戴锋
- 作品数：13 被引量：87H指数：3
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉支架及^(125)I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨门静脉支架及125I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法 :回顾性分析17例通过门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。比较门静脉支架置入前后门静脉压力的变化,随访并计算生存率。结果:17例患者手术成功率为100%,术后未见与手术相关的肝功能衰竭、穿刺道出血、肿瘤破裂出血、胆漏并发感染或消化道出血等严重并发症,门静脉支架置入前患者平均门静脉压力为(44.8±6.8)cm H2O,支架置入后平均门静脉压力为(38.7±7.5)cm H2O,平均下降(6.1±3.5)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者术后3、6、9、12、15、18个月的生存率分别为100.0%、82.4%、41.2%、29.4%、17.6%、5.9%。结论:门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术可改善原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的门静脉高压,获得较长的生存期。
- 王晓维付守忠戴锋王斌丁苇沈建东殷梦杰
- 关键词：原发性肝细胞肝癌肝动脉栓塞化疗
- 超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者的效果观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平的影响。方法按照随机数字表法将南通市第三人民医院2018年1月至2021年2月收治的96例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下经皮微波消融治疗,两组患者术后均随访3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前与治疗后3个月AST、ALB、ALT、TBiL、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原-Ag(SCC-Ag)水平,以及外周静脉血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后3个月两组患者血清AST、ALT、CA50、CA19-9、CA724、SCC-Ag水平及CD8^(+)百分比均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,而ALB水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均P <0.05);治疗后3个月两组患者血清TBiL水平组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论原发性肝癌患者采用超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗后可有效降低患者肿瘤标记物水平,从而降低肝功能损伤,改善患者机体免疫功能,且疗效显著。
- 殷梦杰戴锋王斌王晓维沈建东丁苇付守忠
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶总胆红素
- 肝动脉栓塞化疗配合消融治疗原发性肝癌疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的比较肝动脉栓塞化疗与肝动脉栓塞化疗配合消融术在原发性肝癌患者中的临床应用疗效。方法选取原发性肝癌患者72例,按入院顺序分为两组;对照组患者35例采用肝动脉栓塞化疗治疗,观察组患者37例采用肝动脉栓塞化疗配合消融进行治疗。比较患者治疗后1个月内体内甲胎蛋白水平,观察患者治疗后不良反应发生情况,同时对患者进行两年期的随访,比较两组患者生存率情况。综合评价两种治疗方法对患者的治疗疗效。结果两组患者在6个月与12个月时的生存率均较高,差异无统计学意义(P<0.05)。然而观察组患者18个月生存率为83.78%显著高于对照组71.43%,观察组24个月生存率为67.57%显著高于对照组51.43%;给予肝动脉栓塞化疗配合消融治疗的观察组患者治疗后AFP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,通过观察患者术后不良反应发生情况,观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉栓塞化疗配合消融改良型相较于单独肝动脉栓塞化疗可在不增加患者不良反应发生率的情况下显著提升患者的生存率,稳定患者病情,最大化提高患者的疾病治疗效率,故值得在临床进行深入应用推广。
- 戴锋付守忠王斌
- 关键词：肝动脉栓塞化疗射频消融原发性肝癌
- 明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌术后机体免疫功能变化及疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的:观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法:将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果:观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4^+细胞的比例和CD4^+/CD8^+比值上升,CD8^+细胞比例下降(均P<0.05);对照组治疗后CD4^+细胞的比例和CD4^+/CD8^+比值略下降,CD8^+细胞比例下降(P>0.05)。结论:明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。
- 王斌付守忠戴锋王晓维丁苇沈建东殷梦杰
- 关键词：肝动脉化疗栓塞明胶海绵颗粒
- 血清内sB7-H3与IL-1对乙肝相关肝癌患者的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨血清内可溶性B7-H3(sB7-H3)与白介素-1(IL-1)对乙肝相关肝癌患者的临床意义。方法:选取于我院收治的122例乙肝相关肝病患者为研究对象,包括47例乙肝相关肝癌患者、41例乙肝相关肝硬化患者、34例乙型肝炎患者,选取同期45例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清内sB7-H3、白介素-1α(IL-1α)、白介素-1β(IL-1β)水平,分析乙肝相关肝癌患者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与临床病理特征的关系。采用Pearson法分析sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平的相关性,采用ROC、Logistic回归分析血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平对乙肝相关肝癌早期诊断及预后评估的效能。结果:各组受试者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平从高至低依次为:乙肝相关肝癌组>乙肝相关肝硬化组>乙肝组患者>健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与乙肝相关肝癌患者的肿瘤TNM分期、甲胎蛋白水平及远处转移情况显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清内sB7-H3水平与IL-1α、IL-1β水平均呈正相关(r=0.837、0.756,P<0.05),IL-1α与IL-1β水平呈正相关(r=0.734,P<0.05)。ROC和Logistic回归分析结果显示,sB7-H3、IL-1α、IL-1β及三者联合检测诊断乙肝相关肝癌的AUC分别为0.893、0.887、0.881、0.961(P<0.05),评估其预后的AUC分别为0.843、0.837、0.834、0.917(P<0.05)。结论:血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平均可用于乙肝相关肝癌患者的早期诊断及预后评估,三者联合检测效果更佳,具有重要的临床意义。
- 戴锋付守忠王斌丁苇王晓维沈建东殷梦杰
- 关键词：IL-1预后评估
- TACE联合热消融治疗中小肝癌24例被引量：6
- 2015年
- 原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,肝动脉化疗栓塞（TACE）是首选的非手术治疗方法,但因单纯TACE术有肿瘤坏死不完全、栓塞后刺激病灶边缘肿瘤血管再生、栓塞易受肝功能影响以及少血供肿瘤治疗效果不佳等局限性,必须联合其他非手术治疗方法。
- 王斌付守忠戴锋王晓维丁苇沈建东
- 关键词：肝癌TACE射频消融微波消融
- Embosphere微球栓塞脾动脉治疗脾功能亢进临床疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察Embosphere微球作为栓塞剂行部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效。方法经股动脉插管对52例肝硬化脾功能亢进患者予Embosphere微球栓塞部分脾动脉,观察术前及术后不同时期血常规变化、门脉主干内径变化及术后反应。结果 PSE术后患者血常规提示白细胞及血小板均高于术前(P<0.05),门脉主干内径较术前缩小(P<0.05),且1年的随访,临床有效率100%,术后均无严重副反应。结论 Embosphere微球作为栓塞剂行PSE治疗脾功能亢进,栓塞后不良反应轻微,对末梢血管栓塞效果好,栓塞作用完全且持久,疗效好。
- 王晓维付守忠戴锋王斌丁苇
- 关键词：部分脾动脉栓塞脾功能亢进介入治疗
- 肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期原发性肝癌的疗效观察
- 2024年
- 目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者。比较两组患者治疗后的RFS、OS及安全性情况。结果TACE+MWA组1、3、5年RFS分别为84.3%、37.3%、13.7%,RES组1、3、5年RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992)。TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977)。两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高。RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级。TACE+MWA组住院费用(39834.98±6717.38)元,RES组住院费用(49042.59±11810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017)。TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196)。结论肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案。
- 王晓维蒋逢辰周水平付守忠戴锋王斌尹国文
- 关键词：肝动脉栓塞化疗微波消融手术切除疗效评估
- 肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较被引量：58
- 2016年
- 目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影像学表现以及1年生存率情况。结果射频联合组术后3个月边缘复发率9.8%,微波联合组23.7%,差异无统计学意义(P>0.05);射频联合组术后AFP平均下降为(412.47±373.81)ng/ml,微波联合组平均下降为(278.72±269.20)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);术后射频联合组ALT平均升高至(81.22±49.50)U/L、AST平均升高至(93.71±50.94)U/L,微波联合组ALT平均升高至(139.53±97.77)U/L,AST平均升高至(181.43±140.16)U/L;两组ALT及AST对比有统计学意义(P<0.001);两组术后不良反应无明显差异,射频联合组并发症1例,微波联合组并发症2例,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率无差异(P>0.05)。结论 TACE联合RFA或联合MWA的近期局部疗效、并发症及1年生存率无显著差异,但射频联合组术后比微波联合组术后肝功能损伤轻微。
- 王晓维付守忠戴锋王斌丁苇沈建东殷梦杰
- 关键词：肝动脉栓塞化疗射频消融微波消融
- TACE联合射频消融治疗含脂肪小肝癌2例并文献复习
- 2015年
- 目的 :探讨含脂肪小肝癌的临床特点及治疗策略。方法 :回顾性分析含脂肪小肝癌2例患者的临床资料,并进行文献复习。结果:含脂肪小肝癌较为少见,单纯肝动脉化疗栓塞病灶碘油沉积不完全,需结合消融治疗。结论:含脂肪小肝癌影像学检查病灶内明确脂肪成分有助于诊断,单纯肝动脉化疗栓塞难以完全控制病灶,结合射频消融治疗可显著提高疗效。
- 王斌付守忠戴锋王晓维秦刚
- 关键词：小肝癌射频消融
