张继东
- 作品数：41 被引量：337H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市基础研究重大（重点）项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 抗菌药物运用一体化项目型管理模式效果研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究一体化项目型(IPMT)管理模式对抗菌药物管理有效性。方法选取2011年11月1日-2012年10月31日Ⅰ类切口手术出院16 641例,逐月调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、合理率(包括选药、疗程及术前给药时机均合理)以及手术部位感染率,并对同期59 951例住院抗菌药物使用率、使用强度、住院用药比例、治疗性抗菌药物微生物送检率进行调查。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐月下降,从2011年11月的50.35%下降至2012年10月的24.39%,同时合理率由80.13%上升至92.57%;Ⅰ类切口手术部位感染率0.19%～0.36%;同期住院抗菌药物使用率由57.31%下降至48.07%,抗菌药物使用强度由64.9DDD下降至49.8DDD;住院用药比例由35.44%下降至29.97%;治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率由60.78%提高至64.25%,治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率由71.88%提高至84.65%;经检验手术部位感染率和治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率,差异无统计学意义,其他调查结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IPMT管理模式可有效降低Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、提高合理率,同时有效降低住院抗菌药物使用率、使用强度以及用药比例,有效提高治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率。
- 傅小芳张继东骆华杰梁晨
- 关键词：抗菌药物
- 等离子喷涂纳米氧化钛涂层骨界面剪切强度的研究被引量：2
- 2008年
- 目的对等离子喷涂纳米氧化钛涂层骨界面进行生物力学性能评价。方法将钛金属基等离子喷涂纳米氧化钛涂层材料植入兔股骨髁,以无涂层钛金属作为对照。分别在植入4周、8周、12周、24周对2组进行推出实验,测定骨-涂层界面剪切强度。结果纳米氧化钛涂层组在8周、12周、24周剪切强度值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。剪切强度至12周达到最大值。结论中长期纳米氧化钛涂层的界面剪切强度大于无涂层对照组,体内植入纳米氧化钛涂层具有中长期的力学稳定性。
- 黄平董宇启曹聪冯宇张继东
- 关键词：骨代用品生物力学
- 从提高医院管理理念入手 作好缩短平均住院日工作被引量：3
- 2008年
- 通过对上海交通大学医学院附属仁济医院8年平均住院日情况的分析,认为缩短平均住院日是一种医院管理理念,它可以进一步提高医院管理水平和充分利用有限卫生资源,从而达到百姓、政府和员工满意的三赢局面。
- 张继东范关荣
- 关键词：平均住院日医院管理卫生资源
- 医院感染引起医疗损害责任认定及对策被引量：3
- 2011年
- 目的:了解医院感染引起医疗损害责任类型并研究对策。方法:对医院感染与医疗损害责任关系、医院感染管理与预防等问题进行探讨。结果:医院感染是客观存在的,具有复杂性和不确定性。结论:医院感染不等同于医疗损害,医院感染引起医疗损害责任认定应结合法律科学合理处理,加强医院感染管理和医院感染告知义务可以保障医患双方权益,加强医患沟通可以有效避免医疗纠纷。
- 傅小芳张继东黄佳荃张宏伟
- 关键词：医院感染医疗损害责任
- 通过费用大类结构变化分析医保预付制对控制医疗费用的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:研究医保总量预付制前后,医院医保费用明细大类构成比例的变化情况,找出影响结构变动的主要项目,以明确在医保总量预付制条件下,合理有效控制医疗费用的可行性。方法:采取趋势变动对照法,分别统计测算出医院参加医保预付制前3年和参加医保预付制后3年的费用大类结构变化趋势,将前后趋势进行对比分析。结果:参加预付制之后,医院药品类费用占比逐年下降,手术类、治疗类费用占比逐年递增。结论:医保总量预付制促进医院降低医疗成本、优化费用结构,提高内涵质量,是有效控制医保费用过度增长和保持医院公益性的有效方法。
- 闻烈张继东黄翼然胡成亚朱华
- 日间医疗的实践探索与思考被引量：35
- 2017年
- 简述了日间医疗的涵义与管理方式，阐述了开展日问医疗应把握的主要原则，提出在取得日间医疗初步成果的同时，要关注医保补偿政策、医疗资源配置、患者安全和出院随访等问题，以更好地改进医疗服务质量，提升群众就医满意度。
- 张继东闻大翔骆华杰贾昊李卫平
- 关键词：日间手术
- 运用IT设计医院日间管理新模式的难点与对策被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨新医改形势下如何运用IT设计医院日间管理系统,以及建设过程中的难点及应对策略。方法:运用业务流程重组(BPR)理论,应用IT技术设计"日间管理信息系统"。结果:利用业务流程重组(BPR)的理论,创新性的开发了日间管理信息系系统,并解决了日间管理过程中碰到的问题。结论:通过构建日间病房新的合理化和信息化流程,达到了改善医疗质量、提高医疗效率和降低医疗成本,进一步扩大了日间病房的社会和经济效益。
- 孟丽莉张继东朱华骆华杰李佳怡秦彦雯
- 关键词：业务流程重组平均住院日
- 总额预付制改革难度大 回应“医保总额预付制改革存隐忧”被引量：1
- 2011年
- 首先，医院要通过调整费用结构来节省医保费用，增加的工作量很大。例如患者都希望用最好的仪器来检查身体，同样的胆囊结石，超声就可以诊断，不一定需要做CT，但医生要向患者说通这一点，却需要花费大量的时间。这些都是额外的劳动，而且管理工作的难度也大大增加。
- 张继东
- 关键词：医保费用预付制胆囊结石
- 信息技术与医院医保管理的实践与思考被引量：2
- 2010年
- 实现医保管理信息化是医院提高医保管理水平的重要举措.基于我院作为2009年上海医保总额预付制试点单位的成功经验,通过在医保管理工作中应用信息技术,对医保费用进行实时监控、科学分析的信息化管理,有效提升了医院医保管理工作的内涵.
- 胡成雅闻大翔张继东孙平
- 关键词：信息技术医院医保管理
- 应用品管圈探索日间手术医院-社区延伸康复模式的实践被引量：6
- 2017年
- 目的应用品管圈探索建立和完善日间手术医院-社区延伸康复模式,优化日间手术患者社区随访管理。方法 2015年3月—8月采用品管圈活动,找出日间手术患者社区随访问题真因并制定和实施对策。研究利用品管圈活动,探索医院-社区双向转诊模式实施前后6个月(2014年9月—2015年2月,2015年9月—2016年2月)日间手术患者接受健康教育、术后随访换药模式转变、医患满意度等指标的差异。结果实施品管圈活动后,日间手术患者人均在医院完成复诊随访换药次数由(4.58±0.95)次减少到(1.18±0.39)次,人均在社区完成复诊随访换药次数由(1.42±0.52)次增长到(4.32±0.88)次,患者人均在社区康复咨询的次数由(0.85±0.38)次增长到(6.39±1.20)次;差异均有统计学意义(P<0.001)。实施品管圈前后医生、护士工作满意度和患者满意度评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施品管圈活动促进日间手术医院-社区延伸康复模式转变,对提高日间手术患者术后康复满意度有显著成效。
- 贾昊骆华杰胡潇泓吴玲娣张继东闻大翔
- 关键词：日间手术品管圈
