彭晓静
- 作品数：25 被引量：117H指数：5
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- 右美托咪定在胸腔镜食管癌根治术中的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)在胸腔镜食管癌(EC)根治术患者中的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年11月我院在胸腔镜下行EC根治术患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。麻醉诱导前观察组静脉泵入Dex 1μg·kg-1(10～15 min内泵注完毕),然后以0.3μg·(kg·h)-1维持,对照组泵入生理盐水0.5mL·kg-1(10～15min内泵注完毕),然后以0.125mL·(kg·h)-1维持,于术毕前30min停止泵入。两组患者于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T5)、术后72h(T6)测定平均动脉压(MAP)、心率(HR);于术后1h(T2)、术后4h(T3)、术后12h(T4)、T5采用Prince-Henry评分评价镇痛效果;记录拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及不良反应发生情况。结果观察组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均有统计学意义(P<0.05);与T0相比,对照组T1时MAP、HR升高(P<0.05),T5、T6时MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(6.90%)低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论 Dex能提升胸腔镜EC根治术患者镇痛效果,稳定患者围术期血流动力学,从而有效缩短拔管时间及自主呼吸恢复时间,降低不良反应,提高安全性。
- 张建新李彦君刘冰冰彭晓静郭平选
- 关键词：胸腔镜食管癌根治术麻醉
- 单次静脉注射右美托咪定在妇儿全身麻醉的临床研究
- 彭晓静高建超岳海龙曹立瀛郭平选王太刘海蔡立松张辉张建新赵剑秋刘宝军
- 该研究得出结论：小儿隐睾手术前60min予单次剂量为0.5μg/kg右美托咪定对血流动力学无不良影响，可以明显减轻术后谵妄表现，以0.5μg/kg为基本用量单剂量注射对小儿是安全的。妇科手术麻醉诱导前单次缓慢（10min...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉单次静脉注射
- 目标导向液体治疗对行腹腔镜胰十二指肠切除术患者肠道屏障的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察以每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)为指导的目标导向液体治疗(GDFT)和以中心静脉压(CVP)、尿量为指导的常规液体治疗对腹腔镜胰十二指肠切除术患者肠道屏障的影响。方法选取2017年6月至2019年6月择期行腹腔镜胰十二指肠切除术患者60例,根据随机数字表法分为两组,分为GDFT组(G组)和常规液体治疗组(C组),G组将SVV、CI作为GDFT方案,C组以中心静脉压(CVP)、尿量为指导进行液体治疗。记录两组患者手术时间、晶胶体用量、多巴胺和去甲肾上腺素的用量、尿量、出血量、浓缩红细胞输入例数、术后气管拔管时间、住院时间。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、标本切除时(T2)、手术结束(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CI、CVP、SVV、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)等情况。于T0~T3及术后第1、2、3天(T4、T5、T6)7个时间点抽取患者中心静脉血测定血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和LPS的浓度。结果 T2和T3时间点:与C组比较,G组的MAP、CI、ScvO2升高,CVP、SVV、Lac降低(P<0.0.5);G组术中输液总量、晶体液入量均小于C组,胶体液入量和多巴胺使用量多于C组,去甲肾上腺素使用量少于C组,气管插管的拔管时间G组比C组要早(P<0.05)。在T2~T6这5个时间点,G组血浆DAO、D-乳酸和LPS均低于C组(P<0.05),术后第1天血浆DAO、D-乳酸和LPS均达到峰值,之后开始下降。结论对腹腔镜胰十二指肠切除术患者,与以CVP、尿量为指导的常规液体治疗相比,采用以SVV、CI为指导的GDFT方案治疗能更好维持血流动力学稳定,保证机体组织器官的灌注,并对肠黏膜屏障功能有保护作用。
- 彭晓静彭晓静
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术目标导向液体治疗每搏量变异度心脏指数肠黏膜屏障功能
- 内毒素亲和吸附剂对创伤失血性休克大鼠肠损害及炎症因子水平的影响被引量：5
- 2017年
- 目的研究内毒素亲和吸附剂(EAA)对创伤失血性休克大鼠肠损害及炎症因子水平的影响。方法选取SD大鼠,按照体重随机分为5组:正常组、模型组和低中高3个剂量实验组,每组10只。通过创伤和放血构建创伤失血性休克大鼠模型。在建模前30 min,低中高3个剂量(EAA 5,10,15 m L+15,10,5m L 0.9%Na Cl)实验组分别于大鼠消化道内灌注。用HE染色法观察大鼠肠道绒毛形态变化以及肠黏膜损伤程度。复苏后4,8,16 h对大鼠的内毒素、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行检测。结果与空白组0.03±0.01比较,模型组的肠黏膜损伤指数为5.41±2.56,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏4 h后,与模型组比较,高、中、低3个剂量实验组的大鼠肠黏膜损伤指数分别为3.45±0.75,2.53±0.68,2.02±0.53,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠的血清内毒素、NO、TNF-α水平分别为(456.52±21.56)pg·m L^(-1),(108.41±9.56)ng·m L^(-1),(77.58±10.65)ng·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。复苏4 h后,高、中、低3个剂量实验组的大鼠内毒素、NO、TNF-α的水平分别为(280.41±15.42),(254.63±17.56),(221.53±13.53)pg·m L^(-1);(90.43±8.42),(63.54±7.53),(49.52±8.41)ng·m L^(-1);(77.58±10.65),(62.58±5.12),(42.51±4.53)ng·m L^(-1)。与模型组比较,3个剂量实验组的大鼠内毒素、NO水平差异均有统计学意义(均P<0.05);而TNF-α水平只有中低2个剂量实验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低浓度EAA能够有效缓解失血性休克引起的应激反应,降低炎症因子水平,从而保护大鼠肠功能。
- 刘冰冰刘海张建新彭晓静郭平选
- 关键词：失血性休克肠损伤
- 右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响被引量：22
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。
- 张建新李彦君刘冰冰彭晓静郭平选
- 关键词：老年腹腔镜结直肠癌根治术炎症因子免疫功能
- 不同剂量右美托咪定预防小儿扁桃体手术围术期麻醉术后躁动临床评价被引量：14
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定用于小儿扁桃体手术围术期麻醉预防术后躁动的效果。方法选取医院2017年4月至2019年4月收治拟行扁桃体手术的患儿129例,随机分为右美托咪定低剂量组(A组)、右美托咪定高剂量组(B组)、对照组(C组),各43例。3组患儿均予全身静脉麻醉,A组、B组患儿分别于麻醉诱导前静脉泵注0.2,0.4μg/kg盐酸右美托咪定注射液,C组患儿泵注等量0.9%氯化钠注射液,然后进行手术。结果B组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、肌力恢复时间均明显长于A组、C组(P<0.05);A组、B组患儿躁动量表评分、视觉模拟评分均明显低于C组,Ramsay镇静评分及术后简易智能精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均明显高于C组(P<0.05);A组、B组、C组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论右美托咪定用于小儿扁桃体手术麻醉,可明显减轻患儿的躁动程度,改善术后认知功能,且不会明显增加不良反应。小剂量应用即可起效,不影响麻醉苏醒时间;大剂量应用时躁动抑制效果并未明显增强,反而会延长麻醉苏醒时间。
- 张辉彭晓静鄂慧良李金秋蔡立松郭平选
- 关键词：小儿扁桃体手术围术期麻醉效果术后躁动
- 右美托咪定对小儿术前焦虑和苏醒期谵妄的影响被引量：4
- 2014年
- 在儿科手术过程中，麻醉效果是手术能否顺利进行和达到预期效果的关键。儿科麻醉与成人麻醉在心理、生理和药理等方面均存在差异，如术前焦虑就是儿科手术麻醉中较常见的问题，包括术前与父母分离困难、麻醉面罩佩戴欠配合等，严重的术前焦虑可导致术后诸多不良反应的发生。此外，苏醒期谵妄（ED）是小儿全身麻醉苏醒期常见的并发症之一，发生率为20％～30％，给患儿带来痛苦，甚至危及其生命。
- 彭晓静刘海张辉王太郭平选刘冰冰赵剑秋张建新韩庆波
- 关键词：麻醉苏醒期术前焦虑谵妄小儿儿科麻醉儿科手术
- 心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样斑块之间的关系探讨
- 目的探讨心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样斑块之间的关系。方法回顾性研究2014年4月至2015年3月在我院接受CT冠状动脉造影的疑似冠心病患者120人,并测量这些患者的心外膜脂肪组织体积。结合CT造影诊断结果分为斑块组和...
- 高玉龙陈丽李健郭庆乐周蕊史红芸乔建民彭晓静
- 关键词：心外膜脂肪组织体积冠状动脉粥样硬化计算机体层摄影
- 文献传递
- 内毒素亲和吸附剂对失血性休克大鼠NO、SOD及MDA水平的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨内毒素亲和吸附剂(SPV)对失血性休克大鼠模型一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取成年的SD大鼠60只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组各25只。模型组和药物组建立失血性休克大鼠模型,药物组造模前采用SPV进行灌胃。复苏后1、4、8、16 h,对所有大鼠的血清NO、SOD、MDA、内毒素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测。结果复苏后1、4、8、16 h,与模型组比较,药物组大鼠血清NO水平较低,血清SOD水平较高,血清MDA、内毒素、TNF-α水平较低(均P<0.05);结论 SPV能够明显降低失血性休克大鼠血清NO、MDA、内毒素及TNF-α水平,提高SOD活性,对失血性休克引起的氧化应激损伤有保护作用。
- 刘海赵剑秋彭晓静刘洋王太席文娟张建新张辉
- 关键词：失血性休克丙二醛
- 创伤失血性休克大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的变化及其对肠黏膜损伤的意义被引量：22
- 2019年
- 目的探讨创伤失血性休克对大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的水平及其对肠黏膜屏障功能的影响。方法选取成年雄性SD大鼠50只,按照随机数表法将大鼠分为对照组、休克1h组、休克4h组、休克8h组、休克16h组,每组各10只。建立大鼠创伤失血性休克模型后,采用比色法来测定大鼠血清中的二胺氧化酶(DAO)活性;采用光度法来测定大鼠血清中的内毒素、D-乳酸水平。切取大鼠回肠末端组织,观察组织结构病理变化。检测对照组与休克1h组相同时间点采集静脉血液和回肠末端组织。结果各组大鼠静脉血中D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素含量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠肠上皮组织结构完整,无水肿,绒毛无脱落且形态正常。休克1h组肠黏膜组织结构完整,肠绒毛形态不规则;休克4h组部分肠上皮脱落,局部存在水肿,无明显炎细胞浸润;休克8h组上皮组织脱落增多,局部水肿明显,固有层内可见明显炎细胞浸润;休克16h组上皮组织大面积脱落,水肿严重,固有层内炎细胞浸润较8h组更加明显。结论创伤失血性休克早期即发生肠屏障功能障碍,血清D-乳酸、DAO和内毒素是肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,且其水平与肠黏膜组织的病理改变程度呈正相关。
- 刘海彭晓静郭平选王太张建新席文娟
- 关键词：失血性休克D-乳酸二胺氧化酶内毒素肠黏膜损伤
