张蕊
- 作品数：30 被引量：95H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：哈尔滨市科技攻关计划项目黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省高等教育教学改革工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹膜转运和营养状况在腹膜透析充分性评价中的作用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨腹膜转运特性对尿毒症腹膜透析患者营养状态的影响，评价二者在腹膜透析充分性评价中的地位。方法采用快速腹膜平衡试验判断腹膜转运功能[腹膜透析液肌酐与血肌酐的比值（D／Per）]，将53例腹膜透析患者分为高转运（D／Per≥0．65）和低转运（D／Per〈0．65）两组。计算尿素清除指数（Kt／v）和总肌酐清除率（TCer）。采用实验室检查（血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白，血红蛋白，瘦体重和瘦体重百分比）以及主观综合性评定法（SGA）评估患者的营养状况。结果低转运组包括患者30例，高转运组包括23例。高转运组患者的年龄、D／Per（0．82±0．15vs．0．55±0．08，P〈0．01）和TCer（62．93％±25．98％佛．49．69％±16．92％，P〈0．05）均显著高于低转运组，血清白蛋白和转铁蛋白，血红蛋白水平，瘦体重百分比和SGA评分均显著低于低转运组（P〈0．05），血清白蛋白与Kt／v呈显著负相关（r=-0．2708，P〈0．05）。结论腹膜高转运者溶质清除率高但营养状态较低转运者差。营养状况是判定透析是否充分的条件之一。应加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导。
- 张蕊任野平李冰纪天蓉李淑英
- 关键词：腹膜透析腹膜转运透析充分性营养
- 高通量血液透析纠正肾性贫血的相关机制研究进展被引量：4
- 2022年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是危害全人类的公共健康问题之一,贫血是慢性肾脏病的主要并发症,其发生主要是由于肾脏产生红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的能力下降所致,除此之外,循环中存在抑制红细胞生成的物质、铁缺乏及铁稳态失衡、慢性炎症状态、红细胞寿命缩短,血液透析过程失血等也参与其发生。肾性贫血不仅会降低患者的生活质量,导致认知功能受损,还会增加心血管疾病住院率、死亡率以及加重社会经济负担。高通量透析是指用高通量透析器代替常规透析器的一种血液净化方式,具有更高的中大分子毒素清除能力,可以更好的纠正贫血。本文研读了近年来发表的一些透析治疗对于贫血纠正的相关研究,旨在阐明高通量血液透析纠正贫血的相关机制。
- 王红叶杨洁张蕊
- 关键词：高通量血液透析肾性贫血铁调素炎症
- 超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的应用被引量：11
- 2019年
- 腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)是超声学与麻醉学联合应用的神经阻滞新技术,其操作简单,麻醉效果好,对血流动力学影响小,近年来,与无创影像技术的结合,使TAPB越来越多的应用于腹部手术领域的辅助麻醉、术后镇痛,并使其成为腹部短小手术(比如腹膜透析置管术)的主要麻醉方式。本文就超声引导下TAPB在腹膜透析置管术中的应用进行综述,拟为行腹膜透析置管的终末期肾病患者提供一种安全、有效的麻醉方式。
- 颜平张蕊
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹膜透析置管术麻醉方式
- 契约式管理对腹膜透析患者的容量管理效果被引量：7
- 2020年
- 目的用契约式管理方式对容量超负荷的腹膜透析患者进行容量管理,并进行效果分析。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院腹膜透析中心经人体成分分析仪筛选容量超负荷并满足入组标准患者随机分为实验组与对照组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上实施契约式管理并签订健康管理协议。观察时间为6个月,比较2组容量管理行为、容量状况和透析相关指标以及实验室检查结果等的差异。结果观察6个月后,相对于对照组,实验组患者体质量降低(t=-3.201,P=0.002);对血压的监测次数增加(Z=-2.265,P=0.024),液体摄入量减少(Z=-2.285,P=0.022);实验组容量超负荷指标改善(t=-3.623,P=0.001)。结论契约式管理对腹膜透析患者的容量管理有明显约束作用,能改善其容量管理行为,改善患者容量状况。
- 刘丽吴燕妮张蕊
- 关键词：腹膜透析契约式管理容量管理
- 慢性肾脏病血管钙化相关研究的进展及回顾被引量：1
- 2023年
- 慢性肾脏病(CKD)患者的主要死亡风险来自于心血管疾病(CVD),而血管钙化(VC)是CVD的重要危险因素,也是CKD的常见并发症。因此全面掌握CKD患者血管钙化的分类、发病机制、诊断及治疗显得尤为重要。本文将从上述方面介绍CKD患者血管钙化相关研究的进展及回顾。
- 董琳琳栾先双张蕊
- 关键词：心血管疾病肾疾病血管钙化
- 血清脂联素与慢性肾功能衰竭患者营养状态的关系被引量：1
- 2009年
- 慢性肾功能衰竭患者中常存在营养不良一炎症．动脉粥样硬化综合征，可影响患者的生存质量和预后。脂联素是近年来发现的由脂肪细胞分泌的新型激素，具有抗炎和抗动脉粥样硬化等作用。本研究探讨了慢性肾功能衰竭患者血清脂联素与其营养状态的关系。
- 纪天蓉任野平张庆芳孔凡武张蕊
- 关键词：脂联素慢性肾功能衰竭营养
- 腹膜透析患者乳糜性腹水的诊治现状
- 2021年
- 全球患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患者人数逐年增多,随着病程进展,CKD最终演变为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。肾脏替代治疗,包括透析和肾移植,是ESRD患者有效的治疗方法。与血液透析相比,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)凭借居家操作、可以更好地保护残余肾功能等多方面优点被更多的患者所接受[1]。PD患者需要观察透出液性状,一般为清亮淡黄色液体,当透出液外观发生改变时,需要警惕患者发生腹膜炎。
- 栾先双董琳琳张蕊
- 关键词：终末期肾病残余肾功能肾脏替代治疗乳糜性腹水诊治现状腹膜透析
- 慢性肾衰患者血清脂联素水平及其临床意义的研究被引量：5
- 2005年
- 目的测定慢性肾衰患者血清脂联素水平,分析其在慢性肾衰患者心血管疾病发生中的意义,以及与年龄、肾功、血红蛋白、白蛋白、血脂的关系。方法慢性肾衰患者64例,分为肾功能不全组32例(A组),肾功能不全合并心血管疾病组32例(B组),正常对照组20例(C组),用ELISA方法测定脂联素,同时测定肾功、血红蛋白、白蛋白、血脂。结果①A和B组血清脂联素水平均明显高于C组,且B组脂联素水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);②脂联素水平与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白无相关性,与甘油三酯、血红蛋白、白蛋白呈负相关,与肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论在慢性肾衰患者中发生心血管疾病者血清脂联素水平降低;高水平的血清脂联素在慢性肾衰患者中的保护意义尚不明确。
- 张庆芳任野平张蕊矫健梅
- 关键词：脂联素慢性肾衰心血管疾病
- CAPD患者腹腔局部防御功能与营养状况的研究
- 2005年
- 目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹腔局部防御功能与营养不良的关系.方法记录41例规律CAPD患者的一般资料和透析处方.测定或计算营养指标:血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF);瘦体重(LBM),瘦体重%(LBM%)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA).进行主观综合性营养评估(SGA).测定慢性炎症指标:腹透液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果本组CAPD患者血清ALB为(34.15±7.36)g/L,TF为(2.20±0.45)g/L,二者均低于临床标准,腹透液IL-6浓度为(24.67±12.92)pg/ml,TNF-α浓度为(34.53±10.98)pg/ml,二者与腹透液葡萄糖浓度、交换量、交换次数、留腹时间、腹膜炎发作次数及GFR无相关性.在各营养不良组中,均至少有一个炎症指标显著性升高(P<0.01～0.05).在营养指标中,SGA与血ALB、血TF及LBM%呈显著正相关.结论 CAPD患者腹腔内存在慢性炎症状态,其与营养不良有密切关系.SGA是评估CAPD患者营养状况的良好指标.
- 张蕊任野平张庆芳
- 关键词：腹膜透析营养不良腹透液慢性炎症状态
- 黑龙江地区466例孕妇羊水穿刺产前诊断结果分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨羊水细胞染色体异常核型与各产前诊断之间的关系。方法:466例高危孕妇行羊膜腔穿刺术后羊水细胞培养及染色体核型分析。结果:异常核型66例,异常率14.16%,包括染色体数目异常27例,三体综合征22例(21-三体15例、18-三体6例、13-三体1例),占异常染色体核型的33.33%,占染色体数目异常的81.48%;染色体结构异常39例,主要包括染色体多态性、平衡易位、倒位和衍生等,占染色体异常核型的59.10%。异常核型检出率中血清学筛查高危组(14.44%)要高于高龄妊娠组(10.89%)和有不良孕产史组(11.11%)(P<0.05);超声提示胎儿发育异常组(23.26%)要高于血清筛查高危组(P<0.05)。结论:血清筛查高危和超声提示胎儿发育异常是黑龙江地区最主要的产前诊断指征,异常核型以21-三体综合征检出率最高。通过对高危孕妇羊水细胞染色体的核型分析可发现部分染色体疾病,从而避免此类出生缺陷儿的出生。
- 刘羽张蕊卢秀敏王超张玉红陈萱
- 关键词：产前诊断染色体
