曾铭强 作品数:18 被引量:47 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PKRP术对前列腺增生NIH—CPSI症状指数的影响 被引量:1 2011年 目的评价经尿道前列腺等离子双极电切术(Plasma Kinetic Vaporization of the Prostate,PKRP)对BPH患者NIH—CPSI症状指数的影响。方法采用PKRP治疗BPH患者301例,分别于术前1周、术后3个月进行IPSS、NIH—CPSI评分。结果术后IPSS评分由22.16±3.83分降至12.08±3.93分,NIH—CPSI评分由19.74±4.31分降至10.59±4.28分。结论PKRP能够缓解下尿路症状,减轻前列腺炎所致不适,提高患者生活质量。外科治疗方式可能成为泌尿外科医师治疗难治性慢性前列腺炎的一种选择方案。 汪家兴 曾铭强 郑鸣 陈金洋关键词:前列腺增生 前列腺癌穿刺活组织检查阳性率影响因素的分析及前列腺癌预测模型的建立 被引量:8 2015年 目的:建立前列腺癌logistic回归预测模型,为决策前列腺穿刺提供更充分的指征。方法:回顾性分析117例行前列腺穿刺活组织检查术的病例资料,按照病例收集的时间先后顺序分为两组,前2/3(78例)分入建模组,后1/3(39例)分入验证组,建立logistic回归预测模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积来评估该模型的预测价值。结果:直肠指诊(digital rectal examination,DRE)、经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)、MRI、前列腺特异性抗原密度(prostate-specifi c antigen density,PSAD)以及前列腺特异性抗原游离比值(free PSA/total PSA,f PSA/t PSA)是前列腺穿刺的影响因素(P<0.01)。根据各影响因素的回归系数值,建立前列腺癌logistic回归预测模型:logit P=-2.362+2.561×DRE+1.747×TRUS+2.901×MRI+1.126×PSAD-2.569×f PSA/t PSA。ROC曲线下面积为0.907,当P的临界值取值0.12时,其敏感度、特异度分别为81.80%,89.30%。结论:利用logistic回归分析建立预测模型可以为前列腺穿刺提供更充分的指征。当该模型预测概率P>0.12时建议行前列腺穿刺活组织检查。 黎勇林 唐正严 齐琳 陈志 李东杰 曾铭强 薛睿智 彭川关键词:前列腺癌 穿刺 LOGISTIC回归模型 前列腺特异性抗原 小儿输尿管镜下精道疏通加精囊灌洗对难治性Ⅲ型前列腺炎的治疗分析 被引量:1 2015年 目的 评价小儿输尿管镜下行精道疏通加精囊灌洗对难治性Ⅲ型前列腺炎的治疗效果.方法 收集45例难治性Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为两组,手术组行小儿输尿管镜下精道疏通加精囊灌洗手术,对照组服用前列腺相关药物治疗4周以上,治疗后随访1年并评价其临床疗效.结果 难治性Ⅲ型前列腺炎患者45例,手术组20例,其中伴有血精2例,精囊结石1例,术后20例患者临床症状均有改善,其中显著改善者13例(65%).对照组药物治疗后25例患者临床症状中18例(72%)有改善,显著改善者6例(24%),随访1年,18例改善者中有7例(39%)临床症状反复.结论 手术治疗与药物治疗对难治性前列腺炎临床症状都有一定效果,但是小儿输尿管镜下精道疏通加精囊灌洗对难治性Ⅲ型前列腺炎疗效将更加显著。 高本敏 黎勇林 唐正严 王桂林 曾铭强 薛睿智关键词:前列腺炎 输尿管镜 盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压临床效果观察 2012年 目的评价盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法2006年3月至2010年3月我中心开展了单中心、前瞻性临床研究。患者睡前口服盐酸特拉唑嗪1—6mg,随访3个月。主要评价指标是治疗后4周末和3个月末患者国际前列腺症状评分(IPSS)变化值、血压变化值;次要指标是治疗后4周末和3个月末患者最大尿流率(Qmax)变化值,同时对不良事件进行分析。共纳入212例患者,其中189例资料合格,均为临床BPH合并高血压患者。随机分为两组进行统计学分析。结果血压控制良好组IPSS从基线的(22.31±5.18)分降至4周末的(15.64±3.91)分(P〉0.05)和3个月末的(13.16±3.53)分(t=7.984,P〈0.01),Qmax从基线的(7.87±2.41)%提高至4周末的(14.19±2.64)%(P〉0.05)和3个月末的(15.69±2.77)%(t=-11.334,P〈0.01),盐酸特拉唑嗪有轻度的降血压作用(t=0.539,P〈0.05),但患者血压均在正常范围内。血压未控制良好组IPSS从基线的(21.55±4.82)分降至4周末的(15.44±3.66)分(P〉0.05)和3个月末的(12.96±3.11)分(t:4.325,P〈0.01),Qmax从基线的(8.27±2.27)%提高至4周末的(14.26±2.87)%(P〉0.05)和3个月末的(15.51±2.92)%(t=-10.721,P〈0.01)。未出现明显严重不良反应。研究结束时189例患者继续坚持服药,进行长期随访。结论盐酸特拉唑嗪能有效改善BPH合并高血压患者症状,显著提高生活质量,同时能协助控制血压,具有良好的安全性和依从性。 郑鸣 陈金洋 曾铭强 李树人关键词:盐酸特拉唑嗪 良性前列腺增生 高血压 染色体畸变与膀胱移行细胞癌临床病理相关性研究 2012年 目的探讨通过多色荧光原位杂交(Multicolor Fluorescence in Situ Hybridization,M-FISH)检测3、7、9、17号染色体数目畸变情况与膀胱移行细胞癌(Bladder Transition Cell Carcinoma,BTCC)临床分期与病理分级的关系。方法采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对46例BTCC尿脱落细胞进行M-FISH检测,得出其敏感性,并分析染色体畸变与BTCC生物学特性的相关关系。结果①M-FISH的灵敏度为73.90%(34/46)。②M-FISH在肿瘤Ta^T1、T2~T4的阳性率分别为50.00%和84.38%,其阳性率与BTCC临床分期呈正相关性(P<0.05)。③M-FISH在肿瘤G1、G2、G3的阳性率分别为42.86%、80.00%和100.00%,其阳性率与BTCC病理分级呈正相关性(P<0.05)。④M-FISH在复发性BTCC的敏感性为83.33%(10/12)。结论使用M-FISH技术检测尿脱落细胞3、7、9、17号染色体数目畸变在无创性辅助诊断BTCC,分析其浸润深度和恶性程度及对预后复发的监测具有重要的参考价值。 蒋雷鸣 曾铭强 肖宁 石海林 高漓关键词:多色荧光原位杂交 膀胱移行细胞癌 染色体畸变 复发 胆碱酯酶抑制剂对感染性休克兔模型治疗的研究 被引量:1 2010年 目的探讨药物激活胆碱能抗炎通路对感染性休克兔早期的作用及其可能机制。方法以脂多糖(LPS)静脉注射复制兔感染性休克模型,30只健康雄性新西兰兔随机分为A组(脂多糖组)、B组(烟碱治疗组)、C组(新斯的明治疗组),每组10只。通过血气分析、动脉胜临测及心输出量测定观测基础及给内毒素后实验动物的血液动力学和肺气体交换参数变化。动态检测兔血清中TNF—α、IL-18的变化并行心、肺组织病理学检查。结果与LPS组比较.B、C组MAP显著升高(P〈0.05);其中C组4h时基本恢复到造模前水平(P〈0.01)。B、C组CO也明显增加(P〈0.05)。与A组比较,B、C组pH有升高趋势,但三组间差异无统计学意义。与A组比较,B、C组TNF—α明显下降(P〈0.05),TNF—α的表达与心、肺组织病理改变明显相关。结论在兔模型中胆碱酯酶抑制剂能有效治疗感染性休克,这将有可能应用于临床。 何正兵 肖军 汪涛 曾铭强 李金泽 李召辉关键词:胆碱能抗炎通路 烟碱 休克 感染性 热稀释法 盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压的临床研究 被引量:1 2011年 目的评价盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法 2006年3月至2010年3月开展了单中心、前瞻性临床研究。BPH合并原发性高血压患者睡前口服盐酸特拉唑嗪1~6mg,随访3个月。主要评价指标是治疗后4周末和3个月末患者国际前列腺症状评分(IPSS)变化值、血压变化值;次要指标是治疗后4周末和3个月末患者最大尿流率(Qmax)变化值,同时对不良事件进行分析。结果共纳入212例患者(FAS集,全分析集),其中189例资料合格(PP集,符合治疗方案集),均为临床BPH合并高血压患者。PP集患者分为两组进行统计分析,血压控制良好组IPSS从基线的22.31±5.18降至4周末的15.64±3.91和3个月末的13.16±3.53(P<0.01),Qmax从基线的(7.87±2.41)ml/s提高至4周末的(14.19±2.64)ml/s和3个月末的(15.69±2.77)ml/s(P<0.01),盐酸特拉唑嗪有轻度的降血压作用(P<0.05),但患者血压均在正常范围内。血压未控制良好组IPSS从基线的21.55±4.82降至4周末的15.44±3.66和3个月末的12.96±3.11(P<0.01),Qmax从基线的(8.27±2.27)ml/s提高至4周末的(14.26±2.87)ml/s和3个月末的(15.51±2.92)ml/s(P<0.01),盐酸特拉唑嗪能协助其他降压药物控制血压(P<0.05),未出现明显严重不良反应。研究结束时189例患者继续坚持服药,进行长期随访。结论盐酸特拉唑嗪能有效改善BPH合并高血压患者症状,显著提高生活质量,同时能协助控制血压,具有良好的安全性和依从性。 郑鸣 郑鸣 曾铭强 陈金洋关键词:前列腺增生 高血压 盐酸特拉唑嗪 盐酸特拉唑嗪与PKRP联合治疗前列腺增生合并高血压的临床研究 被引量:3 2012年 目的评价盐酸特拉唑嗪与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)联合治疗前列腺增生(BPH)合并高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法研究对象为临床型BPH合并高血压患者,均接受PKRP术、睡前口服盐酸特拉唑嗪1~6mg,随访3个月。评价指标:国际前列腺症状评分(IPSS)、收缩压、舒张压、最大尿流率(Q max),同时对不良事件进行分析。结果 IPSS从基线的21.55±4.82降至4周末的15.44±3.66和3月末的12.96±3.11(P<0.01),Qmax从基线的(7.63±4.41)mL/s提高至4周末的(12.55±1.34)mL/s和3月末的(15.51±2.92)mL/s(P<0.01),收缩压从基线的(161.00±12.33)mmHg降至4周末的(148.79±7.27)mmHg和3月末的(132.29±6.13)mmHg(P<0.01),舒张压从基线的(102.28±4.99)mmHg降至4周末的(95.98±4.61)mmHg和3月末的(81.09±4.26)mmHg(P<0.01)。结论采用盐酸特拉唑嗪与PKRP联合治疗前列腺增生合并高血压,不仅能有效改善患者下尿路梗阻症状,提高生活质量,有效控制血压,同时可提高患者的安全性和依从性。 郑鸣 曾铭强 陈金洋 李树人 汪家兴关键词:前列腺增生 高血压 盐酸特拉唑嗪 经尿道等离子双极电切术 男性尿道狭窄病因与治疗方式 被引量:15 2018年 目的:探讨男性尿道狭窄的病因,分析近年来尿道狭窄治疗策略,并对复杂性病例进行总结。方法:回顾性分析183例尿道狭窄住院患者资料,包括病因、狭窄部位和长度、治疗策略和相关合并症等。结果:183例尿道狭窄患者平均年龄为49.7岁,以51~65岁人群居多(38.8%,71/183);平均病程为64.7个月。外伤性病因占52.4%(96/183),其中骨盆骨折者占35.5%(65/183)、骑跨伤者占16.9%(31/183);医源性损伤者占29.5%。后尿道狭窄占45.9%(84/183),前尿道狭窄占44.8%(82/183),多段狭窄有6.6%(12/183)。99例(54.1%)接受了尿道狭窄段切除端端吻合术;40例(21.9%)接受腔内手术治疗,包括内窥镜下钬激光、冷刀内切开、内窥镜下电刀瘢痕切除、球囊扩张和尿道扩张术等。>65岁尿道狭窄患者27例(14.7%),经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)术后并发尿道狭窄的比例达70.4%,显著高于整体样本的发生率(P<0.01)。结论:近3年男性外伤性和医源性尿道狭窄发生率有所增加。治疗方式从以内窥镜手术为主转变成以尿道成形术为主。 陈彩芳 曾铭强 曾铭强 王桂林 王桂林 高智勇 袁武雄关键词:尿道狭窄 病因 改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响 被引量:5 2011年 目的评价改良式经尿道前列腺等离子双极电切术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法采用保留部分膀胱颈的经尿道等离子双极电切术治疗BPH患者301例,分别于术前1周、术后3个月进行IIEF、IPSS、NIH、QOL评分。结果术后IIEF评分由6.52±5.99分上升到7.01±6.33分,IPSS评分由22.16±3.83分降至12.08±3.93分,NIH评分由19.74±4.31分降至10.59±4.28分,QOL评分由4.97±0.61分降至1.78±0.75分。结论保留部分膀胱颈的经尿道等离子双极电切术能够缓解下尿路症状,减轻前列腺炎所致不适,提高患者生活质量,其术后性功能状态能得到一定改善。 郑鸣 曾铭强 汪家兴 陈金洋 李树人关键词:前列腺增生 生活质量 性功能障碍