曹先德
- 作品数：22 被引量：114H指数：6
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省高等学校科技计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻(UPJO)的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。方法:回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJO患者的临床资料。结果:手术时间75～400min,平均186min;术中出血量5～30ml,平均20ml;术后住院时间6～20d,平均7.5d。围手术期尿漏2例,1例因术后吻合口出血导致,1例因术后护理不当夹闭尿管造成,均保守治疗治愈。45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善,1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。结论:经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点,可以进一步的推广和应用。后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。
- 王英磊孟琳肖琳祝海洲李忠海徐静曹先德
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术
- 套叠式经皮肾通道在合并盏颈狭窄肾结石手术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨在经皮肾镜取石术中采用套叠式经皮肾通道取石法治疗伴有盏口狭窄肾结石的可行性和安全性。方法选取2013年10月至2017年10月诊治的94例伴有盏口狭窄的复杂肾结石且行经皮肾镜碎石取石术的患者为研究对象。根据手术方式的不同将患者分为套叠式经皮肾通道组(A组,45例)和单纯20F经皮肾通道组(B组,49例)。A组:先建立20F的经皮肾通道,用20F和16F的Peel-away鞘构成套叠式经皮肾通道,输尿管镜下采用气压弹道/钬激光碎石取石。B组:直接应用20F经皮肾通道对盏颈狭窄的盏内结石碎石取石。比较两组的出血量(血红蛋白下降情况)、手术时间、清石率以及围手术期的相关并发症。结果所有患者均一期完成手术。A组手术时间明显少于B组[(75.9±15.8)min比(87.1±21.6)min,P=0.005],A组血红蛋白下降也明显少于B组[(0.72±0.57)g/L比(1.22±1.13)g/L,P=0.009],A组清石率高于B组[93.33%(42/45)比77.55%(38/49),P=0.032]。A组患者术后轻度血尿,2d后自行缓解,无输血病例,B组2例患者需要输血治疗。A组1例、B组4例出现体温38.5℃以上的发热,给予积极抗感染和对症处理后体温恢复正常,未出现胸膜损伤、结肠损伤等严重并发症。结论采用套叠式经皮肾通道治疗合并有盏颈狭窄肾盏内结石的复杂性肾结石,可提高取石的成功率并降低出血风险。
- 曹先德李鑫
- 关键词：肾造口术
- 肾盂基质结石2例报告被引量：5
- 2008年
- 目的:认识肾盂基质结石的发病机理与临床特点。方法:回顾性分析两例肾盂基质结石病例,结合文献复习。患者均为女性,有糖尿病史。KUB(-),尿培养见大肠杆菌,B超提示肾盂内占位。结果:患者行手术治疗,术中见软结石,呈分层壳状结构,病理表现为纤维素样结构。术后给予抗生素治疗2周,痊愈出院。结论:肾盂基质结石常继发于泌尿系感染和糖尿病,治疗以手术取石为主,结合敏感抗生素治疗。
- 曹先德石永福王伟
- 关键词：肾结石
- 五苓散含药血清对家兔离体输尿管平滑肌作用的实验研究被引量：4
- 2011年
- [目的]观察五苓散含药血清对正常家兔离体输尿管平滑肌活动的影响,并初步探讨其作用机制。[方法]应用Powerlab生物机能信号采集处理系统,观察不同浓度五苓散含药血清及不同受体阻滞剂对离体输尿管平滑肌的影响。[结果]空白血清组和不同浓度五苓散含药血清组均可增强正常家兔离体输尿管平滑肌的张力和活动力,与空白对照组相比,均有显著性差异(P<0.01)。阿托品组和酚妥拉明组可阻断中浓度血清对输尿管平滑肌的收缩作用(P<0.05)。[结论]五苓散含药血清在离体情况下对正常家兔输尿管平滑肌具有收缩作用,有利于尿液的输送。
- 郑慧敏曹先德海青山郑梅
- 关键词：输尿管平滑肌
- 肾盂基质结石的诊治(附2例报告)
- 2008年
- 曹先德石永福王伟
- 关键词：肾盂
- 输尿管软镜与微创经皮肾镜处理2～3 cm结石的临床结果分析被引量：3
- 2018年
- 目的对比研究输尿管软镜与微创经皮肾镜处理较大肾结石(2～3 cm)的临床结果。方法收集中国人民解放军第118医院及济宁医学院附属医院泌尿外科行输尿管软镜治疗2～3 cm肾结石患者35例的临床资料(FURL组),按配对分析1:1的研究方法收集同一时期行微创经皮肾镜治疗2～3 cm肾结石患者35例作为对照组(mPCNL组)。对比两组患者的手术时间、住院时间、并发症、手术次数和无石率。结果 FURL组结石大小为(2.3±0.9)cm,mPCNL组结石大小为(2. 4±1. 1) cm,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。FURL组手术时间[(110. 5±23. 5) min]长于mPCNL组[(96. 3±25. 7) min],差异具有统计学意义(P=0. 03)。FURL组住院时间[(2. 8±1. 6) d]少于对照组[(5. 3±2. 7) d], FURL组的手术次数为(1. 7±0.4)次,mPCNL组的手术次数为(1. 2±0. 3)次,差异有统计学意义(P <0. 01)。FURL组与mPCNL组在并发症方面差异无统计学意义(P>0. 05)。FURL组1例患者术后出现石街,需要再次输尿管镜碎石。FURL组、mPCNL组术后各有2例患者出现发热,其中FURL组1例发热患者出现尿脓毒血症,经抗生素治疗后体温均恢复正常。FURL组的总无石率为79%,mPCNL组的总无石率为83%。在第一次手术后,FURL组的无石率为65%,mPCNL组的无石率为78%。结论和微创经皮肾镜相比,输尿管软镜治疗2～3 cm结石具有创伤小、住院时间短的优点,二者并发症发生率和总无石率无明显差异。
- 李鑫朱衍标曹先德
- 关键词：输尿管镜检查
- 后腹腔镜术切除无功能积水肾的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨后腹腔镜下切除无功能积水肾的可行性和安全性及规避手术风险的方法。方法：对62例积水无功能肾患者行后腹腔镜积水无功能肾切除术。术前常规行肾脏CT平扫及增强检奄。利用PACS系统仔细阅片，了解肾动脉分支及走向。然后建立腹膜后腔隙，参照解剖标志充分显露。肾蒂血管，用Hem-o—lok夹闭肾蒂血管后切断，分离切除患肾，留置腹膜后引流管，并统计手术时间、术中m血量和术中术后并发症，观察手术效果。结果：62例患者手术均获得成功，手术时间为50～180min，平均为130min。术中出血10～100m1．平均37ml。术中损伤腹膜3例，胸膜1例，未发现血管损伤、腹腔脏器损伤等并发症。引流管于术后2～3天拔除，术后住院5～10天，平均6．5天。结论：后腹腔镜下积水无功能肾切除术安全可行，术中通过辨认解剖标志结扎肾蒂血管和沿正确的平面游离患肾是手术成功的关键。
- 肖琳曹先德孟琳祝海洲
- 关键词：腹腔镜术肾切除术
- 前列腺素E1联合缺血预处理对肾部分切除术肾缺血再灌注损伤的机制研究被引量：2
- 2019年
- 目的:研究前列腺素E1(PGE1)联合缺血预处理对肾部分切除术肾缺血再灌注损伤的防治效应及其分子机制,为临床防治肾部分切除术肾缺血再灌注损伤提供实验依据。方法:构建肾部分切除术肾缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血预处理组、PGE1组及PGE1联合缺血预处理组。病理检测肾小管损伤程度;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、肾损伤分子1 (kidney injury molecule-1,Kim-1)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平;实时荧光定量PCR检测肾组织Kim-1和TM mRNA表达水平。结果:与缺血再灌注模型组比较,前列腺素E1联合预处理对肾部分切除术肾缺血再灌注肾小管损伤最低;与PGE1组或缺血预处理组比较,前列腺素E1联合缺血预处理Cr水平和Kim-1水平最低,然而差异无统计学意义(P>0.05)。与ELISA结果一致,与PGE1组或缺血预处理组比较,前列腺素E1联合缺血预处理组Kim-1的表达水平最低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PGE1联合缺血预处理在改善肾缺血再灌注损伤中具有一定协同增效作用,其机制可能部分与下调Kim-1表达相关。
- 曹先德郑慧敏万春平
- 关键词：肾缺血再灌注前列腺素E1血栓调节蛋白
- 快速康复外科在根治性全膀胱切除术中的应用被引量：12
- 2016年
- 快速康复外科是由丹麦外科医师Kehlet提出，旨在通过减轻围术期的应激反应而促进患者术后康复，减少手术并发症。距快速康复外科理念提出已有近20余年，在这期间，快速康复外科理念在国外得到了极大地发展，并在普外科，尤其是结直肠外科、心胸外科、妇科等进行应用，取得了极大地成功，后被黎介寿院士引入我国，并迅速被外科医师所接受，尤其是在结直肠切除手术中的成功应用已成为典范，但在根治性全膀胱切除术中应用相对较少，本文就快速康复外科理念在根治性全膀胱切除术中的应用作一综述，以期能促进这一理念在该术式中的推广应用。
- 吴现海杨洪峰曹先德
- 关键词：快速康复膀胱肿瘤
- 肾周脂肪囊内血管平滑肌脂肪瘤并自发出血1例被引量：1
- 2008年
- 曹先德石永福
