曹克将 作品数:773 被引量:4,931 H指数:27 供职机构: 南京医科大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 经济管理 轻工技术与工程 更多>>
P19细胞向心肌细胞分化过程中FABP3基因表达的变化 被引量:3 2008年 目的观察脂肪酸结合蛋白(FABP3)基因在胚胎癌细胞(P19细胞)向心肌细胞诱导分化过程中表达水平的变化,探讨FABP3基因与心肌细胞分化之间的关系。方法P19细胞经1%二甲基亚砜(DMSO)诱导至第15天,用肌钙蛋白I(cTnI)抗体行蛋白质斑迹法(Western blot)鉴定心肌细胞分化,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot技术检测FABP3基因mRNA和蛋白的表达水平。结果诱导的P19细胞于第8天出现自发性节律跳动,Western blot检测cTnI蛋白呈阳性。在P19细胞分化过程中,FABP3基因mRNA表达呈先下调(0~6d)后再逐渐上调(5~15d)的表达模式,每隔两个时间点均有显著差异(P〈0.05);FABP3蛋白也呈现相同的表达模式,但其表达水平在0~4d间无显著差异(P〉0.05)。结论FABP3基因可能参与心肌细胞的分化。 张奇军 郭英杰 钱玲梅 孔祥清 曹克将关键词:细胞分化 心律失常上游药物的治疗研究进展 被引量:1 2011年 心律失常是临床上最常见的疾病之一,是当今心脏疾病领域中的一大难题。无论是药物治疗还是非药物治疗,都有很多问题需要解决。近年来研究显示血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物、不饱和脂肪酸等心律失常上游药物(upstream medical agents)均具有抗心律失常作用。 曹克将关键词:心律失常 ACEI ARB 房颤 心房纤颤 他汀类 心房颤动患者心房肌细胞超微结构及凋亡水平的改变 被引量:7 2005年 探讨心房颤动(简称房颤)与心房肌组织细胞学重构的关系。38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄换瓣术者,其中窦性心律者13例(A组)、阵发性及房颤持续时间小于6个月者8例(B组)、房颤持续时间大于6个月者17例(C组)。外科手术时取三组患者右心耳少许,利用透射电镜观察心房肌细胞超微结构改变,以及利用TUNEL法标记心房肌细胞凋亡并计算凋亡指数。结果:B、C组心房肌细胞超微结构有明显变化,如心肌纤维稀疏、排列紊乱,细胞收缩成分减少、线粒体肿胀、肌浆网扩张,纤维组织增生、细胞水肿、坏死表现;C组变化更明显。B、C组细胞凋亡指数与A组比较,显著增高(分别为44.53%±11.08%,67.96%±16.09%vs19.68%±15.36%,P均<0.05);房颤持续时间越长其凋亡指数越高。结论:心房肌的组织细胞学重构可能在房颤的发生或维持中起重要作用。 夏小杰 昝沁 曹克将 陈鑫 黄元铸关键词:心血管病学 心房颤动 超微结构 凋亡 经导管射频消融治疗肥厚性心肌病合并心房颤动的初步经验 被引量:1 2009年 目的报道经导管射频消融治疗肥厚性心肌病(HCM)伴心房颤动(房颤),并对其可行性、安全性、有效性进行评价。方法回顾性分析2006年8月至2008年10月期间因HCM伴房颤且药物治疗效果较差至南京医科大学第一附属医院行经导管射频消融治疗的患者临床资料。患者均接受三维标测系统(Carto或EnSite—NavX)导航下环肺静脉消融术达到同侧肺静脉隔离,对持续性房颤再行左心房碎裂电位消融以及线性消融。消融术后3个月内继续服用抗心律失常药物,并于消融术后1、3、6个月行动态心电图检查,出现症状后立即行常规心电图,随访治疗效果。结果共11例HCM患者行射频消融术,年龄(52±17)岁,女性2例。其中6例为阵发性房颤,5例为持续性房颤。经导管射频消融后4周有1例因急性左心功能不良死亡,其余10例有4例复发,其中2例再次接受消融术。随访(14±10)个月,共有7例维持窦性心律,总成功率64%,未发生消融术相关的严重并发症。维持窦性心律者左心房内径及射血分数变化差异无统计学意义[(46±4)mmVS(46±4)mm,0.64±0.05VS0.66±0.04,P〉0.05],心功能改善(2.0±0.7VS1.2±0.4,P〈0.05,NYHA分级)。结论本文结果提示射频消融治疗HCM伴房颤安全且有效,术后维持窦性心律者心功能得到显著改善。 陆红进 陈明龙 杨兵 居维竹 陈红武 张凤祥 侯小锋 陈椿 邹建刚 单其俊 曹克将关键词:肥厚性心肌病 心房颤动 射频导管消融 三维电解剖标测指导缺血性心肌病室性心动过速的射频消融 被引量:5 2013年 目的介绍缺血性心肌病伴室性心动过速(室速)的三维标测方法及消融策略。方法7例缺血性心肌病室速患者(男6例,女1例),年龄46~70(57±8)岁。经多种抗心律失常药物治疗效果不佳,室速反复或无休止发作,包括1例植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电而接受导管射频}肖融治疗。所有患者均接受三维电解剖(Carto)标测。首先进行心室基质标测,继而结合激动时间、起搏、拖带等标测方法,分析室速的起源点、折返路径和出口,了解病变基质与其关系。对室速出口部位及病变周边的晚电位给予局灶消融。结果7例患者共诱发出13种心动过速,均起源于左心室,平均心动周期(309±65)ms。5例(8种室速)消融治疗即刻成功,1例(2种室速)部分成功,1例(3种室速)消融失败。随访6~36(21±11)个月,成功患者中1例复发,再次消融成功;部分成功和消融失败的2例患者,植入ICD(其中1例原已植入)并经抗心律失常药物治疗后,室速发作减少。结论通过三维电解剖标测系统明确缺血性心肌病室速患者的心室病变基质,在此基础上进行激动标测和心内各种电刺激技术,明确室速的起源、折返环路及关键峡部、缓慢传导区出口,据此制定消融策略可以成功治疗缺血性心肌病室速。部分患者消融失败和复发,可能是由于室速起源于心肌深部、心外膜或乳头肌等部位而消融困难。 倪杰 杨兵 居维竹 赵育洁 袁义强 张凤祥 陈红武 顾凯 郦明芳 曹克将 陈明龙关键词:缺血性心肌病 室性心动过速 电解剖标测 射频导管消融 为左上腔静脉永存合并右上腔静脉缺如患者植入起搏导线 被引量:14 2001年 目的 对左上腔静脉永存合并右上腔静脉缺如患者的心室起搏导线植入方法作初步探讨。 方法 为 3例病态窦房结综合征 ,2例三度房室阻滞患者植入 VVI起搏系统。导线经左上腔静脉、冠状静脉窦、右心房、三尖瓣口而固定于右心室心尖部 (4例 )或至心大静脉远段 (1例 ) ,靠近心外膜左缘。 结果 5例患者的导线均成功放置 ,分别随访 3个月~ 7年 ,起搏功能良好。 结论 对左上腔静脉永存伴右上腔静脉缺如患者植入心脏起搏系统 ,通过适当地操作 ,一般可将导线定位于右心室心尖部 ; 顾翔 许迪 廖铭扬 李寿桢 赵福全 曹克将关键词:左上腔静脉永存 右上腔静脉缺如 起搏器 起搏导线 隐匿性束室纤维介导的心动过速(附一例报告) 被引量:4 2001年 目的 阐明隐匿性束室纤维介导的心动过速的电生理机制及其导管消融方法。方法 研究病例为男性、2 9岁 ,心动过速病史 7年余。心动过速不能被腺苷三磷酸和维拉帕米终止 ,但可被普罗帕酮终止。曾在院外拟诊房室结折返性心动过速 ,两次行慢径改良术 ,但心动过速仍反复发作。在我院行电生理检查一次并在非接触球囊导管标测系统 (即EnSite 3 0 0 0 )指导下标测和消融。结果 电生理检查示窦性心律时AH为 75ms,HV 4 4ms ,心房增频刺激及程序刺激未见心室预激现象。心室 60 0ms起搏示室房分离 ,RS2 程序刺激无逆传A波 ,提示室房逆传功能较弱。心房与心室均能诱发心动过速 ,但心室更易诱发。心动过速时室房分离。心动过速可呈窄QRS图形、左束支传导阻滞 (LBBB)图形及右束支传导阻滞 (RBBB)图形。LBBB和RBBB心动过速可自行转为窄QRS心动过速。窄QRS心动过速及RBBB图形时 ,心动周期为 3 0 0ms;LBBB图形时 ,心动周期为 3 16ms ,明显长于前者。三种心动过速时 ,希氏束激动均领先于右束支激动。维拉帕米和腺苷三磷酸不能终止心动过速。心房程序刺激及超速抑制不能终止心动过速 ,但可被心室程序刺激终止。EnSite 3 0 0 0标测系统分析发现三种心动过速的最先激动点均位于右室间隔上部 ,此处行环状消融后心动过速不再? 陈明龙 曹克将 邹建刚 朱莉 李文奇 杨荣 丁志坚 邹瑞秀关键词:阵发性心动过速 导管消融术 电生理学 运动负荷后早期门控心肌显像对冠心病严重三支病变的诊断价值 被引量:11 2005年 目的 比较运动负荷早期 (1 5~ 2 0min) 99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌显像(G MPI)和非门控心肌显像 (NG MPI)诊断冠心病 (CAD)严重三支病变 (狭窄≥ 70 %)的价值。方法 以冠状动脉 (简称冠脉 )造影 (CAG)所示冠脉直径狭窄≥ 70 %为严重CAD诊断标准 ,将同期做运动负荷99Tcm MIBISPECTG MPI和CAG的 2 1 5例患者分为CAD三支病变组 (A组 )与CAD非三支病变组 (B组 )。结果 G MPI与NG MPI诊断严重CAD的灵敏度分别为 95 3%(1 4 3 1 5 0例 )和 90 .7%(1 36 1 5 0例 ,χ2 =2. 5 0 9,P =0 .1 1 3) ,特异性分别为 80 . 0 %(5 2 6 5例 )和 72 3%(47. 6 5例 ,χ2 =1 .0 5 9,P =0 . 30 3) ;诊断CAD三支病变的灵敏度分别为 1 0 0 %(5 1 5 1例 )和 92 . 2 %(47 5 1例 ) ,前者更好 ,且两者差异有显著性 (χ2 =4 . 1 6 3,P =0 .0 4 1 )。结论 在诊断临床高危CAD严重三支病变时 ,G MPI比NG MPI更有价值。 李殿富 黄峻 冯建林 李建华 程旭 李新立 曹克将关键词:三支病变 门控心肌显像 冠心病 CAG MPI 白藜三醇对培养豚鼠心室肌细胞L-型钙电流密度的影响 2008年 目的:观察白藜三醇(RES)对培养的豚鼠心室肌细胞L-型钙电流(ICa-L)密度的影响。方法:分离成年豚鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术,记录不同浓度RES孵育心室肌细胞不同时间的ICa-L密度。结果:①培养72h时,RES30μmol/L和100μmol/L使ICa-L密度分别下降13%和27%,呈现浓度依赖性抑制趋势,且RES100μmol/L组与对照组比较有统计学差异(P<0.05);②RES10μmol/L,30μmol/L和100μmol/L对ICa-L密度呈现时间依赖性抑制趋势,且RES100μmol/L在24h和72h之间有统计学差异(P<0.05);结论:白藜三醇对培养豚鼠心室肌细胞L-型钙电流呈现浓度和时间依赖性抑制趋势。 张志华 徐东杰 王森 季建国 邹建刚 曹克将关键词:白藜三醇 心室肌细胞 全细胞膜片钳 心房颤动患者血浆C反应蛋白浓度测定及其意义 被引量:5 2003年 心房颤动(房颤,AF)是临床实践中最常见的心律失常,大多数发生于器质性心脏病的患者,少数患者没有可发现的心脏病,称为孤立性房颤.本文用敏感性较高的双抗体夹心hsCRP ELISA法测定孤立性房颤患者血浆中C反应蛋白(CRP)浓度的变化,初步探讨和房颤发作的关系. 王卫明 单其俊 夏小杰 陈明龙 邹建刚 蒋礼 曹克将关键词:心房颤动 C反应蛋白