徐萌艳 作品数:23 被引量:310 H指数:9 供职机构: 浙江大学医学院附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期应用的临床效果分析 被引量:7 2014年 目的:探讨和分析在腹腔镜术后全麻拔管期应用右美托咪定的临床疗效及作用。方法选取2012年12月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的患者68例为研究对象,随机分成对照组和研究组,于术毕带导管转入PACU(麻醉后监测治疗室)后,分别采用不同麻醉药物进行处理,其中对照组采用靶控输注丙泊酚处理,研究组给予右美托咪定。结果四组患者MAP、BIS在T2、T3、T4、T5时与T1时对比,差异均有统计学意义(P〈0.05);A2组与A3组患者VAS评分及不良反应情况分别与对照组比较具有显著性差异(P〈0.05)。结论腹腔镜术后全麻拔管期应用右美托咪定进行镇痛和镇静,有助于维持血流动力学的稳定,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。 吕艳芳 徐萌艳关键词:腹腔镜 拔管期 镇痛 血流动力学 妊娠期糖尿病患者运动疗法依从性影响因素的质性研究 被引量:10 2018年 目的了解影响妊娠期糖尿病患者运动疗法依从性的因素,为提高其运动疗法依从性提供依据。方法采用质性研究法对14例妊娠期糖尿病患者进行深入访谈,并用Colaizzi的现象学方法进行资料的分析和整理。结果提炼出4个主题:自我效能感低下,疾病和运动疗法认知缺乏,医护人员重视不足,家庭社会支持障碍。结论妊娠期糖尿病患者孕期运动疗法依从性受多种因素影响,应采取多种措施提高其运动依从性,促进母婴健康。 吴映瑛 徐萌艳关键词:妊娠期糖尿病 运动疗法 依从性 对护理实习生沟通能力培养的教育初探 被引量:4 2007年 目的了解护理实习生沟通能力方面的薄弱点。方法采用问卷调查法,对42名护理本科生进行了有关与患者及带教老师沟通方面的知识问卷调查。结果护理实习生人际交往、沟通技巧方面的知识缺乏。结论临床带教老师应注意对实习生进行沟通技巧的培养,为学生平稳地踏入社会起到桥梁作用。 徐萌艳 周杏仙 马冬梅关键词:实习生 沟通 护理 舌底涂抹中药辅穴位按摩治疗全麻术后恶心呕吐(PONV)的临床效果观察 被引量:2 2014年 目的:探讨舌底涂抹中药辅以穴位按摩法防治全麻术后患者恶心呕吐的疗效,为防治全麻术后恶心呕吐提供有效方法。方法:将2012年3月—2013年3月医院外科收治的120例全麻术后患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组行常规治疗护理,观察组采用舌底涂抹姜半夏辅以足三里、内关穴按摩法,比较两组患者术后苏醒时、术后12 h、24 h的恶心呕吐评分,及24 h程度分级。结果:观察组术后12 h、24 h恶心呕吐评分低于对照组,24 h呕吐评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:底涂抹中药辅以穴位按摩法治疗全麻术后患者恶心呕吐的疗效确切,操作简便,值得推广。 林维茸 林欣厦 朱光辉 徐萌艳关键词:穴位按摩 全麻术 硬膜外麻醉分娩镇痛降低初产妇会阴侧切率的研究 被引量:24 2013年 目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对降低低危初产妇自然分娩会阴侧切率的效果。方法将100例自然分娩初产妇(单胎头位)按抽签法分成观察组和对照组各50例,对照组予常规分娩期心理护理、使用拉玛泽呼吸减痛法、鼓励采取自由体位等非药物性分娩镇痛方法,观察组在对照组基础上行硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩后会阴情况。结果会阴侧切率观察组24.0%、对照组56.0%,会阴完整率观察组18.0%、对照组4.0%,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可明显降低低危初产妇的会阴侧切率。 徐萌艳 徐鑫芬 王芳 马冬梅关键词:初产妇 分娩 会阴侧切 镇痛 硬膜外麻醉 改进妇产科护理教学查房形式的探讨 被引量:2 2009年 教学查房是临床教学工作中最基本的教学活动,在教学医院尤显重要。妇产科后期临床实习因时间短、教学任务重其护理教学查房一直是实施比较困难的一大环节。我们运用以学生为主体、以教师为指导的形式,通过加强管理与评价对15个护理院校和504名学生进行了10次临床教学查房。现将具体实施结果总结如下。 余晓燕 徐萌艳 徐鑫芬关键词:护理教学查房 妇产科 查房形式 以学生为主体 临床教学工作 临床教学查房 腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床探讨 被引量:45 2016年 目的:观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床疗效。方法:选取在我院分娩的120例产妇作为研究对象,根据分娩镇痛方法的不同,将其分为研究组和对照组,各60例,对照组采用持续硬膜外麻醉,研究组采用腰-硬联合麻醉,比较两组的镇痛效果、分娩结局等。结果:两组的顺产率、镇痛效果比较无显著性差异(P>0.05);研究组的麻醉起效时间显著短于对照组,罗哌卡因总用量显著少于对照组,P<0.05。研究组的麻醉起效时间为(3.5±1.2)min,对照组为(15.1±5.5)min;研究组的罗哌卡因总用量为(9.7±4.1)mg,对照组为(20.1±7.5)mg。研究组的麻醉起效时间显著短于对照组,罗哌卡因总用量显著少于对照组,P<0.05,t值分别为15.96、9.42,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科分娩镇痛中采用腰-硬联合麻醉,具有起效迅速、镇痛效果好、麻药用量少等优点,能够有效减轻产妇分娩过程中的痛苦,值得推广应用。 周国伟 边丹秀 徐萌艳关键词:分娩镇痛 硬膜外麻醉 腰麻 妊娠期糖尿病高危孕妇早期发现和规范化防治技术研究 陈丹青 董旻岳 梁朝霞 徐建云 李君琴 杜蒙恺 陈艳敏 张珂 徐萌艳 胡甜甜 应俊 妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠期首次发生或诊断的任何程度的糖耐量受损。中国发生率高达18.9%。该疾病容易导致妊娠期高血压疾病、产后大出血、胎儿畸形、巨大儿、死...关键词:关键词:妊娠期糖尿病 试剂盒 罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响 被引量:49 2015年 目的观察小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 132例行择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组,每组各66例。均经L2-L3腰椎间隙行蛛网膜下腔穿刺麻醉,试验组给予0.75%罗哌卡因1 m L+注射用水2 m L;对照组给予0.75%罗哌卡因2 m L+注射用水1 m L,观察2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、麻醉平面固定时间、麻醉时间、肌松满意度和不良反应发生情况。结果麻醉前、麻醉15 min和手术结束后,2组HR、MAP、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿分娩后对照组HR(89.3±9.7)times·min-1明显增快,MAP(97.0±10.3)mm Hg和Sp O2(95.1±0.7)%明显降低(P<0.05)。2组产妇在麻醉平面、麻醉时间及肌松满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇麻醉苏醒时间(19.27±3.19)min和自主排尿时间(18.42±2.12)h均早于对照组(P<0.05),2组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率(7.58%)显著低于对照组(28.79%,P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉有助于剖宫产手术患者血流动力相对稳定,提高麻醉质量。 彭洪常 俞盛辉 任秋生 丁一 徐萌艳关键词:罗哌卡因 腰-硬联合麻醉 血流动力学 麻醉质量 角化细胞生长因子对脐带干细胞向汗腺样细胞促分化效应研究 被引量:9 2016年 目的观察角化细胞生长因子(KGF)在人脐带间充质于细胞(hUC—MSCs)向汗腺样细胞(SGCs)分化过程中的表达活性及其促分化的效应。方法利用流式细胞术检测MSCs的标志物抗原CD29、CD90、CD45;成骨及成脂分化诱导培养基培养21d,检测其成骨、成脂分化潜能。免疫细胞化学法检测hUC.MSC、SGCs的汗腺标志物癌胚抗原(CEA)、角蛋白(CK)14、CK19水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)、Western blot法检测分化期间7、14、21d的上清液和细胞中的汗腺发育基因KGF及其受体成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)的表达特性。实验分组:以普通汗腺培养基、干细胞培养基以及热休克汗腺上清液+普通汗腺培养基构成的分化诱导培养基(MIX)为对照组,重组人角化细胞生长因子(rhKGF)+普通汗腺培养基构成分化诱导培养基(KGF)为实验组;对不同分组中hUC—MSCs分化为SGCs的效能进行评价。结果hUC—MSCs表达CD29、CD90的阳性率分别为92.1%、98.1%;阴性表达CIM5为0.2%;可分化为ALP染色阳性的成骨细胞和油红-O染色阳性的成脂细胞。经过分化的SGCs(SGCs—MIX、SGCs-KGF)均具有类似正常汗腺(SGs)形态;免疫细胞化学检测结果显示,SGCs—MIX、SGCs-KGF可以阳性表达CEA、CK14、CK19,而未分化的hUC—MSCs则未表达。PCR及Western blot检测结果显示,不同分组中的SGCs均可表达KGF及受体FGFR2,活性明显高于hUC—MSCs组(P〈0.05)。ELISA检测结果显示,rhKGF在SGCs分化过程中7、14、21d的表达量分别为63.1、74.6、84.2ng/L,明显高于hUC-MSCs对照组中的2.3、4.1、7.3ng/L(P〈0.05)。结论在hUC—MSCs分化为SGCs过程中具有分泌KGF的活性,KGF具有促进hUC—MSCs向分化为SGCs的潜能。 许永安 高玉芝 徐萌艳 张茂关键词:汗腺 脐带间充质干细胞 角化细胞生长因子 转分化