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PiCCO联合快速反应体系对感染性休克液体复苏的监控效果分析被引量：18: 2019年; 目的探讨脉搏指示持续心输出量(PiCCO)联合快速反应体系对感染性休克患者液体复苏的监控效果。方法选择2018年1-6月在武汉市第一医院ICU诊断治疗的感染性休克患者60例的临床资料进行回顾性分析,2018年1-3月采用常规方法监测液体复苏效果的30例患者为对照组,2018年4-6月采用PiCCO联合快速反应体系监测液体复苏效果的30例患者为研究组。比较两组患者治疗前以及治疗3 d后血管活性药维持平均动脉压(MAP)、血管活性药物评分、血乳酸水平、尿量、APACHEⅡ评分。统计两组患者机械通气时间、血管活性药应用时间、入住ICU时间;统计两组复苏成功率、肺水肿发生率以及病死率。结果治疗后,两组患者血乳酸、血管活性药物评分、APACHEⅡ均呈下降趋势,尿量、MAP呈上升趋势(P<0.05);治疗3 d后,研究组血乳酸、血管活性药物评分、APACHEⅡ显著低于对照组,尿量、MAP高于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、血管活性药物治疗时间、ICU入住时间显著短于对照组(P<0.05);研究组复苏成功率显著高于对照组,肺水肿显著低于对照组(P<0.05)。结论感染性休克患者采用PiCCO联合快速反应体系监控液体复苏效果,能显著改善临床指标,提高抢救成功率,降低肺水肿。; 彭丽清朱梦莉范学朋戴伟翁方中; 关键词：感染性休克

中医护理在ICU多脏器衰竭中的效果被引量：1: 2017年; 目的:制定多脏器衰竭患者在重症加强护理病房(ICU)中的中医护理措施,并观察分析其应用价值。方法:132例ICU多脏器衰竭患者,随机分成对照组和观察组,各66例。两组均给予常规护理,观察组加予中医护理。对护理后患者的焦虑、抑郁情绪及疼痛程度进行评分,比较两组并发症的发生情况。结果:观察组的焦虑、抑郁情绪及疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU多脏器衰竭的患者予中医护理措施,减少并发症的发生,促进患者康复。; 李建红彭丽清; 关键词：中医护理多脏器衰竭

老年重症肺部感染患者T细胞亚群和TLR4/NF-κB蛋白表达及其与预后的关系被引量：9: 2021年; 目的分析老年重症肺部感染(SPI)患者T细胞亚群和Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)蛋白表达变化及其与预后之间的关系。方法选择2017年6月-2020年8月武汉市第一医院重症医学科(ICU)收治的178例老年SPI患者为研究组,同期178例老年非肺部感染患者为对照组。比较两组患者T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达,炎症指标白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平,外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达,并分析上述指标与老年SPI患者预后的关系。结果研究组T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均低于对照组(P<0.05),WBC、CRP、TNF-α和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),外周血单个核细胞TLR4蛋白、NF-κB蛋白和p-IκB蛋白表达均高于对照组(P<0.05);178例老年SPI患者住院治疗后死亡52例、存活126例,入院第7天,死亡组T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于存活组(P<0.05),WBC、CRP、TNF-α和IL-6水平高于存活组(P<0.05),外周血TLR4蛋白、NF-κB蛋白和p-IκB蛋白表达均高于存活组(P<0.05)。结论老年SPI患者的免疫功能下降,TLR4/NF-κB蛋白表达升高,且其水平变化与患者的预后不良有关。; 杨婷婷周瑞祥彭丽清王丽姚慧; 关键词：重症肺部感染

SIRS标准与SOFA和qSOFA评分对急诊疑似感染患者的预后预测价值被引量：21: 2019年; 目的评估全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)标准与序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessmeent,SOFA)评分和快速序贯器官衰竭(Quick Sequential Organ Failure Assessmeent,qSOFA)评分对急诊科疑似感染患者的预后预测价值。方法选取2015年12月-2018年1月在武汉市第一医院就诊的疑似感染的患者440例为研究对象,收集患者的临床资料,进行SIRS标准、SOFA评分、qSOFA评分评定,根据预后情况分为死亡组31例和存活组409例,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估三种评分系统对预后的预测价值。结果存活组患者SIRS标准、SOFA评分、qSOFA评分分别为2(0,4)、(4.40±3.50)、1(0,3)分,与死亡组差异有统计学意义(P<0.05);SOFA评分对预后的预测能力最佳(AUC 0.753),其次是qSOFA评分(AUC 0.714),SOFA评分和qSOFA评分对预后的预测均有一定准确性,而SIRS标准的准确性较低(AUC 0.579);与SIRS标准相比,评分>1分的患者,qSOFA评分敏感度和特异度均较低;而SOFA评分敏感度和特异度均较高。结论SIRS标准、SOFA评分、qSOFA评分均能有效地预测急诊科疑似感染患者的预后。其中SOFA评分的预测能力优于SIRS标准、qSOFA评分,进而使医护人员对急诊科疑似感染患者采取早期的预后评估,相应地采取有效科学的措施,改善患者的预后,降低患者死亡风险。; 朱梦莉彭丽清袁光新潘虹陈莹王智超刘霖; 关键词：预后

思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预研究被引量：12: 2019年; 目的探讨思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预效果。方法选取2016年12月至2018年12月间武汉市第一医院收治的100例晚期肺癌疼痛患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理结合常规止痛药,观察组患者在对照组基础上采用思维导图引导癌痛护理,比较两组患者疼痛情况及康复情况。结果护理前,两组患者视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者康复质量各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,研究组躯体症状、心理情况及康复情况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论结合思维导图引导癌痛护理能有效提高患者对癌痛相关知识的认知,改善生活质量。; 夏文恬彭丽清王琦高婷; 关键词：思维导图肺肿瘤

重症感染患者美罗培南血药浓度与不良反应相关性研究被引量：4: 2021年; 目的分析重症感染患者美罗培南血药浓度与不良反应相关性,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法选择2018年2月16日~2020年2月16日在ICU内应用美罗培南治疗的重症感染患者为研究对象,收集患者的人口学资料、实验室检查资料、临床资料与血药浓度数据,分析美罗培南血药浓度与不良反应相关性。结果患者主要疾病类型为肺炎。链球菌为检出率最高的病原菌种类,其次为铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌。不良反应中,神经毒性发生率最高,其次为肾毒性,再次为肝毒性,艰难梭菌感染发生率最低。出现神经毒性患者药物谷浓度Cmin为(36.1±8.24)mg/L,未发生组者为(25.6±4.8)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。出现肾毒性患者和没有出现肾毒性患者美罗培南Cmin分别为(30.1±8.3)mg/L与(22.2±5.3)mg/L(P<0.05)。出现肝毒性病患与未出现肝毒性病患美罗培南Cmin值分别为(27.7±5.5)mg/L与(21.6±5.1)mg/L(P>0.05)。使用美罗培南引发神经毒性ROC曲线下面积值为0.813,在临界值选择为27.5 mg/L时,特异性为88.9%、敏感性为63.4%。应使用美罗培南引发肾毒性ROC曲线下面积值为0.788,在临界值为27.2 mg/L时,特异性为75.5%、敏感性为81.9%。结论重症感染病患者美罗培南血药浓度和肾毒性、神经毒性存在相关性。同时,本研究验证了引发毒性反应出现的药物谷浓度阈值。对重症感染患者使用美罗培南治疗过程中,除了要考虑疗效之外,也不可忽视用药后可能出现的不良反应,应用TDM定期开展药物浓度监测可减少不良反应发生。; 杨婷婷姚慧彭丽清; 关键词：重症感染美罗培南血药浓度

ICU患者改良式开塞露灌肠方法与通腑合剂灌肠的对比研究被引量：1: 2018年; 目的:改良常规开塞露纳肛通便方式。使用改良式开塞露方法予以灌肠,并与通腑合剂灌肠方法对比,探讨适合重症加强护理病房(ICU)特殊患者的灌肠方式。方法:选取近5个月54例3 d未解大便遵医嘱予以灌肠者,按治疗次序分为对照组和观察组,每组27例。对照组将通腑合剂200 m L加入开塞露40 m L混匀,使用专用一次灌肠袋灌肠。观察组通过改良式开塞露方式,用无菌注射器抽吸开塞露液体100 m L,连接一次性吸痰管(B型12号)予以灌肠。对两组患者灌肠后的效果及患者肛周、腹部疼痛评分进行比较。结果:观察组灌肠后排便效果明显优于对照组,其重症监护疼痛观察工具法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式开塞露灌肠方式药物利用率高,疗效好,操作方便且药物价格低廉,经济实用。; 李成彭丽清; 关键词：改良式开塞露通腑合剂灌肠

营养支持疗法在ICU重症患者中的应用被引量：5: 2019年; 目的探讨营养支持疗法在ICU重症患者中的应用效果。方法选取该院ICU接受治疗的患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用肠内营养+肠外营养治疗,对照组单独采用肠内营养。患者均接受间接测热法测定。比较两组的院内感染发生率、抗菌药物使用时间及机械通气时间。结果研究组的院内感染总发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组的抗菌药物使用时间明显短于对照组(P<0.05);研究组未使用抗菌药物时间明显长于对照组(P<0.05)。两组的机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组无院内感染患者的机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。结论借助间接测热法对目标营养量进行测定,再对重症患者实施肠内营养联合肠外营养,能显著降低院内感染发生率。; 李成彭丽清; 关键词：营养支持疗法间接测热法

循证护理对ICU患者下肢深静脉血栓发生率与生活质量的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨循证护理对ICU患者下肢深静脉血栓发生率及生活质量的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院ICU收治的患者240例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率及生活质量。结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在ICU患者中的应用,可明显降低下肢深静脉血栓发生率,提高其生活质量。; 高媛媛彭丽清张文婷; 关键词：循证护理 ICU 下肢深静脉血栓生活质量

口腔细致化护理在ICU患者预防VAP中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨口腔细致化护理在ICU患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年7月武汉市第一医院ICU收治的经口气管插管患者126例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为常规组和试验组,各63例。常规组患者给予常规方法进行口腔护理,试验组患者给予细致化护理进行口腔护理。记录和调查两组患者的口腔评分、口臭评分、ICU住院时间、气管插管时间和VAP发生率,并对其进行比较。结果两组患者第1天和第3天的口腔评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者第5天和第7天的口腔评分均显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者第1天和第3天的口臭评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者第5天和第7天的口臭评分显著低于常规组;试验组患者的ICU住院时间和气管插管时间显著低于对照组;试验组患者的VAP发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论口腔细致化护理能有效改善ICU患者的口腔状况,并缩短ICU住院时间、气管插管时间和VAP发生率。; 姚慧李建红彭丽清; 关键词：ICU患者

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彭丽清

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