(P<0.05)。(4)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组肝脏病理G>2者占43.8%,较自身抗体阴性组G>2者(16.2%)比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎儿童中也有一定比例存在自身抗体,但较成人慢性乙型肝炎患者为低。自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体对选择抗病毒治疗方案有一定的指导意义。
- 陈大为张鸿飞董漪钟彦伟徐志强甘雨贾文铮王福川王丽旻朱世殊
- 关键词：儿童自身抗体
- 以肝病为首发表现的儿童肝豆状核变性临床、病理及基因突变特征研究被引量：8
- 2013年
- 目的总结以肝病为首发表现的儿童肝豆状核变性（Wilson’sdisease，WD）的临床、病理及基陶突变特征，以提高对这类疾病的早期诊断水平。方法回顾性分析2005年1月--2013年1月我院收治的以肝病为首发表现的317例WD患儿（年龄11月龄～16岁，中位数9．0岁）的临床、病理及基因诊断资料。结果以肝病为首发表现的患儿如果病情未进展到晚期肝病，确诊WD前均无临床症状，25．9％的患者被误诊。31．9％的患儿存在贫血，18．6％的患儿合并肾损伤，90．9％的患儿血清铜蓝蛋白水平异常。≤7岁组Kayser-F1eiseher（K—F）环及头颅MRI检查阳性率分别为20．0％和O％，〉7岁组阳性率分别为79．1％和14．9％。肝脏病理主要病变表现为不同程度的慢性肝炎样改变，44．5％的患儿有不同程度的脂肪变性，35．4％有严重肝纤维化，14．0％有活动性肝硬化，82．3％铜染色阳性。39．O％的患儿出现ATP7B基因778号密码子突变，34．1％出现复合纯合突变，4．9％出现Thr935Met号密码子突变。结论对于任何年龄儿童出现不明原因的转氨酶增高和肝硬化，排除病毒性肝炎后首先应考虑WD的可能。即使血清铜蓝蛋白水平正常，K—F环和头颅MRI检查阴性也不能完全排除WD，须进一步通过患儿24h尿铜测定、青霉胺激发试验、肝脏病理学检查及ATP7B基因检测进行综合判断。
- 朱世殊董漪徐志强甘雨陈大为王丽旻王福川钟彦伟姜君张鸿飞
- 关键词：肝豆状核变性儿童肝疾病血清铜蓝蛋白神经病学表现
- 36例儿童自身免疫性肝炎的临床特征、肝脏病理及治疗转归分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨儿童自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）的临床特征、肝脏病理及治疗转归。方法回顾性分析2007年6月一2012年6月在我中心住院的36例儿童AIH的临床、肝脏病理、治疗及随访资料，进行统计学分析。结果①患者年龄中位数11岁（1．3～18．0岁），女性占69．44％。②8．33％的患者急性起病，16．67％亚急性起病，75．00％慢性起病，30．56％就诊时已发展为肝硬化。36例ALT、AST、TBIL、球蛋白（GLO）和免疫球蛋白（IgG）分别为（223．88±218．11）u／L、（352．92_＋247．19）Ix／L、（90．20_＋79．09）Ixmol／L、（34．51±11．06）g／L和（31．43±15．07）g／Lc77．78％的患者IgG高于正常，41．67％血沉快。32例行肝脏病理检查，其中65．63％肝脏炎症≥3级，68．75％肝纤维化≥3期。③分组：I型占77．78％，Ⅱ型占19．44％，2．78％自身抗体全阴性。I型患者GLO和IgG平均值明显高于Ⅱ型（P=0．003、0．000）。④32例接受治疗，其中75．00％激素单药或联合免疫抑制剂治疗有效，12．50％疗效不佳。治疗有效患者中11例治疗中出现转氨酶波动，5例停药后转氨酶波动需再次治疗，1例停药6个月后肝功能维持正常。⑤7例治疗前后行2次肝脏穿刺均提示肝脏炎症明显减轻，纤维化程度改善。结论①儿童AIH发病以慢性起病多见，I型为主；@2／3的儿童AIH患者肝脏炎症和纤维化分期较重，均≥3级／3期；③75．00％的AIH患者激素单药或联合硫唑嘌呤治疗有效，激素治疗可明显改善炎症和纤维化程度，但需较长期治疗。
- 王丽旻张鸿飞董漪徐志强陈大为甘雨王福川闫建国朱世殊
- 关键词：儿童治疗学
- 慢性乙型肝炎患儿抗病毒治疗进展被引量：10
- 2017年
- 儿童慢性乙型肝炎应在免疫活动期启动抗病毒治疗，抗病毒治疗药物首选干扰素（IFN），不能使用IFN类的患儿可以选用核苷（酸）类似物（NAs）。IFN治疗须注意个体化和不良反应的处理，NAs治疗需注意耐药和停药后的复发。临床研究初步显示IFN联合NAs治疗儿童取得了较好的疗效和安全性。
- 张鸿飞朱世殊
- 关键词：慢性乙型肝炎干扰素核苷(酸)类似物儿童
- 1~7岁HBeAg阴性慢性乙型肝炎儿童肝脏病理特征及抗病毒治疗乙型肝炎表面抗原清除率
- 朱世殊董漪徐志强王丽旻陈大为甘雨王福川张鸿飞
- 慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者PBMC中TNF—α的研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过研究慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者外周血单个核细胞（PBMC）中肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达，初步探讨慢性丙型肝炎患者合并非酒精性脂肪肝的发病机制。方法将20例慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者、20例单纯的慢性丙型肝炎患者及10例正常对照PBMC体外培养72h后，用ELISA法检测培养上清中TNF-α的浓度。结果（1）慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者组、单纯的慢性丙型肝炎患者组PBMC培养上清中TNF-α的水平较正常对照组明显升高（P〈0．05）。（2）慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者组PBMC培养上清中TNF-α的水平较单纯的慢性丙型肝炎患者组也明显升高（P〈0．01）。结论TNF—α是导致慢性丙型肝炎患者合并非酒精性脂肪肝的一个重要因素。
- 董漪张鸿飞朱世殊陈昊李靖程云
- 关键词：肝炎丙型慢性脂肪肝非酒精性
- 甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎
- 2001年
- 朱世殊张鸿飞杨晓晋
- 关键词：甲型肝炎病毒重型肝炎儿童
