曹娟
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
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- 不同剂量维生素D加钙干预对中老年糖耐量减低患者血糖和胰岛素敏感性的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探索不同剂量维生素D（VitD）＋钙对中老年糖耐量减低（IGT）患者血糖及胰岛素敏感性的影响。
方法选择2013年1月至2015年5月50~65岁在我院老年科进行体检的IGT患者150例，其中男性80例，女性70例，平均年龄（57±4）岁，按随机数字表法分为3组：常规剂量组（A组，n= 49, VitD 125 U/d＋钙600 mg/d），双倍剂量组（B组，n=51，VitD 250 U/d＋钙1 200 mg/d），未服药的对照组（C组，n=50）。基线及VitD＋钙干预6、12个月后均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测血液生化指标，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。多组间数据比较采用重复测量的方差分析，若P〈0.05，两两比较采用LSD-t检验，相关性分析则采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析。
结果（1）与C组相比，治疗6、12个月后的A、B组空腹血糖（FPG）、服糖后2 h血糖（2 h PG）及2 h胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR均有显著下降，血清25（OH）D、HOMA-β等均有显著升高（均P〈0.05）。（2）治疗6、12个月后A组[（5.7±0.2）%、（5.6± 0.6）%]和B组的HbA1c[（5.7±0.6）%、（5.5±0.4）%]均低于治疗前[（5.9±0.5）%、（5.9±0.6）%]，且HOMA-IR（分别为3.6±1.1、3.4±1.5比2.8±1.5、2.0±1.2）低于治疗前（3.8±0.9、3.7±0.7）；FPG、2 h PG也低于治疗前，差异有统计学意义（均P〈0.05）。（3）治疗12个月后，B组的空腹胰岛素（FINS）、2hINS、HbA1c及HOMA-IR均低于A组，而25（OH）D水平高于A组[（40±5）比（32±6）μg/L]，差异均有统计学意义（均P〈 0.05）。（4）Pearson相关分析显示，治疗12个月后25（OH）D水平与HOMA-β、血钙呈正相关（r=0.210、0.444，均P〈0.05）；与HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关（r=-0.241、-0.215、-0.225，均P〈0.05）。多元逐步回归分析显示，IGT患者的25（OH）D的水平与HbA1c、
- 姜敏曹娟谢宇郑闻张伟王惠王春
- 关键词：维生素D钙糖耐量减低胰岛素敏感性
- 哌拉西林/他唑巴坦钠致可逆性血小板减少1例报告被引量：2
- 2014年
- 1病例资料
患者,女,81岁,因＂腹胀、腹痛、腹泻2月,反复便血2月＂于2012年12月11日收入院。患者既往有高血压、慢性支气管炎病史多年,有慢性肾功能不全病史2月,定期透析治疗。入院查体：体温36.5℃,呼吸21次/min,脉搏98次/min,血压155/76mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,舌红,肥大,活动不灵活,
- 曹娟王春范晓红
- 关键词：他唑巴坦钠哌拉西林慢性肾功能不全入院查体浅表淋巴结病例资料
- 老年带状疱疹累及股神经一例
- 2014年
- 患者男性，83岁，因“右下肢疼痛半个月，乏力10d”入院。患者半个月前无诱因出现右下肢疼痛，以右大腿前、内侧，右小腿内侧为主。于外院查腰椎MRI，考虑为“腰椎间盘突出症”，给予甘露醇、曲马多等对症处理后，疼痛缓解。5d后患者开始出现右下肢无力，并逐渐加重，活动困难，行走不稳，遂就诊我院。既往有高血压病史。
- 徐岳一陆邦超王春曹娟
- 关键词：老年带状疱疹股神经右下肢疼痛小腿内侧对症处理疼痛缓解
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者外周血淋巴细胞免疫表型及C反应蛋白的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血淋巴细胞免疫表型及C反应蛋白（CRP）,探讨OSAHS对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法：根据多导睡眠图检测结果,将60例OSAHS患者分为轻度OSAHS组20例,中度OSAHS组22例,重度OSAHS组18例,选取排除OSAHS诊断的健康体检者40名作为对照组。比较受试者的年龄、睡眠状况及睡眠中末梢血氧,抽取空腹血两份,分别采用流式细胞仪行淋巴细胞免疫表型分析,检查血CRP值。结果：OSAHS组最低血氧、平均血氧均较对照组明显下降,且在OSAHS严重程度间差异均有统计学意义（P〈0.01）。OSAHS组患者外周血CD3＋、CD4＋/CD3＋及CD4＋/CD8＋比值均较对照组下降（P〈0.05~P〈0.01）,在OSAHS严重程度间差异均有统计学意义（P〈0.01）;OSAHS组CD8＋/CD3＋较对照组升高（P〈0.05~P〈0.01）;OSAHS组CD16＋CD56＋较对照组升高（P〈0.05）;CD19＋与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;重度OSAHS组外周血CRP均较对照组和轻度OSAHS组升高（P〈0.01和P〈0.05）。结论：OSAHS导致机体免疫功能下降,同时伴有炎症反应增强,并且与OSAHS严重程度有一定关系。
- 曹娟王春姜敏范晓红
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征淋巴细胞免疫表型C反应蛋白
- 抑郁对老年慢性心力衰竭患者细胞免疫功能及心功能影响的研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨抑郁对老年慢性心力衰竭(CHF)患者细胞免疫功能和心功能的影响。方法选择我科117例老年CHF患者,行外周血细胞免疫功能、脑钠肽(BNP)的测定,并利用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。所有受试者均接受Zung抑郁自评量表(SDS)评分,依据是否合并抑郁分为抑郁组(48例)和无抑郁组(69例),其中轻度抑郁组(32例),中重度抑郁组(16例)。结果与对照组比较,研究组中NK及CD4+细胞占T细胞的百分率下降,而CD8+细胞百分率上升(P<0.05)。SDS评分与CD4+及NK细胞、LVEF呈负相关(P<0.05),与CD8+细胞及BNP呈正相关(P<0.01),多元线性回归分析显示,SDS是BNP升高的独立影响因素,也是免疫功能的独立影响因素。结论抑郁导致老年CHF患者机体免疫功能下降,并且与心衰严重程度有一定相关性,是心力衰竭的独立危险因素。
- 张伟曹娟薛佳郑闻
- 关键词：抑郁慢性心力衰竭免疫
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构与免疫功能的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对机体免疫功能、睡眠结构、炎症反应的影响及其相关性。方法选取160例受试者，根据睡眠呼吸暂停指数将受试者分为轻（38例）、中（38例）、重度（44例）OSAHS组及对照组（40例），比较受试者的年龄、睡眠结构及睡眠中末梢血氧，将受试者的外周血采用流式细胞仪进行淋巴细胞免疫袁型分析和C反应蛋白（CRP）检测。结果OSAHS组最低血氧、平均血氧均较对照组明显下降（P〈0．01）。中重度OSAHS组快动眼睡眠期百分比（REM％）及4期睡眠百分比较对照组及轻度OSAHS组下降（P〈0．05），中、重度OSAHS组Ⅰ期和Ⅱ期睡眠比例及睡眠呼吸事件比对照组及轻度OSAHS组增加（P〈0．05）。OSAHS组患者外周血CD3＋、CD4＋／CD3＋淋巴细胞及CD4＋／CD8＋比值均比对照组下降（P〈0．05）；OSAHS组CD8＋／CD3＋淋巴细胞较对照组升高（P〈0．05）；OSAHS组CD16＋56＋比对照组升高（P〈0．05）；CD19＋与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；重度OSAHS组外周血CRP比对照组和轻度OSAHS组升高（P〈0．05）。结论OSAHS导致患者睡眠结构紊乱，同时伴随机体免疫功能下降及炎症反应增强，上述改变与OSAHS严重程度有关。
- 曹娟薛佳郑闻
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构免疫功能
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗、血脂及C反应蛋白的关系研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对患者的胰岛素抵抗、血脂及炎症反应的影响。方法根据多导睡眠图(PSG)检测结果将60例符合OSAHS诊断的受试对象分为轻中度OSAHS组、重度OSAHS组,同时选取40例作为正常对照组。测量每位受试对象的身高、体质量,计算体质量指数(BMI),比较3组受试对象的睡眠状况及睡眠中末梢血氧变化,抽取患者的空腹血行生化指标检查及空腹胰岛素、血糖及C反应蛋白检测并进行比较。结果 OSAHS组睡眠中末梢平均血氧及最低血氧均较对照组下降(P<0.01),呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组升高(P<0.01),且与OSAHS严重程度相关。OSAHS组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、BMI、胰岛素抵抗指数均较对照组明显升高(P<0.05),且与OSAHS严重程度相关。相反,OSAHS组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A较对照组下降,且重度OSAHS组下降显著(P<0.05)。OSAHS组外周血CRP较对照组升高(P<0.05),且与OSAHS严重程度相关(P<0.05)。结论OSAHS影响机体的胰岛素抵抗、血脂代谢,炎症反应参与其中。
- 曹娟王春邓慧张伟陆邦超贾增丽
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗血脂C反应蛋白
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管结构改变关系分析被引量：9
- 2015年
- 目的:通过超声心动图及血管彩色多普勒观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者心脏及血管结构的改变情况,探讨OSAHS严重程度对心血管结构的影响。方法:将经多导睡眠图检测的100例受试对象,根据呼吸暂停低通气指数分为对照组40例、OSAHS轻中度组40例、OSAHS重度组20例,应用超声心动图及血管彩色多普勒超声显像仪观察心脏结构及颈动脉内膜中层厚度。结果:OSAHS组室间隔厚度、左心室舒张期内径(LVDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTD)、左心房内径(LAD)、主动脉内径、主动脉血流速度、颈动脉内膜中层厚度比对照组增大(P<0.05),且LVDd、LVPWTD、LAD的增大与OSAHS的严重程度相关(P<0.05)。重度OSAHS组左心室射血分数较对照组下降(P<0.05),轻中度组下降不明显。结论:OSAHS导致心脏及血管内膜的结构改变,随着OSAHS的程度加重心脏及血管内膜结构改变加重,超声心动图及血管彩色多普勒超声检查可作为治疗OSAHS疗效的观察方法。
- 曹娟王春郑闻薛佳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管
- 内镜联合肠内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨内镜联合肠内营养（EN）治疗老年急性胆源性胰腺炎（ABP）的疗效及对预后的影响。方法84例ABP患者按照治疗方式的不同分为联合治疗组（联合组）和常规治疗组（常规组），每组42例。常规组采用常规综合治疗，联合组在此基础上采用内镜下括约肌切开术（EST）取石、鼻胆管引流术（ENBD）以及肠内营养（EN）治疗。比较两组患者的临床症状、血清炎症因子及生化指标、并发症发生率及病死率。结果治疗前后两组患者血清C反应蛋白（CRP）、TNF-α、IL-2、血淀粉酶、血糖、谷草转氨酶（AST）均较治疗前显著下降（P值均〈0．05），且联合组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-2、血淀粉酶、AST及白蛋白（ALB）下降较常规组更显著（P值均〈0．05）。联合组腹痛缓解时间、体温降至正常时间、住院天数分别为（4．6±1．3）、（3．7±1．3）、（13．5±2．7）d，较常规组的（6．1±1．3）、（5．5±2．1）、（18．1±3．8）d明显缩短（P值均〈0．05）。联合组治疗后APACHEⅡ评分为（7．1±1．8）分，较常规组的（9．2±2．6）分下降更显著（t=3．41，P〈0．05）。联合组急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、胰周感染及腹腔大出血的发生率分别为7．1％、4．8％、4．8％、4．8％，均显著低于常规组的23．8％、19．1％、21．4％、19．1％（P值均〈0．05）。联合组的病死率低于常规组（4．8％比16．7％），但差异无统计学意义。结论内镜联合EN治疗老年ABP患者安全有效，可明显减少并发症发生率。
- 薛佳张伟李曼曹娟
- 关键词：急性胆源性胰腺炎括约肌切开术肠内营养
- 肺癌小肠转移并消化道出血1例报道被引量：1
- 2015年
- 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上多以呼吸道症状就诊,但肺癌肠道转移比较少见,本文报道1例以便血为首发症状的肺癌小肠转移病例。
- 曹娟王春范晓红
- 关键词：肺癌小肠
